Definició de funcions mixtes segons el DSM-V
Un episodi mixt és com el que sembla: una barreja de símptomes depressius i maníacs. Dit això, aquest fenomen en el trastorn bipolar és una mica més complex del que sembla.
Anem a revisar els criteris de diagnòstic d'un episodi mixt, ara conegut com a característiques mixtes, segons la 5a edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-V).
Per què és un episodi mixt ara anomenat funcions mixtes en el trastorn bipolar?
El DSM-V ara es refereix a un episodi mixt com a funcions mixtes. Això significa que una persona pot diagnosticar-se amb un episodi de depressió major, hipomania o mania amb "característiques mixtes". El motiu d'aquest canvi és que les persones rares vegades compleixen els criteris per tenir un episodi depressiu i maníac alhora.
Què fa que les característiques mixtes signifiquin un trastorn bipolar?
Com el seu nom indica, les característiques mixtes impliquen els dos símptomes de la mania i la depressió . Per tant, si es diu que una persona té característiques mixtes, vol dir que estan experimentant un episodi maníac amb almenys tres símptomes de depressió o un episodi depressiu amb almenys tres símptomes de mania.
Què és un episodi hipocènic o maníac amb característiques mixtes en el trastorn bipolar?
Una persona pot experimentar un episodi maníac o hipomaníac amb funcions mixtes, és a dir, complir els criteris d'un episodi hipònic o episodi maníac i tenir tres símptomes depressius com:
- baix nivell d'ànim
- falta d'interès o plaure en les activitats que alguna vegada gaudim
- va disminuir el comportament
- fatiga o pèrdua d'energia
- pensant en la mort o el suïcidi
- sentint-se culpable
- problemes de son
- problemes concentrats
Almenys tres d'aquests símptomes han d'estar presents gairebé tots els dies durant la setmana més recent d'un episodi maníac o durant els últims quatre dies d'un episodi hipomaníac.
Què és un episodi de depressió major amb característiques mixtes en el trastorn bipolar?
Una persona pot experimentar un episodi depressiu amb característiques mixtes, és a dir, que compleixen amb els criteris d'un episodi depressiu, segons el DSM-V, però també tenen almenys tres símptomes de mania o hipomania. Aquests símptomes poden incloure:
- elevat, de gran humor o irritabilitat
- sentit inflat d'un mateix
- disminució de la necessitat de son
- augment de l'activitat o de l'energia
- discurs pressionat
- involucrant-se en conductes de risc
Almenys tres d'aquests símptomes han d'estar presents gairebé tots els dies durant les últimes dues setmanes d'un episodi depressiu.
Què significa això per mi si sóc bipolar?
No gaire. Es tracta d'un canvi tècnic en la forma en què els psiquiatres diagnostican i defineixen els símptomes i els episodis. Si us preocupa que experimenteu funcions mixtes durant un episodi depressiu, maníac o hipomaníac, assegureu-vos de comunicar-vos amb el vostre metge, ja que això pot afectar el vostre règim de tractament.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. (2013). Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, 5a edició (DSM-5).
Associació Psiquiàtrica Americana. Ajuda amb els trastorns bipolars: què és un episodi mixt?
Hu J, Mansur R, i McIntyre RS. Especificador mixt per a la mania bipolar i la depressió: aspectes destacats de les modificacions i implicacions de DSM-5 per al diagnòstic i el tractament en l'atenció primària. Atenció primària Companion CNS Disord. 2014; 16 (2): Pcc. 13r01599