Diagnòstic de ciclotímia al DSM-5
Fins a la publicació del DSM-5, es va definir que el Trastorn Ciclotímic tenia períodes d' hipomania i períodes de depressió que no eren prou greus per ser anomenats episodis depressius importants . La hipomania en si mateixa pot causar problemes greus (encara que no tan perillosos com els episodis maníacs ), per la qual cosa algunes persones amb ciclotímia van considerar que se'ls tractava com a "ciutadans de segona classe" quan es tractava de prendre la seva malaltia en seriós.
Els criteris DSM-5 per a la ciclotímia poden fer que la imatge sigui encara més clara.
Criteris de diagnòstic
El criteri A del DSM-IV-TR és: "Durant almenys 2 anys, la presència de nombrosos períodes amb símptomes hipomanis ... i nombrosos períodes amb símptomes depressius que no compleixen els criteris d'un episodi de depressió major." A "Funcions de diagnòstic, "Aquesta edició diu que no és necessari que els símptomes hipomanis compleixin els criteris complets d'un episodi hipomaníac, però tampoc no descarta la possibilitat.
Tanmateix, el criteri A del DSM-5 canvia: "Durant almenys 2 anys (almenys 1 any en nens i adolescents), s'han produït nombrosos períodes amb símptomes hipomanis que no compleixen els criteris d'un episodi hipomaníac [èmfasi meu] i nombrosos períodes amb símptomes depressius que no compleixen amb els criteris d'un episodi depressiu important.
En altres paraules, ara no hi ha cap diagnòstic per a les persones que tenen episodis d'hipomanis veritables, juntament amb períodes de depressió no prou greus per ser episodis depressius importants.
Els criteris addicionals per al trastorn ciclotímic en el DSM-5 són:
B. Durant els dos anys anteriors (1 any en nens i adolescents), els períodes hipomanis i depressius han estat presents durant almenys la meitat del temps i l'individu no ha estat sense els símptomes durant més de 2 mesos a la vegada.
C. Els criteris d'un episodi major depressiu, maníac o hipomaníac mai no s'han complert. [Nota: Si aquests episodis apareixen més tard, el diagnòstic es canviaria al trastorn bipolar I o bipolar II , segons correspongui].
D. Els símptomes no s'expliquen millor per un altre trastorn mental.
E. Els símptomes no són causats per una substància (per exemple, medicació o fàrmac d'abús) o una altra condició mèdica.
F. Els símptomes provoquen una angoixa o un deteriorament clínicament significatius en les àrees de funcionament social, laboral o altres importants.
Altres consideracions
- El trastorn ciclotímic generalment apareix per primera vegada en adolescents i adults joves, i hi ha un risc del 15% -50% que aquest individu desenvoluparà més tard un trastorn bipolar I o II més tard.
- S'ha trobat un component genètic que augmenta el risc de desenvolupar cicitimetia, especialment en familiars de primer grau de persones amb trastorns de l'estat d'ànim.
- L'abús de substàncies i els trastorns del son poden produir-se en persones amb cicitimetia, i els nens ciclotímics tenen més probabilitats que altres persones que pateixin ADHD comorbit .
- L'especificador "amb angoixa ansiosa" es pot afegir a un diagnòstic de trastorns ciclotímics on l'ansietat és un factor significatiu.
> Fonts:
> Manual de Diagnòstic i Estadística de Trastorns Mentals, Quarta Edició, Revisió de Text (DSM-IV-TR). Associació Psiquiàtrica Americana. 2000 (398-400).
> Manual de Diagnòstic i Estadística de Trastorns Mentals, Cinquena Edició (DSM-5). Associació Psiquiàtrica Americana. 2013 (139-141).