Què és el DSM-5?

Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals

En aquest lloc i en molts altres llocs, trobareu referències tant a la quarta i la cinquena edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals : el DSM-IV, publicat el 1994 i el DSM-5, que el reemplaçarà a la publicació. Aquest manual és publicat per l'American Psychiatric Association i conté els requisits formals per classificar i diagnosticar malalties mentals.

Una de les raons que això fa important és que el manual conté codis de diagnòstic de la mateixa manera que les malalties físiques. Per exemple, si un metge demana proves de sang i li dóna un document per portar-lo al laboratori, el laboratori pot insistir que hi hagi un codi de diagnòstic en l'ordre perquè han de proporcionar-lo a la vostra companyia d'assegurances. És el mateix amb les malalties mentals: un psiquiatre no pot simplement dir la seva assegurança, "Aquest pacient té un trastorn bipolar". Ha de donar-los un codi específic per al tipus de trastorn bipolar.

Història del DSM

La primera edició del DSM es va publicar el 1952, en la llista de 66 trastorns. Cadascun d'ells incloïa una breu llista de símptomes, juntament amb certa informació sobre causes sospitoses. La versió de 1968 contenia 100 trastorns, i el 1979, la tercera edició es va allunyar de l'èmfasi psicoanalític, contenia més de 200 categories diagnòstiques i va introduir el sistema multiagial (Eix I a Eix V).

DSM-IV va ser publicat per primera vegada el 1994, i una edició revisada l'any 2000, anomenada DSM-IV-TR (encara que la "TR" o revisió de text sovint no estava inclosa en articles que fan referència al manual).

Mentre s'adhereix al sistema "Eix", aquesta edició va trencar els diagnòstics i els símptomes en seccions o "arbres de decisió". Aquí teniu un exemple ràpid:

  1. Símptomes que s'han d'incloure.
  2. Hi ha d' haver tres o més símptomes presents d'una llista:
    1. Símptoma A
    2. Símptoma B
    3. Símptoma C
    4. Símptoma D
    5. Símptoma E
  3. Condició que no ha d'estar present.

El nou DSM-5

Publicat el 2013, el DSM-5 fa molts canvis, alguns d'ells controvertits, alguns no. El més obvi d'això és que es diu DSM-5 en lloc de DSM-V. Si canvieu dels números romans a àrabs significa que, en comptes d'utilitzar el sistema engorroso en què l'edició de 2000 es deia "DSM-IV-TR", qualsevol revisió ara es pot anomenar "DSM-5.1", etc., fent que les coses siguin molt més clares.

Un canvi important és que s'ha eliminat el sistema Axis. En canvi, hi ha 20 capítols que contenen categories de trastorns relacionats. "Trastorns bipolars i relacionats" és una categoria. Altres exemples són:

Una de les polèmiques més grans és que s'ha eliminat la síndrome d'Asperger, un diagnòstic relacionat amb l'autisme. Molts pares, els fills dels quals ara estan diagnosticats amb la por d'Asperger, els seus fills, perdran serveis que el diagnòstic els acredita.

S'ha produït una sèrie d'altres canvis en els trastorns pediàtrics que han causat una àmplia controvèrsia, fins i tot fent que almenys un psiquiatre dimiteixi del grup de treball del Trastorn del Nen i l'Adolescència del DSM-5.

Trastorn bipolar al DSM-5

Tot i que el trastorn bipolar de la infància ha estat ben definit i utilitzat (encara que no enumerat en el DSM-IV) durant molts anys, el trastorn bipolar pediàtric no és un nou diagnòstic en el DSM-5. Al contrari, els nens amb aquests símptomes probablement entren en la categoria de Trastorns de Conducta o de Disrupció, o en un diagnòstic que forma part de la categoria de Trastorns Depressius, anomenat Disruptive Disorder Disorder.

No queda res per veure com funciona això.

Per al trastorn bipolar d'adults, ara hi ha cinc possibles diagnòstics:

Els canvis inclouen:

Cada tipus de trastorn bipolar té els anomenats especificadors (com "Amb funcions mixtes", a dalt) que aclareixen encara més la malaltia. Cal destacar que dos dels especificadors del DSM-IV-TR que s'han eliminat són "En remissió completa" i "En remissió parcial".

Criteris de diagnosi actuals per a trastorns i episodis bipolars

Fins que el DSM-5 sigui publicat, els criteris oficials de diagnòstic són:

1. Per al trastorn bipolar:

2. Episodis:

Fonts:

Bradley, D. "The Proposed DSM-5: Alteracions i alteracions". Aliança nacional sobre malalties mentals.

Dobbs, D. "El nou Tantrum disorder". Pissarra . 7 de desembre de 2012.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Trastorn bipolar I.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Trastorn bipolar II.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Episodi maníac.

> American Psychiatric Association DSM-5 Development. Episodi hipomanic.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Episodi major depressiu.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Especificador de característiques mixtes.