Aprendre que el seu fill té un trastorn bipolar pot sentir-se aterridor i aclaparador, especialment si no esteu familiaritzat amb ell. Les pel·lícules i els mitjans sovint mostren desfavorables les persones amb trastorns bipolars. Però moltes d'aquestes representacions no són realistes.
És important educar-vos sobre les realitats del trastorn bipolar perquè pugueu comprendre millor el que està experimentant el vostre fill i ajudar-lo a obtenir el millor tractament possible.
Tot i que el trastorn bipolar no és curable, els símptomes són manejables.
Tipus
Els canvis hormonals, el desenvolupament del cervell i el drama juvenil fan que els canvis d'humor siguin relativament comuns entre els adolescents. Però en adolescents amb trastorn bipolar, els problemes d'humor són més greus.
El trastorn bipolar és una malaltia mental que causa canvis greus d'humor que acompanyen canvis en el son, el nivell d'energia i la capacitat de pensar amb claredat.
Els adolescents amb trastorns bipolars poden experimentar setmanes o fins i tot mesos de depressió severa i temps d'estímuls elevats o irritabilitat. Els seus estats d'ànim inestables prenen un greu problema en el seu funcionament diari. Poden lluitar per establir i mantenir relacions saludables, tenir dificultats per aconseguir una educació o tenir dificultats per mantenir un lloc de treball.
Hi ha dos tipus bàsics de bipolar :
- Bipolar I - Adolescents amb bipolar. Experimento com a mínim un episodi maníaco. Tot i que no es requereix per al diagnòstic formal, la gran majoria també experimentaran episodis depressius importants durant el transcurs de la seva vida.
- Bipolar II : els adolescents amb bipolar II tenen almenys un episodi hipomaníac (una forma menys greu de mania) i almenys un episodi depressiu major.
Tots dos tipus poden ser condicions molt greus en adolescents i requereixen el tractament d'un professional de salut mental .
Senyals i símptomes
Fins al 65% dels adults amb trastorns bipolars experimenten símptomes abans dels 18 anys.
L'aparició bipolar de la infància s'associa a un curs de malaltia més greu en comparació amb les persones que no comencen a experimentar els símptomes fins a l'edat adulta.
Fins i tot si coneixes un adult amb trastorn bipolar -o has estat diagnosticat amb tu mateix- és possible que no es vegi el mateix en un adolescent. Els adolescents tendeixen a ser més irritables que elogis durant els episodis maníacs i els seus episodis depressius poden implicar més queixes de símptomes físics que la tristesa.
Els episodis maníacs duren almenys set dies. Una adolescent que experimenta un episodi maníac pot:
- Involucreu un comportament arriscat, com conduir a altes velocitats o conduir mentre està embriagat
- Torna irritable fàcilment
- Parli ràpidament sobre moltes coses diferents
- Sent molt feliç o actiu ximple d'una manera inusual per la seva edat
- Mostra una preocupació inusual o excessiva amb l'activitat sexual
- Té problemes per mantenir-se enfocats
Una adolescent que experimenta un episodi hipomaníac mostra els símptomes de la mania, però el seu funcionament diari no es veurà molt deteriorat. Molts adolescents que experimenten hipomanies gaudeixen de l'augment de l'energia i la disminució de la necessitat de dormir. La hipomania només ha de durar quatre dies, a diferència dels set o més dies que es requereixen per al diagnòstic d'un episodi maníac.
Un adolescent que experimenta un episodi depressiu pot:
- Es queixen de dolors físics i dolors, com estómacs i mals de cap
- Penseu en la mort o el suïcidi
- Sentiu-vos culpable, buit o sense valor
- Dormiu massa o massa
- Sent molt trist, sense esperança o indefens
- Tingueu poca energia i cap interès en activitats divertides
- Lluita per concentrar-se
- Menjar o menjar en absolut
Riscos a considerar
Els adolescents ja són propensos a un comportament arriscat , però aquest risc es multiplica quan l'adolescent també té un trastorn bipolar. Mantingueu un ull a l' abús de substàncies , com ara beure o prendre drogues, així com el comportament suïcida .
El risc de suïcidi en persones amb trastorn bipolar es troba entre les més altes per a tots els trastorns psiquiàtrics.
Els estudis mostren que entre el 25 i el 50 per cent dels adults amb bipolar fan almenys un intent de suïcidi al llarg de la seva vida i entre el 8 i el 19 per cent dels individus amb trastorn bipolar moren per suïcidi.
Els estudis també han trobat que el 72% dels adolescents amb trastorns bipolars reconeixen pensar en el suïcidi en un punt o altre. La investigació mostra que els adolescents amb bipolar I i bipolar II tenen un elevat risc de suïcidi.
Si el vostre fill ha estat diagnosticat amb un trastorn bipolar, corre el risc de suïcidar-se seriosament. Treballi amb els proveïdors de tractament de l'adolescència per avaluar els riscos dels seus fills i desenvolupar un pla de seguretat.
Condicions co-morbides
Molts adolescents amb trastorn bipolar tenen una malaltia mental addicional, addicció o trastorn de la conducta. Algunes investigacions han estimat que fins a un 90% de la joventut amb trastorn bipolar pot tenir un trastorn d'hiperactivitat amb dèficit d'atenció .
Els trastorns de l'ansietat, l'ús de substàncies i els trastorns del comportament disruptiu es troben entre els altres problemes més freqüents que poden experimentar adolescents amb trastorn bipolar.
Causes
Els investigadors no coneixen la causa exacta del trastorn bipolar. Probablement hi hagi un component genètic i factors ambientals.
Un adolescent que té un pare amb trastorn bipolar és nou vegades més propens a desenvolupar-se bipolar que un adolescent sense una història familiar de bipolar. Quan els dos pares tenen un trastorn bipolar, el risc és encara més alt.
Els científics pensen que un desequilibri en els neurotransmissors (també coneguts com a missatgers químics) en el cervell està involucrat en la neurobiologia del trastorn bipolar.
Diagnòstic
Si creieu que el vostre fill pot tenir un trastorn bipolar (o qualsevol altre problema de salut mental), parleu amb el seu metge. Ordeneu una cita per parlar sobre les vostres inquietuds.
Un metge pot referir-vos a un proveïdor de tractament de la salut mental per obtenir una avaluació completa. Un expert en salut mental probablement voldrà entrevistar-lo i al vostre fill d'adolescents per obtenir una imatge completa dels signes i símptomes.
No hi ha cap prova de laboratori que identifiqui el trastorn bipolar. I, de vegades, altres situacions com la depressió o el TDAH tenen presentacions similars. Per tant, és important oferir tanta informació sobre l'estat d'ànim, els patrons de son, el nivell d'energia, l'historial i el comportament del vostre fill.
Tractament
El trastorn bipolar s'ha de controlar durant la vida d'una persona. El tractament pot requerir ajustaments amb el temps. L'equip de tractament de l'adolescent pot recomanar:
- Medicament: un psiquiatre pot prescriure medicaments per estabilitzar l'estat d'ànim de l'adolescència . És important controlar la medicació dels adolescents i buscar els efectes secundaris. Trobar la medicació adequada i la dosi adequada pot trigar un temps ja que no hi ha un medicament que funcioni millor per a tots els que pateixen un trastorn bipolar.
- Teràpia de parlar: un terapeuta pot educar al seu fill sobre bipolar i pot oferir estratègies de suport per ajudar a controlar els símptomes. La teràpia per a adolescents sovint inclou membres de la família. La teràpia familiar pot abordar problemes de relació, problemes de gestió del comportament o estratègies per ajudar a tota la família a fer front a la malaltia mental d' un adolescent .
Es pot requerir una hospitalització psiquiàtrica en un moment o altre si un adolescent presenta un risc agut de seguretat. Un intent de suïcidi greu, pensaments de suïcidi amb un pla clar, auto-lesió o psicosi són només alguns dels possibles motius pels quals un adolescent amb trastorn bipolar pot necessitar romandre en un hospital.
El tractament funciona millor quan els adolescents, pares, metges, terapeutes i altres proveïdors de tractament treballen conjuntament com a equip. Per tant, és important assistir a les cites dels vostres fills, fer preguntes, comunicar-se amb altres proveïdors de tractament i continuar educant-vos sobre les necessitats de salut mental dels vostres fills.
Un terapeuta o psiquiatre pot sol·licitar que registre l'estat d'ànim, els patrons de son o el comportament dels adolescents. La planificació del progrés dels vostres fills pot ajudar els proveïdors de tractament a determinar quina és la teràpia o els medicaments que estan treballant per mantenir l'estat d'ànim estable.
També és important que els pares garanteixin que un adolescent pren el medicament. Alguns adolescents deixen de prendre el medicament tan aviat com se sentin millor (però s'ha de prendre una medicació de forma consistent per mantenir els símptomes a la vora).
Suport al teu fill a l'escola
És important treballar amb l'escola del seu fill adolescent si ha estat diagnosticat amb un trastorn bipolar. Els funcionaris de les escoles poden assistir amb un pla que millor doni suport a l'educació dels vostres fills.
Les necessitats acadèmiques dels vostres fills dependran dels seus símptomes i dels seus problemes acadèmics. Si presenta problemes de comportament a l'escola, els professors poden crear un pla de comportament que usi l'acció disciplinària adequada.
Si lluita acadèmicament, l'escola pot prestar serveis per assegurar-se que és capaç d'obtenir una educació. L'escola pot oferir coses com ara un programa modificat o un passadís que permet que el vostre fill visiteu el conseller d'orientació quan sigui necessari. Anime al vostre fill a participar en reunions per parlar sobre com l'escola també podria donar suport a la seva educació.
Suport al seu fill adolescent a casa
El trastorn bipolar afecta a tota la família, per la qual cosa és important treballar junts per ajudar al seu fill a controlar els símptomes.
Apreneu tant com pugueu sobre el trastorn bipolar i les últimes opcions de tractament, i assegureu-vos que altres familiars coneguin també. És important que els germans entenguin què esperar, com per què un nen potser vulgui romandre al llit durant setmanes per vegada o per què pot tenir períodes en què no vol dormir en absolut.
Feu converses regulars amb el vostre fill sobre el tractament i els problemes relacionats amb el tractament. Hi ha una bona probabilitat que en algun moment el vostre adolescent no vulgui prendre medicació ni assistir a la teràpia. Valida els seus sentiments i parli sobre la importància de seguir les recomanacions dels metges.
És important tenir cura també. Fer front als reptes de criar un nen amb trastorn bipolar pot ser estressant. Considera unir-vos a un grup de suport per a pares amb adolescents amb trastorn bipolar (o malaltia mental en general). La connexió amb altres pares us pot ajudar a obtenir suport emocional i a consells pràctics sobre com donar suport al vostre adolescent.
Fonts
Millor MW, Bowie CR, Naiberg MR, Newton DF, Goldstein BI. Neurocognició i funcionament psicosocial en adolescents amb trastorn bipolar. Diari de Trastorns Afectius . 2017; 207: 406-412.
Eisner LR, Johnson SL, Youngstrom EA, Pearlstein JG. Simplificació de perfils de comorbiditat en el trastorn bipolar. Diari de Trastorns Afectius . 2017; 220: 102-107.
HealthyChildren.org: trastorn bipolar en nens i adolescents.
Odonnell LA, Axelson DA, Kowatch RA, Schneck CD, Sugar CA, Miklowitz DJ. Millora de la qualitat de vida dels adolescents amb trastorn bipolar: assaig aleatoritzat de dues intervencions psicosocials. Diari de Trastorns Afectius . 2017; 219: 201-208.
Stanley IH, Hom MA, Luby JL, Joshi PT, Wagner KD, Emslie GJ, Walkup JT, Axelson DA, Joiner TE. Trastorns del somni comorbid i risc de suïcidi entre nens i adolescents amb trastorn bipolar. Revista d'Investigació Psiquiàtrica . 2017; 95: 54-59.