Informe del cirurgià general Explica la patologia de l'addicció
Una de les dificultats per reconèixer l' alcoholisme com una malaltia és que simplement no sembla una. No sembla, so, olfacte i sens dubte no actua com una malaltia. Per empitjorar les coses, en general, nega que existeixi i resisteixi el tractament.
L'alcoholisme ha estat reconegut durant molts anys per organitzacions mèdiques professionals com una malaltia primària, crònica, progressiva i de vegades mortal.
El Consell Nacional d'Alcoholisme i Drogodependències ofereix una definició detallada i completa de l'alcoholisme, però probablement la forma més senzilla de descriure és "una obsessió mental que provoca una compulsió física de beure".
Obsessió mental? Alguna vegada has despertat al matí amb una cançó que toca una i altra vegada al cap? Hauria estat un xinquet comercial que has escoltat a la televisió o una cançó de la ràdio, però seguia jugant ... i jugant i jugant.
Obsessió mental
Recordeu què era? No importa el que hagis fet, aquesta melodia seguia jugant. Podeu provar de xiular o cantar una altra cançó o encendre la ràdio i escoltar una altra melodia, però la que hi ha al cap solament continuava jugant. Pensa-hi. Hi ha hagut alguna cosa a la vostra disposició que no hi heu posat i, per més que hàgiu provat, no podreu sortir.
Aquest és un exemple d'una simple obsessió mental: un procés de pensament sobre el qual no tens control.
Tal és la naturalesa de la malaltia de l' alcoholisme . Quan la "cançó" bevent comença a jugar a la ment d'un alcohòlic, és impotent. No va posar la cançó allà i l'única manera d'aturar-lo és prendre una altra beguda.
El problema és que l'obsessió mental alcohòlica amb l'alcohol és molt més subtil que una cançó que juga en la seva ment.
De fet, potser ni tan sols sapigueu que hi és. Tot el que sap és que de sobte té la necessitat de prendre una copa: una compulsió física per beure.
La neurobiologia de l'alcoholisme
El 2016, el General de cirurgia nord-americana va emetre un informe, "Davant l'addicció als Estats Units: informe del cirurgià general sobre alcohol, drogues i salut", en què es detallen els canvis que es produeixen a les regions del cervell d'algú que és addicta a una secció titulada "Neurobiologia de l'ús de substàncies, mal ús i addicció".
Segons l'informe, els trastorns de l'ús de substàncies provenen de canvis en el cervell que es produeixen amb un ús repetit d'alcohol o drogues. Aquests canvis tenen lloc en circuits cerebrals que participen en el plaer, l'aprenentatge, l'estrès, la presa de decisions i l'autocontrol.
El sistema de recompenses afectat per l'ús repetit
Quan algú beu alcohol o pren drogues com opioides o cocaïna, produeix un augment plaent de la dopamina als ganglis basals del cervell, una àrea del cervell que s'encarrega de controlar la recompensa i la capacitat d'aprendre basada en recompenses.
Amb l'ús continuat d'alcohol o drogues, les cèl·lules nervioses dels ganglis basals "redueixen" la seva sensibilitat a la dopamina, reduint la capacitat d'alcohol per produir el mateix "alt" que un cop produït.
Això es diu generar tolerància a l'alcohol i provoca que els bevedors consumeixin quantitats més grans per sentir la mateixa eufòria que feia una vegada.
Qualitat de vida afectada
Aquests mateixos neurotransmissors de dopamina també participen en la capacitat de sentir plaer amb activitats habituals com menjar, tenir relacions sexuals i participar en la interacció social.
Quan aquest sistema de recompensa es veu alterat pel mal ús de substàncies o per l'addicció, pot provocar que cada vegada menys gaudeixi d'altres àrees de la vida, fins i tot quan no beuen ni utilitzen drogues, segons l'informe del cirurgià general.
Begudes vinculades a altres cues
Un altre canvi que pot provocar el consum crònic és "entrenar" el cervell per associar el plaer que la persona aconsegueix bevent amb altres "senyals" en la vida del bevedidor.
Els amics amb els quals beuen, els llocs on van a beure, el got o el recipient que beuen i els rituals que poden practicar en relació amb el seu consum d'alcohol es poden associar amb el plaer que senten al beure.
A causa de que molts aspectes de la seva vida són recordatoris de la seva beguda, cada cop són més difícils de no pensar en beure.
Condueix per evitar el dolor
Mentre els transmissors de dopamina del cervell ens condueixen a buscar plaer, els neurotransmissors d'estrès que es troben a la regió amígdala estesa del cervell ens impulsen a evitar dolor i experiències desagradables. Junts ens obliguen a actuar.
L'abús de substàncies, inclosos els trastorns de l'ús de l'alcohol, pot alterar l'equilibri normal entre aquestes dues unitats bàsiques, la recerca ha trobat.
Evitar el dolor de la retirada
Com que el trastorn per l'ús de l'alcohol progressa de lleu a moderat a greu, el bevedor experimenta un augment de l'angoixa sempre que no beu. Els símptomes d'abstinència d'alcohol poden arribar a ser molt incòmodes o dolorosos.
Arriba al punt que l'única cosa que pot alleujar l'angoixa dels símptomes d'abstinència és beure més alcohol. En aquesta etapa, la persona ja no beu per experimentar plaer. De fet, el beure ni tan sols pot tenir cap sentiment de plaer. El bevedor està bevent per evitar el dolor, per no elevar-se.
El cicle d'addicció
Els alcohòlics ja no poden assolir els alts que van experimentar una vegada per la seva tolerància, però els mínims que experimenten quan no es prenen són més baixos i més baixos. Altres iniciatives en la vida que un cop van portar el plaer i van equilibrar els mínims ja no ho fan en aquest moment.
Quan els bevedors encara eren relativament sans, podrien controlar el seu impuls per beure perquè el judici i els circuits de decisió del còrtex prefrontal equilibrarían aquests impulsos. Però el seu ús de substàncies també ha interromput els seus circuits prefrontals.
Quan això succeeix, les investigacions, els alcohòlics i els addictes tenen una capacitat reduïda de control del seu poderós impuls d'usar, fins i tot quan saben que la detenció és en el seu millor interès. En aquest punt, el seu sistema de recompenses s'ha convertit en patològic, o en altres paraules, malalt.
S'explica l'autocontrol compromès
L'informe del cirurgià general sobre la neurobiologia de l'abús de substàncies, explica la incapacitat alcohòlica de prendre decisions saludables d'aquesta manera:
"Això explica per què es diu que els trastorns de l'ús de substàncies impliquen autocontrol compromès", va dir l'informe. "No es tracta d'una pèrdua completa d'individus adictos a l'autonomia que encara són responsables de les seves accions, però són molt menys capaços d'anul·lar el poderós maneig de cercar alleujament per la retirada proporcionada per l'alcohol o les drogues".
"A cada torn, les persones amb addiccions que intenten deixar de fumar troben la seva solució desafiada. Fins i tot si poden resistir el consum de drogues o alcohol durant un temps, en algun moment el constant desig provocat per les moltes conseqüències de la seva vida pot erosionar la seva determinació, resultant en un retorn a l'ús de substàncies o una recaiguda ", va dir l'informe.
Malaltia progressiva
Compondre el problema és la naturalesa progressiva de la malaltia. En les seves primeres etapes, prendre una o dues begudes pot ser tot el necessari per aturar la "cançó". Però aviat triguen sis o set i després potser deu o dotze. En algun lloc de la carretera, l'única vegada que la cançó s'atura és quan passa.
La progressió de la malaltia és tan subtil i sol tenir lloc durant un període tan llarg de temps que fins i tot el propi alcohòlic no va adonar-se del punt en què va perdre el control i l'alcohol es va fer càrrec de la seva vida.
No és estrany que la negació sigui un símptoma gairebé universal de la malaltia. Per a aquells que han comprovat que tenen un problema, l' ajuda pot ser tan propera com les pàgines blanques del directori telefònic. Però per a aquells que necessiten ajuda i no ho volen, la intervenció pot ser l'única alternativa.
Tens un problema de consum? És possible que vulgueu fer el Quiz de detecció d'abús d'alcohol per veure com es compara.
Fonts:
Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units (HHS), Oficina del Cirurgià General, "Davant l'addicció a Amèrica: informe del cirurgià general sobre alcohol, drogues i salut, resum executiu". Washington, DC: HHS, novembre de 2016.
Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units (HHS), Oficina del Cirurgià General, "Davant l'addicció als Estats Units: informe del cirurgià general sobre alcohol, drogues i salut". Washington, DC: HHS, novembre de 2016.