El Trastorn Compulsiu Obsessiu (OCD) és un trastorn psiquiàtric que afecta aproximadament un 1% - 2% de la població. Encara que es pot desenvolupar OCD a qualsevol edat, l'edat mitjana d'inici és de 19,5 anys, amb un 25% de persones que desenvolupen símptomes amb 14 anys d'edat. Tot i que els mascles tendeixen a presentar símptomes amb més freqüència en la infància, les dones tendeixen a veure's afectats a taxes una mica més altes per l'edat adulta.
Classificat entre els "Trastorns obsessius i compulsius" del Manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals, cinquena edició ( DSM-5 ), els criteris de diagnòstic inclouen:
- La presència d'obsessions, compulsions o ambdues
- Les obsessions es defineixen com:
- Les obsessions es defineixen per pensaments, imatges o urgències recurrents, persistents, intrusius, no desitjats que causen ansietat o angoixa.
- Intenta ignorar o suprimir aquestes obsessions o neutralitzar-les fent una compulsió
- Les compulsions es defineixen com:
- Comportadors repetitius o actes mentals que un individu es veu obligat a realitzar en resposta a una obsessió o d'acord amb regles rígidament aplicades
- Els comportaments o actes mentals estan dirigits a reduir l'ansietat o l'angoixa, o evitar un resultat temut; no obstant això, són clarament excessius o no estan connectats d'una manera realista a allò que pretenen abordar
- Les obsessions o la compulsió porten molt de temps (p. Ex., Triguen més d'1 hora al dia) o provoquen angoix o deteriorament significatius en el funcionament quotidià
- Els símptomes no són millor explicats pels efectes fisiològics d'una substància, condició mèdica o un altre trastorn mental
- S'observa que els individus poden tenir una visió bona / justa o pobra sobre la raonabilitat dels seus símptomes. Si la visió és deficient, els símptomes de l'individu poden semblar de naturalesa il·lusòria. També s'observa que els símptomes poden estar relacionats amb la tic , si el pacient té antecedents de trastorns tics.
- Les obsessions es defineixen com:
Contràriament a un malentès comú en la cultura popular, les obsessions no són agradables; estar "obsessionat" amb alguna cosa o algú no és el que succeeix quan un individu pensa molt en alguna cosa amb el qual tenen un afecte i del qual obtenen plaer. Les obsessions, en el sentit clínic, són de naturalesa aversiva.
Aquestes experiències internes ocorren repetidament, no són desitjades i se senten com si estiguessin fora del control individual. Provoquen molta malestar, com l'ansietat, el disgust, la por i el desbordament. La persistència d'aquestes idees sovint interfereix amb la capacitat de l'individu d'atendre altres coses que els són d'importància. Les obsessions comunes inclouen:
- Contaminació (per exemple, brutícia, gèrmens, fluids corporals, malalties, contaminants ambientals, productes químics)
- Dany (per exemple, por de fer-se mal o d'altres persones, por de ser responsables d'alguna cosa dolent o d'un dany involuntari a alguna cosa o algú)
- Pensaments sexuals no desitjats (per exemple, pensaments, imatges o impulsos sexuals no desitjats, prohibits o perversos, incloent obsessions sobre l'homosexualitat, pensaments sexuals sobre nens, incest, violacions o agressions sexuals)
- Religiositat / Escrupulositat (per exemple, pensaments sobre blasfèmia o ofensiva a Déu, preocupació pel judici moral o la conducta)
- Perdre el control (per exemple, la por d'actuar impulsivament i perjudicar-se a un mateix o als altres, la por d'actuar impulsivament i insultar als altres o de dir alguna cosa tabú o prohibit, la por d'actuar de forma impulsiva i robant, imatges físiques no desitjades que són agressives, violentes o d'altra naturalesa horroroses )
- El perfeccionisme (per exemple, les preocupacions amb la uniformitat, l'exactitud, la simetria, la necessitat de conèixer o recordar-se, es veuen obligats a adherir-se a una rutina rígida o a una expectativa, a necessitar alguna cosa per sentir-se bé )
- Malaltia física (per exemple, por a l'adquisició d'una malaltia o malaltia que no té cap relació amb les obsessions de la contaminació)
- Creences supersticioses (p. Ex., Xifres afortunades o desafortunades, colors, paraules o frases)
Les obsessions sovint impliquen un resultat temut, com ara ser responsable del dany per a un mateix o per a altres, definint-se com a ètic o immoral, o imperfecte. Per exemple, les obsessions pel que fa a danys a altres poden implicar la por que algú pugui provocar un incendi involuntari sense advertir-ho.
Aquesta por pot arribar a ser tan aclaparadora que impulsa compulsions per minimitzar el potencial percebut de dany i disminuir l'angoixa. En l'exemple esmentat anteriorment, es podria optar per revisar tots els punts de venda a la llar abans de sortir de la casa per reduir el risc percebut d'un incendi i disminuir dràsticament l'ansietat associada.
Les compulsions són també mal enteses i són diverses en presentacions.
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, cinquena edició. 5thed Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Introducció: una perspectiva global sobre pensaments intrusos no desitjats. Diari de Trastorns obsessius-compulsius i relacionats. Disponible en línia el 18 de febrer de 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA, et al .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.