Què tan efectiu és el CDB per a persones amb trastorn per estrès postraumàtic?
Teràpia cognitiva del comportament per al TEPT
La teràpia conductual cognitiva (CBT) és una de les psicoteràpies que s'han trobat efectives per a les persones que s'enfronten al trastorn d'estrès postraumàtic (TEPT) , així com a altres problemes psicològics . Llavors, què és exactament CBT? Què tan efectiu pot ser amb o sense altres tractaments? Què es pot esperar?
Les bases de la TCC
Els tractaments de CBT es basen en la idea que sorgeixen problemes psicològics a causa de la manera com interpretem o avaluem les nostres situacions, pensaments, sentiments i conductes.
Com es desenvolupen els problemes psicològics
Descriure la filosofia darrere de la TCC és més fàcil d'utilitzar un exemple.
Diguem una aranya poc quan eres un nen, i des de llavors has considerat perilloses totes les aranyes. Al veure totes les aranyes d'aquesta manera, probablement us senti ansiós i amb por sempre que la vegeu, per molt gran o petit que sigui.
A causa de la teva por, teniu cura d'evitar les aranyes. Per descomptat, és possible que sigui capaç de dur una vida molt feliç evitant tot contacte amb l'aranya. No obstant això, no sempre podeu evitar el que temeu.
Per exemple, diguem que us conviden a fer un picnic a alguns amics que us agraden molt i que no ho heu vist durant algun temps. Estàs encantat de veure'ls fins que descobreix que el pícnic s'està celebrant en una zona boscosa on hi ha-aranyes! Estàs tan preocupat que una aranya et mossegui, decideixes no anar i em sento trist.
Com es pot veure d'aquest exemple, la por i l'evasió poden evitar fàcilment de viure una vida satisfactòria i positiva .
Com progressen els problemes psicològics
De vegades fins i tot el pensament d'alguna cosa que temeu pot causar ansietat. Usant de nou l'exemple de l'aranya, diguem que temeu a les aranyes i escolteu una història sobre algú que va ser mossegat per una aranya mentre dormia. Podeu començar a preocupar-vos pel risc d'anar a dormir a la nit i mossegar mentre està indefens al llit.
Si us preocupa prou, no podeu dormir el que necessiteu. En aquest moment es converteix en "la por a la por" d'una manera que es desactiva.
Les preocupacions com aquestes poden ser extenuants i, per desgràcia, no podem evitar els nostres pensaments. No obstant això, la gent segueix intentant. Potser heu intentat distreure's d'alterar-vos de pensaments , per exemple, llegint un llibre o una revista. Això pot funcionar bastant bé si els seus pensaments no són profundament angoixants.
Però si vostè té PTSD, és probable que sàpigues que alguna cosa tan senzill no pot protegir contra pensaments o records traumàtics, com els que es produeixen en el TEPT. Algunes persones amb TEPT poden arribar a estratègies més extremes i fins i tot insalubres , com ara beure o abusar de drogues . Aquestes distraccions poden ajudar breument a les persones a oblidar-se, però els pensaments pertorbadors sempre tornen, generalment amb una intensitat encara més gran. A més, l'abús de substàncies pot provocar molts problemes sanitaris i psicològics.
Com es pot ajudar a la PTSD CBT?
Els objectius del PTSD CBT inclouen:
- Canviar la manera com les persones amb TEPT avaluen el seu entorn, pensaments i sentiments
- Reducció dels símptomes de TEPT i comportaments problemàtics, com l'abús de substàncies
- Ensenyar a les persones maneres més saludables d' afrontar pensaments inquietants
- Millora de l'estat d'ànim i la qualitat de vida de les persones
Què passa en CBT PTSD?
Un terapeuta cognitiu conductual pot utilitzar una sèrie de tècniques de TCC per ajudar a les persones amb TEPT, incloent:
- Autocontrol
- Reestructuració cognitiva
- Experiments de comportament
Fem un cop d'ull a cadascun d'ells per separat.
Autocontrol
El terapeuta primer pot fer un seguiment ( autocontrol ) i, possiblement, anoteu els pensaments que teniu en resposta a determinades situacions, especialment aquelles que provoquen ansietat o altres sentiments pertorbadors. Aquesta tècnica està dissenyada per ajudar-te a tenir més consciència de com avalua les seves experiències i les seves conseqüències, com l'ansietat.
Reestructuració cognitiva
Una vegada que hàgiu desenvolupat les vostres avaluacions, el terapeuta us pot ajudar a recollir proves a favor i en contra d'ells i considerar la veritat que són realment.
A través d'aquesta tècnica de reestructuració cognitiva , podeu adonar-vos que:
- Les teves avaluacions i les maneres d'interpretar situacions no són completament precises.
- Tot i que sovint els vostres pensaments se senten reals, és possible que no es trobin de fet.
Usant l'exemple d'aranya, podeu adonar-se que en realitat és bastant estrany que les aranyes mosseguin i, de fet, moltes aranyes no són perilloses. Aquesta realització hauria de disminuir la vostra ansietat per les aranyes. També pot fer que sigui menys probable que eviti situacions divertides en què les aranyes puguin estar presents, com ara el picnic amb els vostres amics.
Experiments de comportament
Podeu participar en experiments de comportament que impliquin tenir "provar" les vostres noves maneres de mirar el món. Per fer-ho, us trobeu a situacions on contacteu amb les coses que un cop tenia por, com ara les aranyes. Quan no tingueu cap mala conseqüència, com ara mossegar-se, podeu veure per vosaltres mateixos que els vostres pensaments anteriors no eren tan precisos com creieu.
Qui pot beneficiar-se de la CBT?
La CBT ha tingut èxit en el tractament d'una sèrie de problemes psicològics a part del TEPT, com trastorns d'ansietat , depressió , trastorns alimentaris i problemes d'alcoholisme i abús de drogues . Però la TCC pot no ser correcta per a algunes persones. Les causes d'això són:
- Sessions altament estructurades. Les sessions de CBT solen ser molt estructurades amb objectius específics per a cada sessió que s'estructura per complir-los. Potser t'agradi aquesta quantitat d'estructura, mentre que algú que vol fer més autoexploració en teràpia no ho fa, o viceversa.
- Limitacions de temps. Moltes sessions de CBT poden durar només un cert nombre de setmanes, després de les quals s'espera que hagi guanyat suficients habilitats per continuar soles. Això funciona bé si teniu un problema únic per treballar. Tanmateix, aquest enfocament a curt termini pot no respondre a les vostres necessitats si esteu buscant suport a llarg termini.
Inferior a la teràpia cognitiva del comportament per al TEPT
Com podeu veure, és important explorar i aprendre tant com puguis sobre els diferents tipus de tractaments de TCC disponibles. Aquesta és la millor manera de trobar la que satisfaci les seves necessitats. També pot interessar-se aprendre més sobre tècniques de TTP de PTSD com la teràpia de tractament cognitiu i buscar seguretat .
Font:
Barlow, DH (2014). Manual clínic de trastorns psicològics . V edició . Nova York, NY: Guilford Press.
Sin, J., Espanya, D., Furuta, M., Murrells, T., i I. Norman. Intervencions psicològiques per al trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) en persones amb malaltia mental severa. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2017. 1: CD011464.