La gravetat de la mania varia entre els tipus bipolars
El trastorn bipolar és una condició de salut mental definida per períodes (més coneguts com episodis) de disturbis extrems de l'estat d'ànim. Si bé és possible que hagueu conegut aquest fet, pot ser que no hàgiu conegut que hi ha dos tipus de trastorns bipolars:
- Trastorn bipolar I
- Trastorn bipolar II
Segons el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals , publicat per l'American Psychiatric Association, si teniu un trastorn bipolar, teniu episodis de mania i depressió.
Si vostè té trastorn bipolar II, vostè té episodis de depressió, així com una forma més severa de mania anomenada hipomania.
Hypomania vs. Mania
La principal diferència entre els dos tipus de trastorn bipolar és que una persona amb bipolar té episodis maníacs, mentre que algú amb bipolar II té episodis hipomanis. En altres paraules, és la gravetat de la mania que distingeix aquests dos tipus.
Hipomania en el trastorn bipolar II
En la hipomania del trastorn bipolar II, una persona té un estat d'ànim sostingut elevat (augmentat), expansiu (gran, superior) o irritable. Aquest estat d'ànim ha de ser sensiblement diferent del seu estat d'ànim normal quan no està deprimit.
Alguns exemples de símptomes hipomanis inclouen:
- No necessita molta son , però sense estar cansat
- Tenir més energia del que és habitual
- Comportament arriscat, com ara una despesa imprudent
- Grandiositat , pensament pressionat i / o pensaments de carreres
Per exemple, Hank, quan té episodis d'hipomanis, és excepcionalment alegre, només necessita tres hores de son, en comptes dels set habituals, gasta més diners del que hauria, i parla molt més ràpidament que l'habitual.
Si bé hi ha persones alegres que necessiten poc de son, gasten molt i parlen ràpidament que no presenten un trastorn bipolar, aquest comportament és notablement diferent del seu estat d'ànim estable. Així que, si bé és anormal per a Hank, no està fora del rang de comportament possible en general.
També és important tenir en compte que la hipomania pot interferir en un grau amb el funcionament diari, però no greument.
Per exemple, Hank pot estar ansiós per prendre lliçons de vol mentre que hipomanis, però si ho fa, els porta en un moment raonable quan no té altres obligacions.
A més, un episodi d'hipomania no s'incrementa fins a un punt en què una persona necessita hospitalització , cosa que pot passar amb una persona que experimenta mania, especialment si ell o ella s'està convertint en un perill per als altres i per a ells mateixos.
Mania en el trastorn bipolar I
En la mania, l'estat d'ànim d'una persona és extremadament anormal i també es combina amb un augment de l'activitat o l'energia que també és anormal.
Per exemple, l'amic d'Hank, Robert, que té episodis maníacs, està fora de control feliç, fins i tot durant esdeveniments greus (una vegada va sortir rient de forma desordenada durant un enterrament). Una vegada, va córrer fora a la mitjanit cridant quant li encantava a tots els seus veïns. Aquest és un comportament anormal per a qualsevol persona.
A diferència de la hipomania, la vida quotidiana d'una persona amb mania està molt deteriorada. Per exemple, Robert va fracassar una important reunió de negocis a causa d'una decisió ràpida de prendre classes de vol.
A més, la mania pot incloure símptomes psicòtics - deliris o al·lucinacions - però la hipomania no ho fa. Per exemple, de vegades, Robert creu fermament que és l'alcalde de la seva ciutat i s'introdueix a la gent com a tal, explicant-los sobre els plans grandiosos i, a vegades estranys, que té per millorar els serveis i la infraestructura.
Múltiples quan es diagnostica el tipus de trastorn bipolar
Hi ha dues advertències importants que poden complicar encara més el procés de distingir els dos tipus de trastorn bipolar.
Una d'elles és que, encara que els símptomes psicòtics actuals són una de les coses que diferencien la bipolar I mania de la hipomania bipolar II, algú amb bipolar II pot experimentar al·lucinacions o deliris durant els episodis depressius sense que el diagnòstic canviï al bipolar I.
El segon és que algú amb trastorn bipolar I també pot tenir episodis hipomanis. De fet, solen fer-ho. Però, algú amb bipolar II no té cap episodi maníac .
Si es produeix un episodi maníac en algú amb bipolar II, el diagnòstic es canviarà.
Similituds entre el trastorn bipolar I i el bipolar II
Tot i la gran diferència pel que fa a la mania en els dos tipus de trastorn bipolar, hi ha moltes similituds.
Per a un, per diagnosticar el trastorn bipolar II, s'ha de produir un o més episodis depressius importants. En el desordre bipolar I, generalment es produeix un episodi depressiu major (un o més), però no és necessari.
Els símptomes comuns que es produeixen en un episodi depressiu important són:
- Insomni o hipersòmnia
- Plor inexplicable o incontrolable
- Fatiga greu
- Pèrdua d'interès en les coses que gaudeix el pacient durant l'euthímia
- Pensaments recurrents de mort o suïcidi
En segon lloc, en ambdós trastorns, també hi ha un terme intermedi, anomenat eutimia , un estat sense símptomes o "normal".
Finalment, per al diagnòstic del trastorn bipolar (independentment del tipus), els símptomes d'ànim d'una persona no poden ser millor computats per una altra malaltia psicòtica com el trastorn esquizoafectiu , l' esquizofrènia , el desordre delirant o el trastorn esquizofreniforme.
Tots dos tipus de trastorn bipolar estan desactivant
Atès que la hipomania és menys greu que la mania que es produeix en el trastorn bipolar I, el bipolar II sovint es defineix com "més suau" que el bipolar I, però això no és cert. Certament, les persones amb bipolar pot tenir símptomes més greus durant la mania, però la hipomania continua sent una condició greu que pot tenir conseqüències canviants de la vida.
A més, la investigació suggereix que el trastorn bipolar II està dominat per episodis més llargs i més greus de depressió. De fet, amb el temps, les persones amb bipolar II tenen menys probabilitats de tornar al funcionament totalment normal entre els episodis.
Un estudi va concloure que el tipus bipolar II estava relacionat amb una qualitat de vida més baixa relacionada amb la salut en comparació amb el tipus I, i això es va mantenir fins i tot durant llargs períodes d'euthímia.
D'aquesta manera, els experts tendeixen a creure que el trastorn bipolar II és igual (o no més) que es deshabilita com a trastorn bipolar perquè són més freqüents, tenen dies de vida més deprimits, i tampoc ho fan en general entre episodis.
Una paraula de
El trastorn bipolar és un trastorn de l'estat d'ànim complex. Si està preocupat que vostè o un ésser estimat tingui símptomes d'un episodi bipolar, busqui atenció mèdica per a una avaluació psiquiàtrica adequada. La bona notícia és que amb la medicació i el suport adequats es pot gestionar aquesta condició crònica de salut mental.
> Fonts
> American Psychiatric Association. (2013). Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, 5a edició (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Com Bipolar II és diferent. Psych Central .
> Maina G et al. Qualitat de vida relacionada amb la salut en pacients amb trastorns eutimics bipolars: diferències entre els subtipus bipolars I i II. J Clin Psychiatry . Feb 2007; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmacoteràpia per al tractament de la depressió aguda bipolar II: evidència actual. J Clin Psychiatry . Mar 2011; 72 (2): 356-66.
> Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA (abril de 2016). Institut Nacional de Salut Mental: Trastorn Bipolar.