Gestió d'aquest símptoma comú de PTSD
Aprendre a reduir l'evitació en el trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT) pot ser una part important del tractament amb TEPT. L'evitació pot ser un símptoma central del TEPT és evitar. L'evitació sovint es produeix com a resultat d'algú que intenta limitar el contacte amb activadors per a l'ansietat, la por o els records i les reflexions sobre un esdeveniment traumàtic. Això és comprensible ja que aquestes emocions i pensaments poden ser increïblement angoixants.
No obstant això, no es poden evitar totes les situacions, persones o llocs. I els desencadenants també es poden presentar inesperadament. Tots estan al voltant. A més, l'evitació només funciona durant un temps curt. En el llarg recorregut, l'evasió generalment es torna més greu i pot provocar que els símptomes del TEPT empitjorin. Com a resultat, l'evitació és un símptoma de TEPT que pot interferir en gran mesura amb la qualitat de la teva vida .
Com reduir el comportament d'evitació
Trencar el comportament d'evitació no és fàcil de fer. Tanmateix, hi ha els passos que podeu fer per començar a reduir el comportament d'evitació ara. Seguiu els passos següents i comenceu a recuperar la vostra vida dels símptomes del TEPT.
- Passeu una setmana de seguiment del vostre comportament . Preste atenció a quines situacions, persones o llocs produeixen els símptomes de l'estrès posttraumàtic i condueixen a un comportament d'evitació. Escrigui tota la informació que pugui sobre el que va ser al seu entorn que va provocar l' evitació i el que va fer per evitar la situació.
- Al final de la setmana, en un full nou, feu tres columnes. A la primera columna, escriviu els números del 0 al 10. Aquests números es refereixen al vostre nivell de por o angoixa associat a estar en una situació determinada. A la segona columna, organitzeu les situacions, persones o llocs que eviteu en funció del nivell de por o angoixa que causin per a vosaltres. Podeu tenir més d'una situació, persona o lloc per a cada número. El que feu aquí és, bàsicament, crear una jerarquia de por (tal com es fa en la teràpia d'exposició per al TEPT ). A la columna final, escriviu conductes específiques que podeu iniciar per començar a apropar-se a aquestes situacions. És important que no escriviu el contrari del comportament de l'evasió. Per exemple, si anoteu a la segona columna que eviteu anar a la botiga de queviures a causa de les pors de grans multituds, no voleu escriure a la tercera columna: "Aneu a la botiga de queviures". No és tan fàcil. En lloc d'això, escriviu una sèrie de comportaments als quals podeu participar que us permetran començar lentament a situacions temudes. Per exemple, si teniu por d'anar a la botiga de queviures, primer heu d'escriure: "Condueix a la botiga de queviures i seure a l'aparcament". Un cop tingueu èxit amb aquest pas, podeu passar a entrar a la botiga durant 5 minuts. Un cop aconseguit amb aquest pas, podeu anar a comprar durant 20 minuts durant un temps en què la botiga no estigui ocupada, i així successivament. Trenqueu tots els comportaments d'enfocament en passos concrets i ben definits.
- Quan hagueu completat la llista, inicieu-la a la part inferior de la llista (amb situacions que es mostren com a causants de por o d'angoixa) i comenceu a abordar aquestes situacions. Pren-te el teu temps. No hi ha pressa. Una vegada que us sentiu com si hagués aconseguit una situació, aneu al següent. Amb cada pas, lentament augmentaràs la teva confiança i més fàcil serà.
Alguns punts a considerar en la reducció del comportament d'evitació
És important que assegureu-vos de practicar tècniques d'afrontament de reducció d'ansietat en participar en aquest exercici. És molt important que no eviteu fer aquests exercicis. Si observeu que els pits d'ansietat durant l'exercici, manteniu-vos en la situació i utilitzeu habilitats d'afrontament saludables per permetre que l'ansietat disminueixi de forma natural per si sola.
També pot ser útil començar a fer aquests exercicis amb un amic o font de suport. No obstant això, no sempre vol tenir algú amb vostè quan realitzi aquests exercicis. Si ho feu, podeu evitar que us sentiu com si poguessis apropar-vos a situacions soles.
Si no teniu èxit inicialment a l'hora d'apropar-vos a una situació, no us rendeixis. Trencar el comportament d'evitació és una cosa molt difícil de fer i pot trigar un temps.
Si et quedes atrapat en un determinat pas, intenta trencar el comportament d'enfocament fins a passos encara més petits. El més important és que sigueu intentant. Fins i tot un progrés avançat pot tenir un gran impacte en la vostra vida.
Finalment, quan us heu acostat totalment a una situació que heu utilitzat per evitar, assegureu-vos de recompensar-vos. La superació del comportament de l'evitació no és fàcil de fer. Per tant, és important reconèixer la vostra realització.
> Font:
Foa, EB, Hembree, EA, & Rothbaum, BO (2007). Teràpia d'exposició prolongada per al TEPT. Nova York, NY: Oxford University Press.