Causes i prevenció de la retirada d'antidepressius
Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) són una classe de fàrmac que s'utilitza habitualment per tractar la depressió . Les drogues ajuden a normalitzar la funció cerebral en persones amb cert trastorns de l'humor augmentant la quantitat de serotonina al cervell. La serotonina és un tipus de químic, anomenat neurotransmissor, el propòsit del qual és proporcionar missatges des de i cap a les cèl·lules del cervell. En fer-ho, la química del cervell es pot regular d'una manera que normalment millora la depressió o l' ansietat de la persona.
Tanmateix, quan el tractament ISRS es deté, algunes persones poden experimentar una forma de retirada anomenada síndrome de discontinuïtat de SSRI. Es ve normalment quan el tractament es deté bruscament i es pot manifestar amb símptomes que semblen molt semblants a la depressió i l'ansietat. Per això, les persones amb freqüència creuen que estan tenint una "recaiguda" i demanen que es tornin a col·locar en els ISRS.
Comprendre per què es produeix el Síndrome d'interrupció SSRI
Els fàrmacs SSRI que s'utilitzen per tractar els trastorns de l'estat d'ànim tenen mecanismes d'acció similars, però diversos graus de vida mitjana de la droga. La vida mitjana de les drogues és un terme per descriure com una molècula de drogues activa i llarga es manté al torrent sanguini abans de ser expulsada del cos.
Si un fàrmac té una vida mitjana reduïda, requerirà dosificació freqüent per mantenir la concentració ideal a la sang. Si té una llarga vida mitjana, romandrà en estat estable durant més temps i serà menys propens a pujar i baixar.
La medicació SSRI utilitzada per tractar la depressió inclou:
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
D'aquests, Prozac té una vida mitjana molt llarga i, quan es deté, es reduirà gradualment del torrent sanguini. Els altres, al contrari, tenen una vida mitjana breu i, quan es deté, s'apagaran bruscament. Quan això passa, la persona pot experimentar símptomes desconcertants i fins i tot profunds de retirada.
Com es modifiquen els efectes de l'ISRS en el cervell
Però la vida mitjana de la droga només forma part del motiu d'aquests símptomes. Quan s'utilitza durant un període de temps, els ISRS poden produir canvis en el cervell que resulten en menys i menys receptors de serotonina. Això es deu, en part, al fet que els ISRS provoquen un augment de la serotonina al cervell.
Quan això passa, el cervell "regularà" la quantitat de receptors en resposta a l'augment del volum de la serotonina. Es tracta d'un acte d'equilibri fisiològic destinat a prevenir l'excés d'estimulació de les cèl·lules del cervell.
Quan el tractament s'acaba, hi haurà menys receptors que abans i una deficiència a curt termini de l'activitat de la serotonina. Normalment, el cos corregirà això, però, fins que ho faci, una persona pot haver de passar per un període d'ajust fins que el sistema torni a normalitzar-se.
Símptomes de la síndrome de discontinuïtat de SSRI
Els símptomes més freqüents de la síndrome de discontinuïtat de la SSRI es descriuen com a grip o sentint un retorn sobtat d'ansietat o depressió. Inclouen:
- Mareig
- Vertigo
- Lleugeresa
- Dificultat per caminar
- Nàusees / vòmits
- Fatiga
- Irritabilitat
- Cefalees
- Insomni
- Diarrea
- Dolor muscular
- Calfreds
- Sensacions simpàtiques
- Parestèsia (cremades, espinoses o sensacions de rastreig de la pell)
- Trastorns visuals
- Concentració deteriorada
- Somnis vius
- Despersonalització (una experiència separada, fora del cos)
- Pensaments suïcides
- Psicosi
- Catatonia (un estat de no resposta)
Quan els símptomes poden ser incòmodes, poques vegades són greus. La majoria només experimenta formes lleus o moderades de síndrome de discontinuïtat.
Prevenció de la síndrome de discontinuïtat de SSRI
Tot això, al voltant del 20 per cent de les persones de Paxil, Zoloft, Celexa o Lexapro experimentaran un cert grau de retirada després de la rescissió del tractament. La majoria duren entre una i set setmanes. Per als que han estat en ISRS durant molts anys, els símptomes poden persistir durant més temps.
Per evitar el risc de la síndrome de discontinuïtat de l'ISRS, parleu amb el vostre metge sobre el desallotjament de la droga gradualment. En general, si el tractament ha durat menys de vuit setmanes, disminuir la velocitat d'una a dues setmanes sembla raonable. Després de sis a vuit mesos de tractament, és possible que hagueu de disminuir durant sis o vuit setmanes.
Però doneu el nostre consell: no intenteu fer-ho pel vostre compte. Treballa al costat del vostre metge, que comprendrà millor les limitacions i els riscos potencials de qualsevol medicament que estigui prenent.
Fonts:
> Fava, G .; Gatti, A .; Belaise, C .; et al. "Símptomes d'abstinència després de la suspensió selectiva de la inhibició de la inhibició de la recaptació de la serotonina: una revisió sistemàtica". Psicoteràpia i Psicosomàtica . 2015; 84 (2): 72-81.
> Harvey, B. i Slabbert, F. "Noves dades sobre la síndrome d'interrupció antidepressiva". Psicofarmacologia humana . 2014; 29 (6): 503-16.