L'esquizofrènia d'aparició infantil és rara però greu
Aprendre que el seu fill té esquizofrènia (o sospitar que el seu fill pot tenir) pot sentir-se abrumador i espantós. Però la identificació i el tractament precoç són importants per a la gestió dels símptomes i per millorar el pronòstic a llarg termini del vostre fill.
L'esquizofrènia és una malaltia mental que provoca que la gent pugui interpretar la realitat de manera anormal. Es tracta d'una sèrie de problemes cognitius, emocionals i de comportament que condicionen la capacitat d'un nen de funcionar.
Prevalença
L'aparició se sol produir entre els adolescents tardans i els anys trenta. La màxima edat d'aparició dels mascles és la dels anys vint i la de les dones de finals dels anys vint, però pot passar a qualsevol edat. Alguns estudis estimen que afecta aproximadament un 1 per cent de la població americana.
L'esquizofrènia infantil, caracteritzada per l'aparició abans dels 13 anys, només es troba en 1 de cada 40.000 nens. L'esquizofrènia infantil presenta desafiaments especials en termes de diagnòstic i tractament.
Causes
Els científics no han trobat un conjunt de causes per a l'esquizofrènia . Se sospita que hi ha múltiples factors genètics i ambientals que juguen un paper:
- Factors genètics: els estudis familiars, bessons i d'adopció admeten un fort component genètic en l'esquizofrènia. El risc de desenvolupar l'esquizofrènia durant tota la vida és de 5 a 20 vegades més alt en familiars de primer grau de persones que han estat diagnosticades amb la malaltia. Si un bessó idèntic té la malaltia, la probabilitat que els altres bessons desenvolupin l'esquizofrènia sigui superior al 40 per cent.
- Factors ambientals: pot haver-hi alguns factors ambientals que contribueixen a l'esquizofrènia en nens, especialment si ja hi ha components genètics en joc. Les infeccions prenatals, les complicacions obstètriques i la fam de la mare poden jugar un paper.
Símptomes
Les al·lucinacions , el trastorn del pensament i l' afectació aplanada s'han trobat constantment en nens amb esquizofrènia.
Els deliris i els símptomes catatònics ocorren amb menys freqüència.
L'esquizofrènia infantil sovint s'associa amb retards cognitius. El declivi cognitiu normalment es produeix en el moment de l'aparició de l'esquizofrènia. Els dèficits intel·lectuals semblen estables al llarg del temps sense un deteriorament continu.
Aquests són els símptomes de l'esquizofrènia :
- Alucinacions: veure o escoltar coses que no hi són
- Deliris: falses idees que es creuen per l'individu, però no per altres
- Pensament desorganitzat : evidenciat per un discurs descarrilós o incoherent
- Afecte pla: monòton, expressions facials disminuïdes i apareixen apàticament
- Paucitat del discurs o el pensament: només parla quan se't demana i respon amb respostes curtes
- Comportament estrany - Comportament inadequat, desorganitzat o estrany inadequat per a l'edat d'un nen
Curs
El curs de l'esquizofrènia varia de persona a persona. Però, hi ha fases de marca que els individus tendeixen a experimentar.
- Fase Prodrom - La majoria de les persones amb esquizofrènia experimenten algun deteriorament funcional abans de l'aparició de símptomes psicòtics. La retirada social, les preocupacions estranyes, el comportament inusual, el fracàs acadèmic o la disminució de la higiene i l'autocura poden començar abans que qualsevol senyal de psicosi.
- Fase aguda : aquesta fase està marcada per símptomes prominents, com ara al·lucinacions, deliris, discurs i comportament desordenats i un greu deteriorament en el funcionament. Aquesta fase pot durar diversos mesos depenent de la resposta al tractament.
- Fase recuperativa / recuperació - Després de la subscripció de la psicosis aguda, generalment hi ha un període de diversos mesos quan l'individu segueix experimentant un deteriorament significatiu. L'afecte pla i la retirada social solen estar presents.
- Fase residual : els nens amb esquizofrènia poden tenir diversos mesos o més entre fases agudes. Tanmateix, la majoria dels individus continuaran sent almenys una mica deteriorats. Alguns individus mai no progressen cap als símptomes residuals i continuen tenint símptomes malgrat el tractament.
Quan veure un metge
És difícil identificar esquizofrènia en nens. Els nens petits tenen una imaginació excel·lent, per la qual cosa és habitual que tinguin amics imaginaris amb els quals mantenen converses. Aquest tipus de joc pretendent no significa que el vostre fill tingui al·lucinacions.
Els nens també no són fàcils de dir als adults sobre els seus símptomes. Quan es fan preguntes sobre al·lucinacions o enganys als nens petits, molts diuen que sí. Però això no vol dir que tinguin psicosi.
En canvi, els investigadors creuen que informen que tenen aquests símptomes perquè tenen imaginacions hiperactives, limitacions cognitives o simplement incompleixen la pregunta. Per això, pregunteu a la vostra pregunta com a "¿Alguna vegada veieu coses que ningú més no veu?", No és probable que us proporcioni moltes idees sobre si el vostre fill hauria de veure un metge.
Els símptomes també tendeixen a començar gradualment. Amb el temps, però, un nen pot desenvolupar una psicosi i els símptomes es tornen molt més evidents. Si observeu retards del desenvolupament, estranys rituals alimentaris, comportaments estranys o idees, canvis en el rendiment acadèmic o aïllament social, consulteu el metge del vostre fill.
Atès que l'esquizofrènia en nens és escassa, hi ha una bona probabilitat que els símptomes provinguin d'una altra cosa. Però és important conèixer els motius pels canvis que veieu.
Diagnòstic
No hi ha cap prova de laboratori que identifiqui l'esquizofrènia. Els professionals de la salut mental realitzen el diagnòstic basat en diversos factors, després de recollir una història completa, observar el nen i entrevistes amb el pare i el nen. També s'han de descartar altres condicions.
Molts dels símptomes de l'esquizofrènia en nens també es troben en altres trastorns, com trastorns de l'espectre autista, trastorns de l'estat d'ànim amb trets psicòtics o trastorn obsessiu compulsiu.
Les condicions mèdiques també poden provocar la psicosi. Les infeccions del sistema nerviós central, els trastorns endocrins, els síndromes genètics, els trastorns autoimmunitats i les exposicions tòxiques poden provocar que els nens mostrin símptomes similars als que es troben en l'esquizofrènia.
L'ús de drogues també pot causar psicosi. Els bolets alucinógenos, els estimulants, els inhalants i el cannabis són només alguns dels fàrmacs que poden provocar símptomes psicòtics. L'ús indegut de medicaments amb recepta també pot conduir a una psicosis aguda. Els símptomes es resolen en pocs dies a setmanes després de la suspensió del fàrmac.
Totes aquestes altres condicions s'han de descartar abans de poder fer un diagnòstic d'esquizofrènia.
Tractaments
La medicació antipsicòtica és el tractament primari per a l'esquizofrènia tant en nens com en adults. Les persones amb esquizofrènia tenen un risc significatiu de recaure si la medicació antipsicòtica s'atura. És essencial que els pares mantenen contacte amb els metges per controlar els símptomes, els efectes secundaris i l'adherència.
La teràpia per a parlar també pot ser útil per als nens amb esquizofrènia. Els nens i els seus pares poden beneficiar-se de sessions de psicoeducació i resolució de problemes. Pot ser important que els germans s'involucrin en la teràpia perquè puguin comprendre el comportament del germà o la germana.
La formació en habilitats socials, la prevenció de la recaiguda i la capacitació bàsica de la vida útil poden ser útils. Alguns nens amb esquizofrènia poden necessitar programes d'educació especialitzats o programes de formació professional.
Si un nen es converteix en un perill per a ella mateixa o per a altres persones, pot ser que sigui necessari una hospitalització psiquiàtrica . El tractament amb internament pot ser útil per controlar els símptomes.
Enfrontament i suport
Aprendre que el seu fill té esquizofrènia -o si sospita que ho pot tenir- pot sentir-se por i aclaparador. És important aprendre tot el que pugui sobre l'esquizofrènia en nens, però, per tal que pugui recolzar i defensar millor al seu fill.
Pregunteu al metge del vostre fill per obtenir recursos sobre l'esquizofrènia. Assistir a grups de suport per a persones que tenen un membre de la família diagnosticat d'esquizofrènia poden ser una gran quantitat d'informació.
L'Aliança Nacional sobre Malaltia Mental, NAMI, també pot ser un recurs valuós. NAMI és una organització de salut mental que compta amb afiliats locals que donen suport, educació i serveis a les comunitats dels Estats Units. NAMI pot ajudar-vos a ubicar els recursos, les eines i la informació que necessiteu per ajudar al vostre fill.
És important tenir cura també. Assistiu a un grup de suport o busqueu la vostra teràpia. La gestió del vostre nivell d'estrès serà clau per ajudar-vos a estar més ben equipat per donar suport al vostre fill.
Pronòstic
L'esquizofrènia d'aparició infantil es relaciona amb un baix funcionament intel·lectual i majors taxes de símptomes negatius en tota la vida útil. Segons un estudi publicat a les clíniques pediàtriques d'Amèrica del Nord el 2011 , l'esquizofrènia d'aparició infantil es relaciona amb majors dèficits socials en l'edat adulta en comparació amb aquells amb altres malalties mentals.
També s'ha relacionat amb un menor nivell d'ocupació i una menor probabilitat de viure independentment, en comparació amb altres trastorns psiquiàtrics.
Els adolescents tenen un major risc de conducta suïcida durant el primer episodi de psicosi. Almenys el 5% de les persones que van mostrar símptomes d'esquizofrènia abans dels 18 anys moren per suïcidi o mort accidental directament relacionada amb comportaments causats pel seu pensament psicòtic.
Les persones amb esquizofrènia tenen un major risc de patir afeccions físiques com ara cardiopaties, obesitat, hepatitis, diabetis i VIH. No hi ha cura per l'esquizofrènia, però els símptomes es poden administrar amb tractament. La intervenció inicial és clau per millorar el resultat dels nens amb esquizofrènia.
Fonts
Driver D, Gogtay N, Rapaport J. Esquizofrènia d'aparició infantil i esquizofrènia d'aparició primerenca Trastorns de l'espectre. Clíniques psiquiàtriques de nens i adolescents d'Amèrica del Nord . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Comportament suïcida en nens i adolescents amb la primera psicosi de l'episodi. Recerca d'esquizofrènia . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Esquizofrènia d'aparició infantil: el repte del diagnòstic. Informes de psiquiatria actuals . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, Comissió AACAP sobre qüestions de qualitat. Paràmetre de pràctica per a l'avaluació i el tractament dels nens i adolescents amb esquizofrènia. Revista de l'Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescents . 2013; 52 (9): 976-990.