De la distracció a la incoherència
Alguns argumenten que el pensament és l'essència del que ens fa humans. En un sentit determinat, el pensament es refereix a la capacitat d'un individu per prendre decisions i resoldre problemes. En un sentit més ampli, el pensament es refereix a la totalitat d'experiències que ocorren dins de la pròpia ment. Això inclou pensaments, però també emocions, sensacions, records i fantasies, que són els blocs bàsics essencials de la funció "pensadora". El pensament "sensible" sol implicar que els blocs de pensament de l'edifici tinguin una relació comprensible amb el món que hi ha.
Procés del pensament contra el pensament
El pensament està lluny de ser una suma senzilla i estàtica d'aquests components. De fet, el pensament és un procés que uneix tots els "blocs de pensament" dispars d'una manera que té sentit tant a l'individu com al món. Si bé és necessari, els edificis sensibles no són suficients per fer "pensament sonor", que implica que els blocs de pensament subjacents s'alineïn de forma ordenada, generalment definits per atributs com "lògics" i "orientats a objectius".
Per tant, té sentit tractar d'entendre el pensament des de dues perspectives:
- Contingut pensat
- Procés de pensament
Altres articles discuteixen anomalies de contingut de pensament en l'esquizofrènia, que normalment inclouen percepcions sensorials anòmales, com les al·lucinacions auditives (escoltar veus i sorolls que no es basen en la realitat), o enganys (conjunts fixos, rígids i autogermificados que estan en desacord amb la realitat).
Aquest article se centra en les anomalies del procés de pensament en l'esquizofrènia.
Què és un procés de pensament?
El procés del pensament es refereix a com els maons de pensament (pensaments, emocions / sentiments, sensacions -inclòs el sentit de si mateix, records i fantasies- estan relacionats entre si. Des del punt de vista del procés, el pensament normal és lògic, coherent i orientat a objectius.
En poques paraules, té sentit. Malauradament, aquesta normalitat rarament es troba en pacients que pateixen esquizofrènia. De fet, l'esquizofrènia sovint es coneix com un "desordre de pensament formal" perquè el pensament desordenat o il·lògic és un dels seus signes més comuns.
Distracció, pensament circunstancial i pensament tangencial
Per a alguns pacients, el grau de "pensament desordenat" és lleu i provoca distraccions:
"Llavors vaig sortir de San Francisco i vaig anar a ... on vas aconseguir aquest empat?" (Andreasen 1986).
D'altra banda, les connexions podrien ser massa incloses, donant lloc a la impressió que els pensaments de l'individu van en cercles abans d'arribar al punt, un procés que va cridar el pensament circumstancial. Andreasen dóna l'exemple d'un pacient, que en resposta a començar a preguntar "Quin és el teu nom?" Va declarar:
"Bé, de vegades, quan la gent em pregunta, he de pensar si respondré o no, perquè algunes persones pensen que és un nom estrany, encara que realment no, perquè la meva mare m'ha donat i crec que el meu pare m'ha ajudat però és com un bon nom com qualsevol al meu entendre, però sí, és Tom "(Andreasen, 1986).
El pensament moderadament desordenat també inclou el pensament tangencial, vist quan els pensaments segueixen estant una mica connectats però d'una manera superficial o tangencial:
"Realment em vaig enutjar mentre jo esperava en línia a la botiga de queviures. No puc suportar línies. Esperant i esperant. Vaig esperar molt de temps per obtenir la llicència de les meves unitats. Conduir aquests dies és una bogeria ".
Desbordament, associacions soltes i associacions de Clang
En els casos de pensament severament desordenat, els pensaments perden gairebé totes les connexions entre ells, es desconnecten i s'exclouen, donant lloc al que els metges anomenen descarrilament o associacions soltes . Els termes s'expliquen a si mateixos: sovint es descarrega el procés de pensament, caracteritzat per associacions molt febles o soltes:
"Sempre m'ha agradat la geografia. El meu últim professor en aquest tema era el Professor August A. Era un home amb ulls negres. També m'agraden els ulls negres. També hi ha ulls blaus i grisos i altres tipus ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Un cas particular d'associacions soltes és quan els individus associen conceptes no relacionats en funció del fet que riman, una anormalitat del procés de pensament que es descriu com a associacions de clans . De vegades, sovint hi ha paraules confeccionades o neologismes :
"Em vaig enutjar tant que vaig agafar un plat i el vaig llançar al geshinker ". (Andreasen 1986)
Incoherència
En casos molt greus, només es conserva l'estructura de paraules, però no hi ha connexions discernibles entre paraules. És impossible entendre el pensament de l'individu; aquest tipus d'anormalitat del procés de pensament s'anomena incoherència o paraula amanida :
A la pregunta "Per què les persones pentinen els cabells?" Andreasen informa que un pacient va declarar:
"Com que fa un gir en la vida, la meva caixa es trenca, ajuda'm a l'elefant blau. No és una lletja valenta? M'agraden els electrons. Hola, bella". (Andreasen 1986)
En l'esquizofrènia, el pensament desorganitzat es classifica com un dels símptomes positius .
Tot i que hi ha cert grau de trastorns del procés de pensament vistos en moltes persones amb esquizofrènia, també es pot observar trastorn mental en individus amb altres problemes psiquiàtrics, sobretot individus amb autisme greu, mania greu i depressió severa.
> Fonts:
> Andreasen NC. Trastorns del pensament, del llenguatge i de la comunicació. I. Una valoració clínica, definició de termes i avaluació de la seva fiabilitat. Arxius de Psiquiatria General 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Demència Praecox, o el grup d'esquizofrènies. Nova York: premsa d'universitats internacionals.