La teràpia conductual dialèctica (DBT) es va desenvolupar originalment per ajudar les persones que pateixen els símptomes del trastorn de la personalitat límit (BPD).
Moltes persones amb BPD també tenen PTSD i viceversa. Encara que les persones amb TEPT i BPD tenen símptomes diferents, comparteixen alguns dels mateixos problemes, com ara:
- Dificultat per gestionar emocions
- Problemes interpersonals
- Alt risc de comportament impulsiu
No et sorprendrà, doncs, de descobrir que alguns investigadors estan començant a explorar si DBT pot ajudar a persones amb TEPT.
Què és DBT?
La DBT, considerada una teràpia conductual cognitiva (CBT), se centra en canviar pensaments, comportaments i creences mal configurats com a forma de reduir els símptomes de la BPD d'una persona. No obstant això, la DBT difereix de la CBT tradicional. Com? Fent èmfasi en l' acceptació de les emocions i pensaments de la persona . De fet, el DBT va ser un dels primers tractaments de CBT per utilitzar habilitats de consciència per ajudar a aconseguir aquesta acceptació.
DBT es basa en la idea que el problema més important entre les persones amb BPD és la dificultat per manejar les seves emocions (també anomenada desregulació de l'emoció ) . Molts dels comportaments problemàtics de les persones amb BPD (per exemple, autoinforme deliberat ) es plantegen a partir dels problemes que han manejat les seves emocions.
Els problemes de gestió de l'emoció provenen d'una combinació de:
- La biologia (com la tendència d'una persona a experimentar emocions intensament)
- Un ambient d'infància on les emocions van ser ignorades o on es van castigar les expressions
Per tant, DBT se centra a millorar els problemes de gestió de l'emoció i els comportaments problemàtics que causen. Els terapeutes que proporcionen DBT utilitzen i ensenyen quatre tipus diferents d'habilitats:
- Habilitats de meditació per a l'atenció
- Habilitats d'efectivitat interpersonal
- Habilitats de tolerància a distressions
- Habilitats de regulació de l'emoció
Explorant la utilitat de DBT per al TEPT
Les habilitats utilitzades en DBT, desenvolupades originalment per a persones amb BPD, també poden beneficiar enormement a les persones amb TEPT.
Igual que les persones amb BPD, les persones amb TEPT tenen problemes per gestionar les seves emocions. També poden tenir problemes amb les relacions o comportar- se en comportaments autodestructius , com l' autodeterminació deliberada .
Per explorar si el DBT podria ser eficaç en persones amb TEPT, un grup d'investigadors de l'Institut Central de Salut Mental de Mannheim, Alemanya, va tractar a un grup de dones que tenien TEPT (d'abús sexual infantil) utilitzant un tractament intensiu que combinava DBT i La CBT tradicional s'aproxima al tractament amb TEPT, com ara l' exposició . El tractament conjunt es coneixia com DBT-PTSD.
Després de tres mesos de tractament, els investigadors van trobar que DBT-PTSD va reduir significativament els símptomes de l'estrès posttraumàtic femení, incloent depressió i ansietat . A més, els símptomes de TEPT de les dones encara milloraven sis setmanes després d'haver completat el tractament, suggerint que podrien haver après habilitats durant l'estudi que els va ajudar a continuar recuperant-se del TEPT després d'acabar el tractament.
Per què es necessita més recerca
La investigació sobre DBT-PTSD es troba en les seves primeres etapes. Es necessiten estudis per explorar com el DBT-PTSD es compara amb altres tractaments de TCC per al TEPT. No obstant això, els resultats són prometedors. Si esteu interessats en aprendre més sobre DBT, hi ha diversos recursos disponibles al lloc web del Dr Marsha Linehan, que inclou una base de dades de professionals de la salut mental que han estat capacitats i poden proporcionar DBT.
Fonts:
Linehan, MM (1993). Tractament cognitiu-conductual del trastorn de la personalitat fronterera. Nova York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Teràpia conductual dialèctica per a trastorns d'estrès postraumàtic relacionats amb l'abús sexual infantil: estudi pilot d'un programa intensiu de tractament residencial. Revista d'estrès traumàtic, 24 , 102-106.