Els estabilitzadors d'ànim són una pedra angular del tractament bipolar
Si teniu un trastorn bipolar , la medicació serà una part clau del vostre règim de tractament, juntament amb la teràpia, les opcions de vida saludables i altres estratègies d'afrontament. Els estabilitzadors d'ànim són un dels medicaments més importants per tractar el trastorn bipolar, i probablement se us prescriuran. Aquests medicaments controlen els alts i baixos extrems del trastorn bipolar, principalment reduint el risc de mania i hipomania, però alguns estabilitzadors d'ànim també tenen efectes antidepressius.
Estabilitzadors d'humor
El liti era el primer estabilitzador de l'estat d'ànim que s'utilitza per tractar el trastorn bipolar i encara s'utilitza avui. Els medicaments anticonvulsivants, originàriament utilitzats per tractar trastorns de convulsions i, eventualment, van trobar que ajuden a estabilitzar els estats d'ànim, també s'utilitzen amb aquest propòsit. Altres medicaments, com els bloquejadors de calci , les benzodiazepinas i els ntipsicòtics, també tenen efectes estabilitzadors de l'estat d'ànim i es poden utilitzar per tractar el trastorn bipolar.
Liti: el primer estabilitzador de l'estat d'ànim
El liti és un excel·lent tractament tant per mania com per hipomania i també té efectes antidepressius. Encara que és l'estabilitzador d'ànim més antic, encara és un element bàsic en l'arsenal mèdic per tractar els símptomes bipolars. Avui en dia, el litio continua sent l'únic medicament que va ser aprovat primer per al trastorn bipolar, en comptes de ser desenvolupat per altres condicions o símptomes i, més tard, es va trobar que funcionava com a estabilitzador d'ànim.
Si el vostre metge escull prescriure el liti, haureu de realitzar proves de sang regulars per assegurar-vos que els nivells de la sang de liti tinguin un rang terapèutic, ja que els nivells massa alts poden ser tòxics.
El liti és processat pels ronyons, de manera que també necessitarà els nivells de ronyó controlats durant aquesta medicació. A més, estar deshidratat pot augmentar els nivells de liti en la sang, així que assegureu-vos de beure prou líquids mentre estàs en liti.
Anticonvulsius
Es demostra que els anticonvulsius alleugereixen els símptomes de la mania.
També van anomenar fàrmacs antiepilèptics, ja que es van desenvolupar per tractar trastorns de convulsions. Un anticonvulsivant molt comú per al trastorn bipolar es diu Depakote (àcid valproic). Les persones que no poden tolerar el liti o que presenten un trastorn bipolar ràpidament ciclista tendeixen a fer-se bé amb aquest medicament.
Antipsicòtics
Els episodis aguts de mania donen com a resultat la psicosi en dos terços dels que tenen trastorn bipolar. En aquestes persones, els antipsicòtics s'utilitzen amb freqüència. També s'utilitzen sovint per reduir els símptomes de la mania fins que els estabilitzadors d'ànim, com el liti o el valproato, poden tenir efecte complet. En algunes persones, aquests medicaments es poden utilitzar a llarg termini. Diversos antipsicòtics atípics , la nova generació d'antipsicòtics, també tenen propietats antidepressives.
Bloquejadors de canals de calci
Hi ha evidència que determinats bloquejadors de canals de calci , que normalment s'utilitzen per tractar la pressió arterial alta, batecs cardíacs irregulars i altres problemes cardíacs, són efectius com estabilitzadors de l'estat d'ànim. Com que tenen menys efectes secundaris que el liti i els anticonvulsivants, poden ser una opció per a les persones que no poden tolerar aquests medicaments.
Tanmateix, els bloquejadors del canal de calci s'han de prendre a dosis més altes i amb més freqüència, fins a 4-6 vegades al dia, per tal de ser eficaç per al trastorn bipolar.
També poden ser menys efectius que els medicaments de primera línia anteriors.
Benzodiazepines
Els fàrmacs anti-ansietat en una classe anomenada benzodiazepines són de vegades utilitzats per obtenir un control ràpid dels símptomes maníacs a mesura que els estabilitzadors d'ànim prenen més efecte. Les benzodiazepines són depressors del sistema nerviós central (CNS) i sedants d'acció ràpida. Aquests medicaments s'utilitzen principalment per induir el son, alleujar l'ansietat i els espasmes musculars, i prevenir les convulsions. També es poden utilitzar per ajudar a restaurar un horari habitual de son.
Els medicaments prenen temps per fer-se efectius
És important tenir en compte que la majoria d'aquests medicaments, a excepció de benzodiazepines d'acció ràpida, solen trigar més d'un mes a ser totalment efectius.
A mesura que espera que els seus medicaments comencin, la teràpia, l'exercici, un sòlid programa de son, una bona xarxa de suport social i una dieta saludable poden marcar una gran diferència en la seva sensació.
Trastorn bipolar ràpid en bicicleta
Si teniu un cicle ràpid bipolar, el que significa que té almenys quatre episodis d'ànim per any, és possible que prengui més proves i errors per trobar els medicaments adequats per estabilitzar els símptomes. Intenta ser pacient i donar-li temps fins que trobeu la combinació correcta.
Fonts:
Institut Nacional de Salut Mental
Marcelle Mostert, MD i Steven L. Dubovsky, MD. Quan falla el tractament bipolar: quin és el següent pas? Psiquiatria actual . Vol. 7, núm. 1 / gener de 2008.