Definicions mèdiques de l'espectre d'abús d'alcohol i alcoholisme
Realment no hi ha cap diagnòstic oficial d' alcoholisme . La condició humana que s'ha anomenat alcoholisme s'ha anomenat "trastorn sever d'ús de l'alcohol", a partir de la publicació de maig de 2013 de la 5a edició del "Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals" (DSM-5) per part de l'American Psychiatric Association. Amb el DSM-5, si una persona presenta dos o més símptomes d'una llista de 11 criteris, se'ls diagnostica un trastorn per l'ús de l'alcohol, amb classificacions de lleus, moderades i greus.
El DSM-IV (publicat el 1994) tampoc tenia diagnòstic d'"alcoholisme", sinó que va descriure dos trastorns diferents: l'abús d'alcohol i la dependència de l'alcohol, amb criteris específics per a cada diagnòstic. El DSM-5 combina aquests dos trastorns en un trastorn d'ús de l'alcohol amb subclasses de gravetat.
Trastorn d'ús alcohòlic lleu, moderat i sever
La severitat del trastorn per l'ús de l'alcohol es defineix com:
- Lleu : la presència de dos a tres símptomes
- Moderat : la presència de quatre a cinc símptomes
- Sever : la presència de sis o més símptomes
Encara que hi ha una gran coincidència entre els criteris (llista de símptomes) utilitzats pel DSM-IV i el DSM-5, hi ha dos canvis significatius. El DSM-5 elimina problemes legals com a conseqüència del consum d'alcohol com a criteri de diagnòstic, però afegeix un anhel per l'alcohol com a criteri.
11 símptomes llistats al DSM-5
Els següents són els 11 símptomes publicats al DSM-5 que s'utilitzen per determinar si algú té un trastorn per l'ús de l'alcohol:
- Sovint, l'alcohol es pren en quantitats més grans o en un període més llarg del que es preveia.
- Hi ha un desig persistent o esforços sense èxit per reduir o controlar l'ús d'alcohol.
- Es dedicarà molt de temps a les activitats necessàries per obtenir alcohol, utilitzar alcohol o recuperar-se dels seus efectes.
- Anhel , o un fort desig o incitació a utilitzar alcohol.
- L'ús d'alcohol recurrent com a conseqüència d'un incompliment de les obligacions principals en el treball, l'escola o la llar.
- Continuació de l'ús d'alcohol malgrat tenir problemes persistents o recurrents socials o interpersonals provocats o agreujats pels efectes de l'alcohol.
- Es descarten o es redueixen importants activitats socials, ocupacionals o recreatives a causa del consum d'alcohol.
- Consum d'alcohol recurrent en situacions en què és físicament perillós .
- L'ús de l'alcohol continua a pesar del coneixement d'un problema físic o psíquic persistent o recurrent que probablement ha estat causat o agreujat per l'alcohol.
- Tolerància , tal com es defineix per alguna de les següents: a) La necessitat d'augmentar notablement les quantitats d'alcohol per aconseguir l'embriaguesa o l'efecte desitjat, o b) Un efecte marcadament disminuït amb un ús continuat de la mateixa quantitat d'alcohol.
- Retirada , com es manifesta en algun dels següents: a) La síndrome d'abstinència característica de l'alcohol b) Es pren l'alcohol (o una substància estretament relacionada, com una benzodiazepina) per alleujar o evitar els símptomes d'abstinència.
DSM-5 dibuixa algunes crítiques
Els criteris de diagnòstic del trastorn per l'ús de l'alcohol es van trobar amb algunes crítiques perquè, segons el DSM-5, qualsevol estudiant universitari que ocasionalment es dedicava a beure alcohol i admetent a una cervesa freda podia diagnosticar-se amb un trastorn i etiquetar-se com a alcohòlic.
De la mateixa manera, si els símptomes de tolerància i abstinència són els únics dos factors necessaris per a que algú pugui ser diagnosticat, "qualsevol persona bevent un parell de copes de vi amb un sopar cada nit tindrà una tolerància i retirada notables i notables. l'abast de causar una disfunció significativa, però serà bastant evident en l'examen ", segons el Dr. Gitlow, president de la Societat Americana de Medicina de l'addicció. "Aquesta persona ara té un trastorn lleu d'alcoholisme".
> Fonts:
> Trastorn de l'ús de l'alcohol. Institut Nacional d'Abús d'Alcohol i Alcoholisme. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Trastorn d'ús de l'alcohol: una comparació entre DSM-IV i DSM-5 NIH Publicació Núm. 13-7999. Institut Nacional d'Abús d'Alcohol i Alcoholisme. Novembre de 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Comentari: DSM-5: Nova terminologia de l'addicció, la mateixa malaltia. Associació per a nens sense drogues. Juny de 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.