Trileptal (nom genèric: oxcarbazepina) és un fàrmac anticonvulsivador utilitzat per tractar l'epilèpsia, però Trileptal també es prescriu fora de l'etiqueta per tractar el trastorn bipolar.
Trileptal posa l'aprovació de l'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA per tractar convulsions parcials en adults i nens. Està molt relacionat amb la carbamazepina, que té una varietat de marques, incloent Tegretol.
La carbamazepina s'utilitza com a estabilitzador d'ànim en el trastorn bipolar.
Encara que alguns psiquiatres prescriuen Trileptal per tractar el trastorn bipolar, la investigació no ha demostrat definitivament que sigui eficaç.
Una revisió de la literatura mèdica realitzada el 2011 va arribar a la conclusió que el fàrmac no funcionava bé per tractar el trastorn bipolar en nens i adolescents, i va treballar, així com altres medicaments del trastorn bipolar en adults. Els autors van dir que calen millors estudis per determinar si Trileptal és veritablement eficaç en el trastorn bipolar.
Advertències Trileptal i efectes secundaris
Trileptal pot reduir l'efectivitat de la medicació anticonceptiu hormonal. A més, tingueu cura amb l'alcohol i els medicaments sedants, ja que Trileptal pot tenir un efecte sedant. No condueixi ni manegi maquinària pesada fins que no hagi mesurat la resposta a aquest medicament.
Els efectes secundaris més freqüents inclouen:
- mareig
- somnolència
- doble visió (diplopia)
- fatiga
- nàusees i vòmits
- inestabilitat als teus peus (ataxia)
- visió anormal
- Mal de panxa
- tremolor
- reflux àcid (dispepsia)
- marxa anormal
Un efecte secundari bastant estrany va ser l'hiponatremia (sodi baix de sang). Els símptomes d'aquesta condició inclouen no passar molta orina, mal de cap, confusió, cansament i, si és molt greu, convulsions i coma, contacteu al vostre metge si sospiteu que això pot començar.
Al voltant del 25% al 30% dels pacients amb una sensibilitat coneguda a la carbamazepina poden experimentar hipersensibilitat a Trileptal. Aquests pacients han de suspendre immediatament l'ús de Trileptal. Trileptal pot interactuar amb certes drogues com felodipina (Plendil) i verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Per evitar aquests tipus d'interaccions, assegureu-vos sempre que el vostre metge conegui tots els medicaments que està prenent.
L'augment de pes amb Trileptal no és comú: solament s'experimenta en un 1% al 2% dels pacients.
Trileptal i risc de suïcidi
El tractament amb oxcarbazepina comporta un risc d'idees suïcides, que augmenta les idees de suïcidi i augmenta els intents de suïcidi.
Al voltant d'una de cada 500 persones -tants nens i adults- que van ser tractats amb Trileptal per diverses condicions, incloent-hi l'epilèpsia i els trastorns mentals, durant diversos estudis clínics del fàrmac es van tornar suïcides durant el tractament. Algunes persones van desenvolupar pensaments i conductes suïcides amb molta rapidesa durant el tractament, dins d'una setmana després de començar la medicació.
És important que tant vostè com els membres de la seva família reconeguin aquest risc de tractament amb Trileptal abans de començar el tractament i vigilin qualsevol senyal durant el tractament.
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament (i pregunteu a la vostra família que truqueu al vostre metge immediatament) si experimenta algun d'aquests símptomes:
- atacs de pànic
- agitació o inquietud
- nou o empitjorant la irritabilitat, l'ansietat o la depressió
- actuant impulsos perillosos
- insomni
- comportament agressiu, enutjat o violent
- mania
- pensant o parlant de fer-te mal o matar-te a tu mateix
- retirar-se d'amics i familiars
- preocupació per la mort i la mort
- lliurant possessions benvolgudes
- Qualsevol altre canvi inusual en el comportament o l'estat d'ànim
Fonts:
Ghaemi, SN, et al. Tractament de l'oxcarbazepina del trastorn bipolar. Revista de Psiquiatria Clínica 64 (8) Agost 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Es va realitzar un assaig doble-cec, aleatoritzat i controlat amb placebo de oxcarbazepina en el tractament del trastorn bipolar en nens i adolescents. American Journal of Psychiatry 163 (7) July 2006 1179-86.
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Fitxa de Oxcarbazepina.
RxList. Trileptal Efectes secundaris i interaccions amb drogues. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepina per a episodis afectius aguts en trastorns bipolars. La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 7 de desembre de 2011 (12): CD004857.