La teràpia electroconvulsiva és un tractament psiquiàtric polèmic
La teràpia electroconvulsiva (ECT) és una forma de tractament psiquiàtric que implica la inducció de convulsions amb l'ús de l'estimulació elèctrica mentre que un pacient està sota anestèsia general. Originàriament coneguda com a teràpia electroshock, ECT va ser introduïda per primera vegada per un parell de psiquiatres italians el 1938. No obstant això, l'ús de convulsions induïdes per tractar malalties mentals es remunta a la dècada de 1500.
Es va convertir en una tècnica psiquiàtrica popular durant els anys quaranta i cinquanta, particularment en el tractament de la depressió severa. L'estigma associat a l'ús de TEC va comportar un descens en el seu ús durant la dècada de 1960. L'aparició de fàrmacs psiquiàtrics efectius per tractar la depressió també va contribuir a la seva disminució. Avui en dia, la teràpia electroconvulsiva encara s'utilitza com a tractament per a casos de depressió severa, mania i esquizofrènia, tot i que el seu ús continua sent controvertit.
Estadístiques ECT
- Aproximadament el 70% dels pacients TCE són dones.
- Les taxes de remissió es calculen entre un 60 i un 70 per cent.
- En un informe, entre el 29 i el 55 per cent dels pacients van creure que havien experimentat pèrdues de memòria permanent com a conseqüència de l'ECT.
- A Anglaterra, més de 11.000 persones reben ECT cada any.
- Entre 1975 i 1980, hi va haver un descens del 46% en l'ús d'ECT als Estats Units.
- L'ús d'ECT es va mantenir constant durant els anys vuitanta, i fins i tot va començar a augmentar durant la pròxima dècada.
- Més d'un terç dels pacients TCE són majors de 65 anys.
- L'ús en nens i adolescents roman relativament rar. En un estudi de 1993, menys del 0.20 per cent dels pacients que rebien ECT tenien menys de 18 anys.
Efectivitat
Tot i que l'ús d'ECT continua sent controvertit, molts estudis recents i revisions de la literatura suggereixen que pot ser un tractament segur i eficaç, especialment en el cas de la depressió severa.
El 1941 la teràpia electroconvulsiva (ECT) va ser utilitzada per gairebé la meitat de les institucions de salut mental dels Estats Units. ECT s'ha trobat efectiu per a alguns pacients que no responen a altres teràpies, inclosos els antidepressius. Una forma de disminuir la possibilitat de dany cerebral és l'àrea d'estimulació i l'utilitza mínimament, només quan altres mètodes de tractament han fracassat.
Les proves que donen suport a l'eficàcia de l'ECT en la depressió són aclaparadores. En diversos estudis, es va trobar que l'ECT era molt més eficaç que altres mètodes. Encara hi ha un estigma important relacionat amb el seu ús, pel que s'utilitza amb moderació.
En efectes secundaris
Els efectes secundaris de TEC inclouen pèrdua de memòria, fins i tot pèrdua permanent, ossos fracturats, mals de cap i fins i tot la mort. Existeixen complicacions greus, en particular el risc de dany cerebral permanent. Abans de fer-ho, parleu amb el vostre metge per assegurar-vos que heu esgotat altres opcions i per parlar dels vostres riscos.
Més sobre ECT
Per tenir un compte real de l'experiència d'un pacient amb teràpia electroconvulsiva, assegureu-vos de consultar el Diari ECT d'Anna . Un lector comparteix la seva experiència amb el procediment ECT, incloent per què va optar per sotmetre's al procediment, els efectes posteriors del tractament i els seus sentiments a la finalització del tractament.
La nostra Guia per a la depressió, Nancy Schimelpfening, també té més informació sobre el que passa abans, durant i després de l'ECT .
Font:
Carney, S. "Teràpia electroconvulsiva". British Medical Journal. 1343-1344. 2003.
Salut mental Amèrica. Teràpia electroconvulsiva. 2015.