L'esquizofrènia catatònica és una condició neurològica o psicològica greu en què generalment es mostren dos tipus de conductes: estupor i rigidesa o excitació del motor. Quan la gent experimenta rigidesa o estupor, no pot parlar, respondre ni moure's. En altres casos, la gent mostrarà una gran emoció o mania. Els que experimenten una emoció catatònica mostraran comportaments maníacs com el balbucejar o parlar incoherentment.
Els que pateixen l'estupor catatònic romanen en aquest estat immòbil durant llargs períodes de temps.
Característiques comunes
L'evidència esquizofrènica catatònica posicionaments estranys i moviments, o llargs períodes d'immobilitat. Es pot mantenir en posicions incòmodes durant llargs períodes. També resisteix els intents de reposicionar-los en posicions més còmodes o naturals.
A més de la manca de mobilitat, l'esquizofrènic catatònic pot mostrar un moviment excessiu. En els casos en què la gent experimenta l'excitabilitat com a símptoma, es pot moure de manera erràtica i extrema. Es pot fer un ritme repetit i fer que es produeixin exclamacions fortes. Aquestes accions no tenen cap propòsit i no responen a un estímul o esdeveniment ambiental.
Les persones amb aquest trastorn també poden tenir altres signes d'esquizofrènia, incloent al·lucinacions, deliris, problemes cognitius, retirada social, ràfegues d'ira, poca higiene personal, problemes socials i incapacitat per expressar emocions.
Diagnòstic
L'esquizofrènia catatònica normalment es diagnostica a través d'una sèrie d'exàmens mèdics i avaluacions psicològiques. Els pacients reben un examen mèdic per avaluar la salut física en general. Normalment es dóna una prova de sang per comprovar la presència de drogues i alcohol. Les ressonàncies magnètiques i EEG es poden utilitzar per comprovar la funció cerebral i buscar patrons de lesió cerebral inusuals o inusuals.
Durant l'avaluació psicològica, es preguntarà a un pacient sobre els seus pensaments i conductes. Un psiquiatre intentarà descobrir quant de temps ha patit els símptomes en qüestió. En alguns casos en què el pacient es troba en un estupor catatònic, potser no pot proporcionar aquesta informació. En aquests casos, el metge avaluarà aquests símptomes i pot entrevistar els familiars sobre el comportament passat del pacient.
Diagnosi errònia
Com que aquest tipus d'esquizofrènia es caracteritza pels símptomes motors, de vegades es confon amb un trastorn psicòtic de l'estat d'ànim.
De la mateixa manera, l'esquizofrènic catatònic pot presentar, de vegades, contorsions facials, moviments estranys d'extremitats o posicions corporals inusuals i, per això, algunes vegades es diagnostica malament un trastorn conegut com discinesia tardana.
L'esquizofrènia catatònica també es caracteritza per l'ecolalia (repetint el que diuen els altres i l'echopraxia (copiant els moviments d'una altra persona), que de vegades pot conduir a un diagnòstic erroni de la síndrome de Tourette.
Tractament
L'esquizofrènia catatònica és una condició crònica de per vida. Fins i tot quan el pacient no presenta símptomes del trastorn, encara són esquizofrènics i requereixen tractament continu per prevenir el retorn dels símptomes.
Medicaments
La medicació és la forma més comuna de tractament de l'esquizofrènia.
Les benzodiacepines són potser l'enfocament més comú del tractament. Aquests fàrmacs actuen com a depressors del sistema nerviós central, per la qual cosa solen ser usats per tractar l'ansietat. Com que aquests fàrmacs són d'acció ràpida, sovint poden alleujar els símptomes catatònics amb força rapidesa. No obstant això, poden formar hàbits, especialment si s'utilitzen com a tractament a llarg termini.
Altres fàrmacs com barbitúricos, antidepressius i antipsicòtics s'utilitzen ocasionalment per tractar l'esquizofrènia catatònica, però no són tan eficaços com les benzodiazepinas.
ECT
La teràpia electroconvulsiva (ECT) , o el tractament amb xoc, s'ha utilitzat de vegades per tractar l'esquizofrènia catatònica. Aquesta tècnica consisteix a enviar un corrent elèctric a través del cervell. Atès que l'ECT és tan controvertit i pot produir efectes secundaris greus com ara pèrdua de memòria, generalment només s'utilitza en casos severs en què els pacients no han respost als medicaments, estan greument deprimits i estan en risc de suïcidi.
Psicoteràpia
Encara que la medicació sol ser l'enfocament de primera línia del tractament, sovint es combina amb la psicoteràpia . Els psicoterapeutes ajuden els pacients a comprendre millor els seus sentiments, comportaments i respostes. Les persones en teràpia aprenen una gran varietat d'habilitats de suport i adquireixen noves maneres de tractar esdeveniments estressants en les seves vides.
Amb un tractament adequat, un individu que pateix esquizofrènia catatònica pot trobar alleujament dels seus símptomes. El tractament també pot ajudar els pacients a evitar moltes de les complicacions perilloses associades a aquest trastorn, inclòs l'abús de substàncies, problemes familiars i el suïcidi.