Esteu prenent Prozac, i ho heu escoltat descrit com un SSRI. Potser sapigueu que l'ISRS representa un inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina. Però això és bastant boig: què significa?
1 - Introducció als neurotransmissors i els ISRS
Els termes com l'inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina , l' inhibidor de la monoamine oxidasa i l'inhibidor de la recaptació de la serotonina norepinefrina, descriuen com funciona un medicament en particular. Aquests tres són abreujats com SSRI, MAOI i SNRI, i tots són tipus d'antidepressius.
Per tenir sentit en això, cal comprendre quins impulsos es transfereixen d'un nervi a un altre, ja que els medicaments com els estabilitzadors de l'estat d'ànim , els antidepressius i els antipsicòtics afecten aquest procés per produir canvis.
En aquest article, vaig a donar una descripció simplificada de com funcionen els operadors de missatges del cervell ( neurotransmissors ) i, a continuació, intenten aclarir el procés explicant la història il·lustrada "GABAs on the Move".
Nota: Altres antidepressius i tipus de medicaments psiquiàtrics tenen diferents tipus de noms que poden reflectir la seva composició química (per exemple, antidepressius tricíclics ), per a què s'utilitzen (anticonvulsivants) o una combinació de factors (antipsicòtics típics i atípics , que són , respectivament, fàrmacs més antics i nous que tracten la psicosi ).
2 - Neurotransmissors
Hi ha diversos neurotransmissors, però els que estan més relacionats amb trastorns de l'estat d'ànim com el trastorn bipolar són:
- Les monoamines : serotonina , norepinefrina i dopamina
- GABA (àcid gamma amino-butíric)
- Glutamat
Altres neurotransmissors inclouen acetilcolina , que transmet ordres als músculs; i la histamina, que té molt a veure amb les al·lèrgies, la regulació de la gana, l'augment de pes (per a determinats medicaments) i la qualitat del son.
Quan un missatge entra en un extrem d'una cèl·lula nerviosa, un impuls elèctric recorre la "cua" de la cèl·lula (axó) i provoca l'alliberament del neurotransmissor adequat. Les molècules del neurotransmissor s'envien a l'espai petit entre les cèl·lules nervioses, anomenades fissures sinàptiques. Allà, es pot produir una o més de les següents per a cada molècula:
- Es pot unir (adjuntar) als receptors a la cel·la nerviosa adjacent, enviar el missatge, deixar el receptor, repetir aquest procés o anar a un dels altres passos.
- Es pot penjar a la sinapsis fins que un receptor estigui disponible, unir-s'hi, alliberar i continuar amb els passos 1 a 3 fins que la seva activitat finalitzi pels passos 4, 5 o 6.
- Es pot unir als autoreceptors de la primera cèl·lula, que expliquen que la cèl·lula no allibera més molècules de neurotransmissors, deixi l'autoreceptor i continuï intentant tornar a unir-se a algun lloc fins que finalitzi l'activitat 4, 5 o 6.
- Pot ser inactiva per un enzim.
- Pot ser reabsorbida per la primera cel·la del procés de "recaptació", i reciclada per a ús posterior o desactivada.
- Es pot difondre fora de la sinapsi i desactivar-se en un altre lloc.
No quedis massa atapeït en la terminologia aquí.
3 - Per què els neurotransmissors poden no funcionar bé
Ara, moltes coses poden anar malament amb aquest procés que no és sorprenent que els trastorns de l'estat d'ànim són bastant comuns. Per exemple:
- Les cèl·lules nervioses (neurones) podrien no ser prou fàctiques d'un neurotransmissor.
- Es poden dissoldre o desactivar massa molècules de neurotransmissors mitjançant enzims.
- Es pot alliberar massa un neurotransmissor.
- Les molècules poden ser reabsorbides amb massa rapidesa pels transportadors de recaptació.
- Els autoreceptors poden activar-se massa aviat, tancant prematurament l'alliberament de molècules de neurotransmissors.
Els canals que estan influenciats per partícules carregades elèctricament, com el potassi, el sodi, el clorur o el calci, també participen en la regulació del procés. És suficient com per fer mal el cap, oi?
4 - Comunicació al complex cerebral (o "GABAs en moviment")
Per a la nostra història, modifiquem els components que es mostren anteriorment en una cosa més familiar: parts d'un barri. Les dues neurones són l'edifici A (superior) i l'edifici B (inferior) del complex cerebral. Estan separats per un carrer estret (la sinapsi o la fenda sinàptica).
El botó de terminal GABA de la Figura 1 és ara un grup de motor. Cada vesícula que conté molècules de neurotransmissors es converteix en un minibús ple de missatgers de l'equip de GABA. Els receptors i l'autoreceptor es converteixen en cabines telefòniques. El transportador de recaptació, on els neurotransmissors són suggerits per ser reciclats, canvia a una cafeteria acollidora. I els enzims són assassins en motocicletes. (Sense ofensa per als amants de la moto!)
Així, a l'edifici A, el conductor de cada minivan rep una trucada des de l'oficina principal (que és el cos de la cèl·lula de la neurona superior, que no es mostra) al telèfon mòbil: "Envia aquest missatge a l'Edifici B". I immediatament les coses comencen a passar.
5 - Eliminació dels neurotransmissors de Messenger
Immediatament, els conductors prenen els seus vehicles (és a dir, vesícules) a la sortida del garatge i alliberen els missatgers (neurotransmissors) del GABA al carrer (fissura sinàptica) entre l'edifici A (la neurona que envia) i l'edifici B (la neurona receptora). Com els velocistes, els GABA es desprenen ràpidament, cadascun busca una cabina telefònica que coincideixi amb el seu uniforme (no podrien entrar a cap estand de color).
Gertrude, Gerald i Gloria arriben primer. Ràpidament cada un es llisca en un estand (receptor) i fa una trucada a l'oficina (cos cel lular) de l'Edifici B, retransmitint el missatge. Després cadascun respon al carrer (sinapsi) i busca un altre estand. Tots els missatgers de GABA s'apoderen del camí (i esquivant les motos) per entrar a les cabines disponibles i fer la mateixa trucada si entren.
6 - Les coses poden anar malament als neurotransmissors
Però hi ha algunes trampes i riscos per a l'equip de GABA. George GABA mai ho fa al Edifici B en absolut: ha estat copejat inconscient per un assassí de motocicleta (enzim). El seu canvi de color indica que ha oblidat el missatge ara, en essència, ha estat "desactivat". Si massa missatgers són atropellats per assassins de motocicletes, no n'hi haurà prou d'sobreviure per passar el missatge a l'Edifici B, la cèl·lula nerviosa receptora.
Mentrestant, Glenn GABA ha anat a la cabina del telèfon adjunta a l'Edifici A. "Hi ha molts de nosaltres per aquí", diu a la porta d'entrada. "No enviïs més". Encara així, torna al carrer cap a les cabines del telèfon de l'edifici B. Només quan la recepció obté suficients trucades com les de Glenn, els conductors minivans van dir que tornessin a la piscina del motor i que no enviessin més missatgers. Si molts GABA fan aquesta mateixa trucada massa aviat, es poden enviar massa missatges de l'Edifici A. Si hi ha massa trucades a GABA, pot haver-hi massa missatgers que visiten les cabines telefòniques (receptors) de l'edifici B.
I, a continuació, hi ha una cafeteria seductora (transportista de recollida) a l'altre cantó de l'Edifici A. Si un missatger com Gary s'acosta prou per olorar l'aroma celestial de cafè i rosquilles frescos, segur que serà aspirat i una vegada dins, s'actualitzarà i tornarà a la piscina del motor a l'espera de la propera assignació. Tot i que al final, tots els GABAs que sobreviuen tornaran a casa a través de la cafeteria, si teniu un especial sobre rosquilles de xocolata, massa missatgers poden dirigir-se a la botiga abans de completar els seus llocs de treball.
Si les coses funcionen perfectament o es presenten problemes, tot l'esdeveniment no ha trigat més d'un mil·lisegon.
7 - Tornar als inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina
Comencem a parlar sobre el significat del terme "inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina", que és la classe de fàrmacs que inclou Prozac, Paxil , Zoloft i altres. Recordeu la cafeteria a les il·lustracions? Aquest és el transportador de recaptació i una teoria sobre la depressió és que no hi ha prou del neurotransmissor de la serotonina disponible en sinapsis per enviar missatges d'una neurona a una altra. La funció del SSRI és dirigir-se selectivament a les cafeteries de serotonina (els transportadors de recaptació) fins que els missatgers de la serotonina s'hagin contactat amb l'edifici 2 (la cèl·lula nerviosa receptora) significativament més vegades del que normalment passa en el cervell d'aquesta persona en particular. Per tant, aquests fàrmacs inhibeixen específicament la recaptació de la serotonina.
I recordeu que aquests missatges no només van des d'una neurona a una altra. Van des de milions de cèl·lules nervioses fins a milions d'altres en cadenes llargues. Si el procés no està succeint correctament, els trastorns de l'estat d'ànim i les malalties físiques poden ser el resultat.