Abús de drogues per a adolescents
L'ús de drogues entre adolescents és un problema comú.
Una enquesta de consum de drogues dels estudiants de secundària va trobar:
- El 72% afirma haver begut alcohol
- El 42% havia begut alcohol el mes anterior
- El 24% eren bebedors, tenint 5 o més begudes seguides almenys una vegada durant el mes passat
- El 37% ja havia fumat marihuana i un 20% de marihuana fumada durant el passat mes
- El 20% havia pres medicaments sense recepta mèdica
- L'11% havia utilitzat inhalants
- El 6% utilitza cocaïna, el 4% ha utilitzat metanfetaminas i més del 2% ha utilitzat l'heroïna
Aquests alts índexs d'alcohol i consum de drogues fan que la projecció universal sigui important. De fet, l'Acadèmia Americana de Pediatria recomana que tots els adolescents siguin seleccionats per al tabac, l'alcohol i altres usos farmacològics en tots els controls mèdics.
Examen de fàrmacs
És important entendre que quan parlem de cribratge universal per a l'alcohol i l'ús de drogues, en realitat no estem parlant de les proves de drogues universals, en què tots els nens realment tenen una prova de drogues.
El cribratge universal de fàrmacs simplement t'ajuda a esbrinar qui està en risc d'abús de drogues preguntant-los, però no amb una prova de sang o orina real.
Molts pediatres utilitzen l'eina de detecció CRAFFT ràpida i fàcil de dues parts del Centro de Recerca d'Abús de Substàncies per a Adolescents (CeASAR) a Children's Hospital Boston per fer una ullada als adolescents per al consum d'alcohol i d'alt risc.
Comença per fer tres preguntes sobre si un adolescent beu alcohol, fuma la marihuana o utilitza qualsevol altra cosa per aconseguir-ho.
Si l'adolescent respon sí a qualsevol d'aquestes preguntes, se us demanen sis preguntes CRAFFT més, un mnemònic que utilitza les paraules clau a les preguntes:
- C - Alguna persona (incloent-se a vostè mateix) que era "alta" o que havia estat usant alcohol o drogues alguna vegada havia viatjat?
- R : Alguna vegada utilitza alcohol o medicaments per RELAX , sento millor sobre tu o encaixa?
- A - Alguna vegada utilitza alcohol / drogues mentre estàs sol, solament ?
- F - Alguna vegada has oblidat les coses que has fet mentre feies alcohol o drogues?
- F : ¿La seva família o AMICS sempre li diu que hauria de reduir el consum de beure o drogues?
- T : heu estat a TROUBLE mentre utilitzava alcohol o drogues?
Es dóna un punt per a cada resposta de si a les preguntes CRAFFT. Es pensa que els adolescents amb una puntuació total de dos o més tenen una pantalla positiva i, segons l'AAP, "corren un gran risc de patir un trastorn d'ús de substàncies". Fins i tot una puntuació de CRAFFT d'un podria indicar un risc moderat de tenir problemes d'ús de substàncies, però, i podria indicar la necessitat d'intervenció.
A més, tingueu en compte que fins i tot els adolescents que neguen l'ús de drogues o alcohol encara se us demanarà la pregunta CRAFFT 'Car'.
A més de poder proporcionar consells breus per animar els adolescents a deixar de beure alcohol o utilitzar altres medicaments i referir-los al tractament quan sigui necessari, el cribratge universal també permet als pediatres proporcionar als adolescents que no informen d'ús de drogues o alcohol amb "comentaris breus i positius sobre la seva capacitat per prendre decisions saludables ".
Proves de drogues
El vostre adolescent utilitza drogues?
Tenen nous amics, descensos de grau o pateixen molts problemes? Molts pares ràpidament busquen proves de medicaments quan es preocupen o pensen que els seus fills podrien estar utilitzant drogues.
És important tenir en compte que els adolescents que fan proves de fàrmacs són molt més complicats que simplement comprar una prova de fàrmacs per a la llar, fer que la prova de drogues adolescents sigui provada a l'escola o fins i tot portar el seu fill adolescent al pediatre per realitzar una prova de drogues.
Les coses a considerar inclouen que:
- l'AAP s'oposa a les proves involuntàries de drogues dels adolescents
- una prova de fàrmacs pot ser negativa, fins i tot si un adolescent fa servir medicaments si la prova s'ha realitzat més de dos o tres dies després de l'última vegada que es van utilitzar medicaments (finestra de detecció)
- Les proves estàndard de fàrmacs sovint no inclouen drogues amb freqüència abusades, com ara alcohol, èxtasi i inhalants
- Les proves de fàrmacs poden ser derrotats pels adolescents si la mostra d'orina està massa diluïda, substituïda per la mostra d'una altra persona, o si la mostra està adulterada, especialment si l'adolescent no s'observa directament donant la mostra d'orina
- la prova de drogues es pot veure com una invasió injustificada de la privadesa i podria crear "un ambient de ressentiment, desconfiança i sospita" entre els adolescents i els seus pares
A més, les proves de fàrmacs a vegades poden ser difícils d'interpretar, especialment davant d'una possible prova falsa positiva: una prova de fàrmac que és positiva a causa d'una medicació o d'aliments sense recepta, com ara llavors de rosella.
L'AAP estableix que les proves de fàrmacs es poden fer com a prova de diagnòstic per als adolescents en el tractament de l'abús de drogues. També es pot utilitzar la prova de fàrmacs voluntaris, segons l'AAP, "quan cal determinar la causa del comportament disfuncional i altres canvis en l'estat mental o el comportament físic sospitós".
Tanmateix, en lloc d'una prova de fàrmacs, els adolescents sospitosos d'abús de drogues, però que neguen l'ús de drogues i alcohol en la detecció de fàrmacs, probablement se'ls remetrà a un "professional qualificat de salut per a l'avaluació, l'assessorament i el tractament segons sigui necessari". Recordeu que una prova negativa de medicaments no significa necessàriament que el vostre adolescent no utilitzi drogues o alcohol, i una prova de medicació positiva probablement generarà una derivació de totes maneres.
Proves de drogues
A més de proves de fàrmacs per a la llar i proves de drogues basades en l'escola, les AAP estan en contra, les proves de fàrmac que es poden fer quan correspongui són panells d'abús de drogues que poden provar de cinc a deu medicaments, incloent:
- Anfetaminas (anfetamina i metanfetamina)
- Barbiturats
- Benzodiazepines (Valium i Xanax)
- Metabolites de cocaïna
- Metabòlits de marihuana (a pantalles de 20, 50 o 100 ng / mL)
- Metadona
- Methaqualone
- Opiates (morfina, codeïna, hidrocodona)
- Phencyclidine
- Propoxifeno
L'alcohol etílic sol ser afegit a la majoria dels panells d'abús de drogues, també.
Recordeu tenir en compte els avantatges i els inconvenients abans de fer una prova de drogues a la vostra adolescent.
Fonts:
Declaració de política de l'Acadèmia Americana de Pediatria. Projecció d'ús de substàncies, intervenció breu i remissió al tractament dels pediatres. Pediatria 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Declaració de política de l'Acadèmia Americana de Pediatria. L'ús d'alcohol per part de joves i adolescents: una preocupació pediàtrica. Pediatria 2010 125: 1078-1087.
Declaració de política de l'Acadèmia Americana de Pediatria. Proves de drogues d'abús en nens i adolescents: Addició - Proves a les escoles i a la llar. Pediatria Vol. 119 No. 3 de març de 2007, p. 627-630.
Informe Clínic de l'Acadèmia Americana de Pediatria. El tabac, l'alcohol i altres drogues: el paper del pediatre en prevenció, identificació i gestió de l'abús de substàncies. Pediatria 2005 115: 816-821.
CDC. Vigilància del comportament de riscos juvenils - Estats Units, 2009. MMWR. Vol. 59. N ° SS-5. 4 de juny de 2010.