Hi ha proves de que aproximadament el 90% dels alcohòlics poden experimentar com a mínim una recaiguda durant el període de 4 anys després del tractament. La taxa de recaiguda de l'alcohol és similar a la d'addicció a la nicotina i l'heroïna.
Alguns investigadors creuen que l'elevada taxa de recaiguda de l'alcohol i els drogodependents es deu al control deteriorat causat pels canvis químics que s'han produït en el cervell dels alcohòlics i addictes, canviant el sistema de recompensa del cervell .
Alguns investigadors creuen que aquest control deteriorat és el responsable d'una beguda alcohòlica de la primera beguda d'una recaiguda, mentre que altres creuen que s'inicia el control de la malaltia després d'aquesta primera beguda, cosa que dificulta que els alcohòlics deixin de beure una vegada que comencin.
Els estudis han demostrat que la gravetat de la dependència de l'alcohol afecta la capacitat alcohòlica de deixar de beure després de la primera beguda.
El paper de l'anhel en la recaiguda
El concepte de desig de drogues i alcohol és una mica controvertit, i alguns investigadors creuen que els estímuls ambientals tenen un paper més important en la recaiguda que els incentius fisiològics.
Però, els investigadors Ludwig i Stark van trobar que la millor manera de determinar si l'anhel d'alcohol existeix realment és simplement preguntar als alcohòlics. Demanaren als participants de l'estudi si consideraven la necessitat d'alcohol, de la mateixa manera que preguntaria si algú tenia gana.
Les seves investigacions van trobar que els alcohòlics mostren clàssics condicionaments pavlovians als estímuls interns i externs als efectes reforçants de l'alcohol .
Per exemple, conduir més enllà d'un bar familiar o experimentar un estat d'ànim negatiu, tots dos podrien provocar un anhel d'alcohol.
Recordeu eufòric i insinuacions apremiades
Les senyals internes i externes que evoquen la memòria dels efectes eufòrics de l'alcohol van generar un impuls apetitós, similar a la fam, en l'alcohol.
De la mateixa manera, la memòria de la incomoditat de la retirada de l' alcohol també podria produir un anhel d'alcohol, segons informen els investigadors.
Altres estudis han descobert que l'exposició a l'alcohol sense consum pot estimular una resposta salival als alcohòlics. Un estudi va trobar que els alcohòlics tenien respostes de glucosa i insulina significativament més ràpides al consum d'una cervesa placebo, en comparació amb els no alcohòlics.
Expectatives Juga un paper en la recaiguda
Altres investigadors han teoritzat que la prevenció de la recaiguda depèn de les expectatives alcohòliques sobre la seva capacitat per fer front a indicacions d'alcohol. Creuen que si les primeres begudes condueixen a una recaiguda de consum excessiu depèn de l'alcoholisme:
- Habilitats per fer front a situacions d'alt risc
- Nivell de control personal percebut
- Els efectes positius esperats de l'alcohol
Situacions d'alt risc
Els investigadors que van analitzar 48 episodis de recaiguda van trobar que la majoria eren les següents situacions d'alt risc:
- Frustració i ràbia
- Pressió social
- Tentació interpersonal
Assumint un paper actiu en la prevenció de recaigudes
Per superar aquestes situacions d'alt risc, alguns investigadors creuen que els alcohòlics han d'assumir un paper actiu en canviar la seva conducta:
- Modificar l'estil de vida per millorar la capacitat per fer front a situacions d'estrès i d'alt risc
- Identificar i respondre de manera apropiada a senyals internes i externes que serveixen de senyals d'advertència de recaiguda
- Implementar estratègies d'autocontrol per reduir el risc de recaiguda en qualsevol situació
Diversos estudis han descobert que l'ensenyament dels alcohòlics les habilitats necessàries per fer front a situacions d'alt risc practicant com afrontarien podrien reduir les taxes de recaiguda. Un altre enfocament se centra en l'eliminació de la taca. S'han proposat moltes estratègies diferents, però al final, el 90% dels alcohòlics experimenten almenys una recaiguda .
Una medicació que redueix l'anhel
La prevenció de la recaiguda va fer grans progressos amb l'aparició de medicaments que reduirien els desitjos.
L'hidroclorur de Naltrexona, venut com el nom de marca Revia i Depade i en una versió de distribució ampliada sota el nom comercial Vivitrol, va ser el primer medicament aprovat per al tractament de l'alcoholisme que va reduir el desig d'alcohol.
La naltrexona sembla funcionar disminuint els efectes de reforç de l'alcohol en les vies neuronals del cervell influenciant el neurotransmissor dopamina i altres.
Els experts creuen que una combinació de tractament farmacèutic i teràpia conductual, juntament amb la participació en grups de suport mutu , pot ser l'esforç més eficaç per prevenir la recaiguda de drogues i alcohol.