Viu, Mètodes d'exposició imaginals, interoceptivos i d'exposició prolongada
S'ha trobat una teràpia d'exposició que aborda de manera efectiva els símptomes del trastorn per estrès postraumàtic (TEPT), així com els símptomes d'altres trastorns d'ansietat.
Amb aquest resum de diferents formes de teràpia d'exposició, descobreix quin tractament és adequat per a vostè.
Visió general
La teràpia d'exposició es considera un tractament conductual per al TEPT. Això és degut a que la teràpia d'exposició s'aplica als comportaments apresos que la gent participa (en general, l'evasió) en resposta a situacions o pensaments i records que es veuen com a provocadors o ansiosos.
Per exemple, un supervivent de violació pot començar a evitar relacions o sortir a les dates per por de ser atacat de nou.
És important reconèixer que aquesta evitació apresa serveix a un propòsit. Quan una persona experimenta un fet traumàtic , pot començar a actuar per evitar situacions d'amenaça amb l'objectiu d'evitar que aquesta experiència traumàtica passi de nou.
En molts sentits, aquesta evitació és una resposta de protecció o protecció. Tanmateix, com aquest comportament d'evitació es fa més extrem, la qualitat de vida d'una persona pot disminuir. Pot perdre contacte amb la família o experimentar dificultats en el treball o en les relacions.
A més, l'evitació pot fer que els símptomes del TEPT es quedin més llargs o fins i tot s'intensifiquin. És a dir, perquè una persona evoca certes situacions, pensaments o emocions, no té l'oportunitat d'aprendre que aquestes situacions no siguin tan amenaçadores com semblen.
A més, evitant pensaments, records i emocions, una persona no es deixa plena processar aquestes experiències.
L'objectiu de la teràpia d'exposició és ajudar a reduir la por i l'ansietat d'una persona, amb l'objectiu final d'eliminar el comportament d'evitació i augmentar la qualitat de vida. Això es fa enfrontant activament les coses que una persona tem.
En confrontar situacions, pensaments i emocions temudes, una persona pot aprendre que l'ansietat i la por es redueixen per si mateixos.
Llavors, com una persona s'enfronta activament a situacions, pensaments i emocions temudes durant la teràpia d'exposició? Hi pot haver diversos mètodes per a un terapeuta. A continuació es detallen.
Mètodes
En Viu Exposició
L'exposició in vivo es refereix a la confrontació directa d'objectes, activitats o situacions temudes per una persona sota la direcció d'un terapeuta. Per exemple, una dona amb TEPT que tem el lloc on va ser assaltat pot ser assistida pel seu terapeuta per anar a aquesta localització i enfrontar-se directament a aquests temors (sempre que sigui segur).
De la mateixa manera, una persona amb trastorns d'ansietat social que té por de parlar en públic pot ser instruït per enfrontar-se directament a aquestes pors donant veu.
Exposició imaginària
En l'exposició imaginària, es demana a un client que imagini imatges o situacions temudes.
L'exposició imaginària pot ajudar a una persona a enfrontar-se directament a temors de pensaments i records. L'exposició imaginària també es pot utilitzar quan no és possible o segur que una persona s'enfronti directament a una situació temuda. Per exemple, no seria segur tenir un veterà de combat amb l'estrès posttraumancista (PTSD) enfrontar-se directament a una situació de combat.
Per tant, se li pot demanar que imagini una situació de combat temuda que va experimentar.
Exposició interoceptiva
L'exposició interoceptiva es va dissenyar originalment per tractar el trastorn de pànic . Tanmateix, hi ha evidència que també pot tenir èxit en el tractament de l'estrès posttraumàtic. Està dissenyat per ajudar a les persones a afrontar els símptomes corporals temuts sovint associats amb l'ansietat, com ara un augment del ritme cardíac i una falta d'alè. El terapeuta pot ajudar-lo a tenir una persona (de manera controlada i segura) hiperventilada durant un breu període de temps, fer exercici, respirar a través d'una palla o mantenir la respiració.
Exposició prolongada
La teràpia d'exposició prolongada és una combinació dels tres mètodes anteriors. S'ha trobat que és molt eficaç per als malalts amb TEPT i implica una mitjana de 8 a 15 sessions durant uns 90 minuts per sessió. La teràpia d'exposició prolongada consisteix en l'educació sobre el trauma i el que farà, aprenent a controlar la seva respiració (exposició interoceptiva), practicant-se en el món real (exposició in vivo) i parlant del seu trauma (exposició imaginària).
Trobar un terapeuta
Com s'ha indicat anteriorment, s'ha trobat que la teràpia d'exposició és un tractament molt eficaç per al TEPT. A més, els mètodes per a la teràpia d'exposició a les persones continuen avançant. En concret, alguns terapeutes estan començant a utilitzar la tecnologia de realitat virtual per ajudar a les persones a afrontar les coses que més temen.
Tanmateix, és important reconèixer que algunes persones dubten a passar per la teràpia d'exposició, ja que poden semblar por a afrontar els temors. La teràpia d'exposició és com qualsevol altre tractament per al TEPT . Requereix un compromís immens i pot ser difícil de vegades. Una part important de la majoria dels tractaments per al TEPT s'enfronta i connecta amb situacions, pensaments i sentiments temuts. La manera com es fa en cada tractament simplement difereix.
Per tant, és molt important trobar el tractament adequat i el terapeuta per a vostè. Podeu obtenir més informació sobre els proveïdors de tractament a la vostra zona que poden oferir teràpia d'exposició a través de l'Associació per a l'Ansietat Trastorn d'Amèrica.
Fonts:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Trastorns d'ansietat: secció de teràpia cognitiu-conductual dels trastorns d'ansietat. A BJ Sadock, i VA Sadock (Eds.), El Llibre de text complet de Psiquiatria de Kaplan i Sadock, vuitè ed., Vol. 1 (pp. 1788-1799). Filadèlfia: Lippincott Williams i Wilkins.
Keane, TM, i Barlow, DH (2002). Trastorn d 'estrés post traumàtic. A DH Barlow (Ed.), Ansietat i els seus trastorns, 2a edició (pp. 418-453). Nova York, Nova York: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Eficàcia de la teràpia d'exposició interoceptiva combinada amb teràpia d'exposició relacionada amb traumes per al trastorn per estrès postraumàtic: un estudi pilot. Diari de Trastorns d'Ansietat, 21, 1050-1060.
"Teràpia d'exposició prolongada". Departament d'Afers de Veterans dels Estats Units, PTSD: Centre Nacional de TEPT (2015).