Si heu estat investigant i llegint sobre el trastorn bipolar (o pràcticament qualsevol malaltia mental), probablement hàgiu vist frases com ara "Segons el DSM-IV ..." o "Les directrius del DSM-IV estat ... "Però, què és aquest DSM-IV? És la quarta edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals publicat per l'American Psychiatric Association.
Als Estats Units, és el sistema primari utilitzat per classificar i diagnosticar trastorns mentals.
Història del DSM
El DSM va ser publicat per primera vegada el 1952. En aquest moment, només contenia 66 trastorns amb breus llistes de símptomes per a cadascun i una discussió sobre la causa creada dels diferents trastorns (Holmes). El 1968, la quantitat de trastorns es va ampliar a poc més de 100 amb la publicació de l'edició II. L'edició III del Manual (1979) va introduir un sistema de diagnòstic multiaxial de cinc escales (detallat a continuació).
El sistema Eix del DSM
Cada eix representa un tipus diferent de malaltia mental o una forma en què es pot influir una malaltia mental. Com a exemple, les principals malalties mentals com el trastorn bipolar cauen a l'Eix I. Si un episodi de depressió és causat o agreujat per l'estrès com l'abús continu d'un cònjuge, el trastorn tindrà la dimensió afegida de l'Eix IV. Això permet un diagnòstic molt més detallat.
- Eix I - Trastorns clínics
- Eix II - Trastorns de la personalitat i retard mental
- Eix III - Condicions mèdiques generals
- Eix IV - Problemes psicosocials i ambientals (estressors)
- Eix V - Avaluació global del funcionament
Edició actual del DSM
El DSM-IV és l'edició actual del manual i es va publicar per primera vegada el 1994.
Aquesta edició presenta prop de 400 desordres. També va millorar l'objectivitat diagnòstica mitjançant l'addició de prototips o arbres de decisió que esbossen característiques definitives dels trastorns, que condueixen els clínics a través de conjunts de preguntes sobre la presència o absència de símptomes (Holmes, Kendall i Hammen). Al juny de 2000, es va publicar una revisió de text que actualitza el DSM en aquest moment amb les estadístiques més noves i les últimes troballes en recerca.
El manual és una extensa recopilació d'informació perquè s'organitzi en seccions per facilitar la consulta. La primera secció està formada per instruccions sobre com utilitzar les eines contingudes en el DSM. La secció següent és el sistema de classificació detallat que inclou els codis oficials de cada diagnòstic. Després de la classificació es troba el sistema multiaxial detallat anteriorment. La quarta secció inclou la major part del manual que proporciona els criteris de diagnòstic i la descripció de cada desordre. Es completa amb onze apèndixs.
Criteris de diagnòstic per al trastorn bipolar
El trastorn bipolar és un trastorn de l'Eix I dins de la categoria de trastorns de l'estat d'ànim. Hi ha quatre tipus de trastorns de l'estat d'ànim: els trastorns depressius, els trastorns bipolars, el trastorn de l'estat d'ànim a causa d'una afecció mèdica general i un trastorn de l'humor induït per substàncies.
El manual reconeix quatre tipus de trastorns bipolars. Cada tipus específic de trastorn bipolar es distingeix pels altres a través de la naturalesa dels episodis experimentats.
- Trastorns bipolars
- Episodis
Futur del DSM
El 1999, l'APA es va associar amb l'Institut Nacional de Salut Mental per compilar de manera col·laborativa el DSM-V. Tanmateix, el grup de treball establert per a això s'ha reunit amb conseqüències i controvèrsies considerables, que han retardat la publicació del proper DSM.
Actualment, la data prevista és 2012.
Fonts:
American Psychiatric Association (2000). Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, revisió del text de la quarta edició (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Psicologia anormal. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, & Hammen, C. (1998). Psicologia anormal: comprensió de problemes humans. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.