Weed, alcohol, cocaïna, metadona, efectes de nicotina en la lactància materna
En general, es considera que la lactància materna és la millor manera d'alimentar al vostre bebè durant el primer any de vida. Tanmateix, si necessiteu prendre medicaments o tenir una addicció a substàncies com ara drogues recreatives o alcohol, podeu danyar el vostre cos.
És important estar al dia amb el metge amb quins medicaments o substàncies que utilitza. El vostre metge us pot ajudar a decidir què fer.
Haurà de considerar els dos factors següents a l'hora de formular les seves recomanacions:
- Quant de la droga s'excreta en la llet materna
- El risc d'efectes adversos (o nocius) al bebè, tant a curt termini com a llarg termini
L'excreció de drogues en la llet materna i l'exposició del vostre bebè
La quantitat de fàrmac que s'excreta a la llet materna depèn de les característiques del fàrmac i de com entra la llet materna del plasma sanguini. La relació de concentració de medicaments de la llet a la plasma es relaciona amb la proporció del fàrmac que es troba en la llet materna. Tanmateix, aquesta relació varia amb el temps, de manera que no és una mesura absoluta. A més, altres factors afecten quina part del fàrmac està en la llet materna d'un individu.
Es pot estimar el grau d'exposició del fàrmac al nadó suposant que el bebè beu una quantitat específica de llet per dia, tot i que, en realitat, això varia. Això es compara amb la dosi terapèutica del fàrmac, i també es té en compte la "taxa d'eliminació" del fàrmac pel bebè: com més baix sigui el nivell d'aclariment, més gran serà l'exposició del nadó al fàrmac.
Per a la majoria dels fàrmacs, no se sap a quin nivell una dosi produirà cap efecte sobre el nadó. Per tant, s'utilitza un nivell del 10 per cent de la dosi terapèutica per a nadons (o la dosi equivalent per a adults, ajustat per pes corporal). Si la dosi que rebrà el nadó serà inferior al 10 per cent, l'exposició al fàrmac generalment es considerarà sense importància, encara que hi ha algunes excepcions.
Òbviament, aquests càlculs es fan molt més difícils si utilitzeu drogues de carrer perquè les concentracions de principis actius són en gran mesura desconegudes. No obstant això, el vostre metge podrà discutir el millor curs d'acció per a vostè i el seu nadó, inclòs un pla segur per reduir i eliminar medicaments. Hi ha més informació sobre medicaments per al carrer, així com medicaments legals i prescripció a continuació.
LactMed Dades sobre medicaments i productes químics en llet materna
La investigació sobre el risc d'efectes nocius per als lactants de les drogues en la llet materna és escassa. No seria ètic realitzar un estudi controlat que pogués posar en risc a un bebè donant deliberadament a les drogues mare maternals. Tanmateix, hi ha algunes investigacions disponibles sobre nadons les mares de les quals ja prenien medicaments durant la lactància materna.
La Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA als Instituts Nacionals de Salut manté una base de dades LactMed sobre la informació més actualitzada sobre els efectes adversos de les drogues en la llet materna. Podeu cercar a la seva base de dades per qualsevol medicament o substància. Un panell de revisió d'experts examina les dades. Això és el que informa LactMed sobre la recerca d'alguns medicaments comuns en la llet materna i els seus riscos.
Cocaïna
La cocaïna i els seus productes degradats passen de la mare a la llet materna i els nadons són molt sensibles a aquestes substàncies.
Els nadons exposats a cocaïna a través de la llet materna poden experimentar irritabilitat extrema, tremolor, vòmits i diarrea.
Marihuana / Cannabis
L'ús de marihuana i productes de cànnabis quan la lactància materna fa pensar que els efectes neurotransmissors del tetrahidrocannabinol (THC) poden afectar el sistema nerviós del nen. Un estudi a llarg termini va trobar que l'ús freqüent (diari o gairebé diari) pot causar retards en el desenvolupament del motor. Els efectes del THC sobre la mare poden afectar el seu judici i la seva capacitat per cuidar l'infant.
Metadona
La metadona pot causar sedació, depressió respiratòria i retirada en nadons que la ingeren a través de la llet materna.
A dosis més altes, això és suficient per provocar la mort. Tanmateix, alguns informes suggereixen que fins a 20 mil·ligrams per dia poden ser assumits per la mare durant la lactància materna, mentre que altres suggereixen fins a 80 mil·ligrams per dia. Les concentracions de metadona s'han de controlar tant en la llet materna materna com en la sang del nadó si la mare pren més de 20 mil·ligrams de metadona al dia. S'ha suggerit que la buprenorfina és una alternativa més segura.
Alcohol
No es recomana l'alcohol durant l'alletament. Si s'ha abstingut amb èxit de l'alcohol mentre està embarassada, no comenci a beure de nou durant l'alletament. Si heu consumit alcohol durant l'embaràs, el vostre fill corre risc d'un trastorn de l'espectre de l'alcohol fetal (FASD), parleu amb el vostre metge el més aviat possible sobre com es refereix el vostre fill a una intervenció primerenca, que pot ajudar al vostre fill a aprendre i desenvolupar.
La investigació mostra que els nadons que van rebre la lactància després que la mare hagi tingut una o dues begudes poden tenir agitació, patrons de son baixos i una reducció de la ingesta de llet, i la mare pot haver reduït l'expulsió de la llet. Tenir una copa de vi o cervesa al dia i esperar 2 a 2.5 hores abans de la infermeria es considera que és poc probable que causi problemes. En general, l'alcohol és perjudicial per als cervells i els cossos de persones independentment de la seva edat, així que tingui això en compte i actuï de manera responsable.
Analgèsics
Hi ha molts analgèsics al mercat, que van des dels medicaments sense recepta als medicaments amb recepta. Alguns són coneguts per augmentar el risc de depressió neuroconductual en nadons exposats a través de la llet materna. Parli amb el seu metge sobre les alternatives més segures per a vostè, i considera alternatives no relacionades amb el medicament per alleujar el dolor, almenys durant la lactància materna.
Cafeïna
La cafeïna és una de les nostres drogues més àmpliament acceptades, per la qual cosa escriu molt sobre els efectes sobre els nadons. No obstant això, la investigació diu que apareix a la llet materna poc després que la mare la beu. Per a l'alta ingesta de cafeïna, els infants han augmentat la irritabilitat i els patrons de son insuficient. LactMed diu que els experts recomanen que les mares es limiti a 300 mil·ligrams de cafeïna al dia. El contingut de cafeïna de les begudes varia, de manera que pot ser tan sols dos o tres tasses de cafè elaborat. També cal tenir en compte els refrescos, el te de gel i altres fonts.
Nicotina i fumar
Si està fumant al voltant del seu nadó, augmenta el risc del seu bebè de condicions com la síndrome de mort sobtada del lactant (SIDS) i l'asma, independentment de si està amamant. Deixar de fumar és molt recomanable. Tanmateix, l'ús de pegats de nicotina i altres reemplaçaments d'aquest tipus també proporciona nicotina al bebè a través de la llet materna, i és la nicotina que es considera responsable del risc dels PEIDS. En canvi, es creu que Bupropion és segur, o la mare podria deixar de fumar sense medicació.
Pensaments finals
Recordeu que la recomanació actual és donar a la lactància materna que proporcioni al vostre bebè el millor començament possible de la vida. Però sigueu sincers amb vosaltres mateixos sobre si realment proporcionarà el millor començament.
Feu un comentari detallat sobre el consum d'alcohol i drogues amb el vostre metge i seguiu els vostres consells a la carta , especialment pel que fa a la desintoxicació .
> Font:
> LactMed: una base de dades TOXNET. Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.