Causes, reconeixement i tractament
La síndrome de serotonina és una condició potencialment mortal que es causa per concentracions elevades de serotonina en el sistema d'una persona. Aquesta condició pot ser provocada per l'ús de fàrmacs "serotoninérgicos", que inclouen diversos tipus d'antidepressius com els ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina) com Paxil i Celexa , tricíclics com amitriptilina i trimipramina, i MAOIs (inhibidors de la monoamina oxidasa) com Nardil i Parnate.
Altres substàncies que poden contribuir a la síndrome de serotonina inclouen herba de Sant Joan , cocaïna, L-triptòfan, liti, anfetaminas, èxtasi i LSD.
A més, algunes drogues no psiquiàtriques poden afectar el nivell de serotonina al torrent sanguini. Per aquest motiu, és essencial que tots els seus metges que prescriguin medicaments sempre coneguin tots els medicaments i suplements que està prenent actualment.
Totes aquestes drogues i substàncies afecten d'alguna manera la neurotransmissor de la serotonina. Alguns receptors del nervi bloqueig; recopilació d' un bloc; alguns frenen la ruptura de la serotonina; Alguns augmenten l'alliberament de la serotonina (per exemple, vegeu Street Drugs i BP: Ecstasy ). Els cossos d'algunes persones són, naturalment, més lent del que és habitual en la metabolització de la serotonina. Nolan i Scoggin van informar que els pacients amb malaltia vascular tenen un major risc per a la síndrome de serotonina. (Vegeu Messengers of the Brain per obtenir una descripció simplificada de la manera com funcionen algunes d'aquestes funcions).
Gairebé tots els antidepressius contenen una advertència que els pacients haurien d'esperar almenys dues setmanes (de vegades més) entre canviar entre un fàrmac tipus MAOI i un altre tipus d'antidepressiu (en qualsevol direcció). Una de les raons principals per a això és el perill que els dos tipus de fàrmacs en el sistema puguin provocar la síndrome de serotonina.
Prozac (fluoxetina), en particular, triga diverses setmanes a deixar-se treure del cos.
Símptomes
Els símptomes més freqüents de la síndrome de serotonina són:
- Moviments sobresortits o simples
- Flux o pal.lidesa
- Pols lent o ràpid
- Febre
- Cefalea
- Ansietat
- Rigidesa muscular
- Confusió
- Inquietud
- Suors profusos
- Tremolor
- Pobresa coordinació
- Respiració ràpida
- Batec del cor irregular
- Pressió arterial alta
- Shivering
Hi ha un altre trastorn relacionat amb les drogues, la síndrome neurolèptic maligne (NMS), que presenta alguns dels mateixos símptomes que la síndrome de serotonina. Quan els metges estan diagnosticant un pacient que exhibeix aquests símptomes, és important que coneguin el més possible sobre la història del medicament del pacient. Això és degut a que la síndrome de serotonina generalment apareix ràpidament després d'iniciar la medicació activadora, mentre que el NMS sol trigar un mes a aparèixer.
Tractament
La primera línia de tractament és suspendre totes les drogues que afecten la serotonina. Les benzodiazepinas poden ser útils per alleujar els símptomes musculars, i el tractament de suport pot ser necessari per a afeccions com l'angoixa respiratòria. Les drogues que actuen específicament contra la serotonina també poden ser útils.
En la majoria dels casos, els símptomes disminueixen ràpidament una vegada que es fa i el pacient es recupera totalment.
Tanmateix, cal subratllar que la síndrome de serotonina pot ser mortal, per la qual cosa és important buscar ajuda immediatament si vostè o un ésser estimat ha d'experimentar algun dels símptomes anteriors poc després d'iniciar un nou antidepressiu o canviar d'un a un altre.
Síndrome de discontinuïtat de SSRI
Cal assenyalar que alguns dels mateixos símptomes que figuren a dalt també poden produir-se quan una persona deixa de prendre un antidepressiu bruscament o bé s'apaga massa ràpidament. L'agitació, els mals de cap, les sensacions sorprenents, la mala coordinació, els escalpes i la concentració alterada són algunes de les característiques comunes dels dos síndromes.
Consulteu la síndrome de discontinuació de SSRI per obtenir una visió en profunditat d'aquesta condició.
> Referències:
> Nolan, S., i Scoggin, JA "Síndrome de Serotonin: reconeixement i gestió". Farmacèutic dels EUA 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Síndrome de serotonina". Juliol de 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamina > Oxidasa > Inhibidors (MAOI)."