Descripció d'un programa basat en l'escola per al trastorn d'ansietat social
L'escola pot ser un desafiament per als nens i adolescents que s'enfronten al trastorn d'ansietat social (SAD) . De la dificultat de fer que els amics dificultin la resposta a les preguntes a classe, la vida a l'escola és un llarg i constant desafiament social.
Fins i tot els nens que són socialment adeptes a vegades lluiten, però el nen o adolescent amb SAD poden tenir símptomes d'ansietat greus o evitar que l'assistència escolar pateixi o es desenvolupin altres problemes, com ara la depressió o l'abús de substàncies.
La majoria dels nens amb SAD no són identificats ni per pares ni per professors perquè els seus símptomes són menys evidents que els que actuen a classe. Al mateix temps, el que experimenten és un problema molt real que necessita un tractament basat en l'evidència, no només s'espera que s'allunyi o sigui una fase de pas.
L'escola és l'escenari ideal per implementar programes de tractament perquè hi ha moltes possibilitats perquè els nens practiquin el que estan aprenent, amb els seus companys ni menys. Els professors poden participar, els directors poden participar, fins i tot els secretaris i el personal de la cafeteria poden ajudar-vos amb el procés. Com més pares i personal docent coneguin la SAD i el seu tractament, més opcions seran per a nens amb SAD.
Habilitats d'èxit social i acadèmic (SASS)
Un dels programes dissenyats per ajudar els nens i adolescents amb el SAD és el programa d'Aptituds per a l'Èxit Social i Acadèmic (SASS) desenvolupat per Masia Warner i els seus col·legues.
Aquesta eficàcia d'aquest programa s'ha demostrat per als adolescents en comparació amb un grup de control de llista d'espera i un grup de control d'atenció (un grup que va participar en els mateixos procediments i contactes de recollida de dades com el grup de tractament, però sense rebre informació específica sobre la gestió de la seva condició).
Aquest programa implica cinc components que segueixen els conceptes bàsics de teràpia cognitiu-conductual (CBT). Molts consells per a estudiants, professors i pares també es poden extreure d'aquest programa, i s'han assenyalat a continuació.
Estructura del programa
En general, si participa al programa SASS, podeu esperar que duri uns tres mesos.
Com a alumne, participa en el següent:
- 12 sessions grupals setmanals a l'escola que duraran uns 40 minuts cadascuna
- dues sessions de seguiment grupals sobre la recaiguda i els obstacles que pot enfrontar després del programa SASS
- dues breus reunions individuals d'uns 20 minuts cadascuna
- A més, hi ha la part divertida! També assistireu a quatre cap de setmana "esdeveniments socials" de 1.5 hores cadascun
Com a pare, participarà en el següent:
- dues reunions grupals de 45 minuts cadascuna
Contingut del programa
Què fa exactament el programa SASS? Si heu fet alguna lectura o ha tingut alguna experiència amb la CBT , la majoria d'això us resultarà familiar. Si la TCC no us apel·la o l'heu provat sense èxit, podeu preguntar sobre programes alternatius com els que es basen en l'acceptació i els tractaments basats en la consciència.
Aturar Espereu Abans de començar a assistir a les sessions de SASS, hi ha alguna cosa que fes per preparar?
Assegureu-vos que tingueu prou dormir cada nit, menjant aliments sans, exercici regular, beure aigua suficient cada dia i trobar maneres d' administrar l'estrès no relacionat amb l'ansietat social (com ara la meditació o el ioga).
Si alguna d'aquestes àrees de la vostra vida us està causant dificultats, feu-ho bé per corregir-les o deixar que el líder del programa sàpiga que teniu aquests "problemes" addicionals que poden fer que la vostra ansietat sigui pitjor.
En qualsevol cas, aquí teniu els cinc temes tractats per SASS:
1. Psicoeducació
2. Pensament realista
3. Entrenament de competències socials
4. Exposició
5. Prevenció de la recaiguda
So familiar?
Si no, no us preocupeu. El líder del grup explicarà cada tema a mesura que vagis i es mourà prou lentament per no quedar aclaparat.
Psicoeducació
L'objectiu d'aquesta part del programa és ajudar-vos a entendre què us heu sentit. Quins tipus de símptomes us han causat problemes? Podeu pensar en coses com:
- preocupant-vos de nit sobre un proper discurs que has de donar
- les teves cor carreres o les mans tremolant quan intentes parlar amb gent nova
Què vols canviar? Quines situacions et fan sentir les més ansioses?
El més important, hauria de sortir d'aquesta part del programa sentint-se còmode. El líder no hauria de posar-vos en el lloc o fer-vos sentir estrany de tenir ansietat social. Al final d'aquesta secció, hauríeu d'estar motivats i preparats per començar a fer canvis.
Pensament realista
Una gran part de la TCC implica entendre la relació entre els vostres pensaments, sentiments i comportaments.
Els nens i adolescents amb SAD tenen més probabilitats d'esperar que el pitjor passi, i creu que és la fi del món si això succeeix.
Per exemple, un adolescent podria pensar que serà rebutjat si demana a un amic que faci alguna cosa i que el rebuig significa que hi ha alguna cosa malament amb ell.
Els experiments de pensament són formes útils per alliberar-se dels patrons de pensament negatiu i avançar cap a maneres de veure situacions més realistes.
Per exemple, un nen o una adolescent se'ls pot ensenyar a fer una pregunta com:
"Amb quina freqüència ha passat això en el passat?"
La part més important d'aquesta secció és fer - ho en comptes d' escoltar. Hauríeu de participar activament en el joc de rols per desenvolupar les habilitats per practicar el pensament real.
A més, fins i tot si creieu que el programa és ridícul al principi, reteniu el vostre judici. Potser creieu que el líder del grup no ho rep. Tothom m'ho odia i ningú mai vol ser el meu amic.
Endevina què? Aquesta és la teva veu, no la veu de tothom. Doneu aquesta foto i mantén una ment oberta. És possible que us sorprengueu com us trobeu al final!
Capacitació en habilitats socials
Els nens i adolescents amb SAD sovint no tenen l'oportunitat de practicar habilitats socials com els adults amb el trastorn.
Algunes àrees que podeu treballar en aquesta secció inclouen converses (iniciant-les i mantenint-les), construint amistats, escoltant / recordant i sentint-vos assertius .
De nou, és probable que participi en role-plays per conèixer aquests conceptes.
Per exemple, podeu practicar:
- Començar una conversa (fer plenes d'idees sobre diferents maneres de fer-ho en comptes de comentar-ne el temps)
- Ampliar una invitació a algú
- No canvia el tema de la conversa fins que el líder dóna permís (resulta que aquells amb SAD tendeixen a canviar el tema de la conversa massa aviat a causa de l'ansietat, cosa que pot fer que les coses siguin una mica incòmodes, brusques i incòmodes per als altres)
- Mantenir-se concentrat i no estar preocupat per l'ansietat al punt que no es pot concentrar en el que diu l'altra persona (un joc de memòria és una forma de practicar-ho, en el qual tothom comparteix informació sobre ells mateixos i els altres han d'intentar recordar-ho )
- Rebutjar sol·licituds i fer declaracions "jo" per expressar sentiments
Durant els jocs de rol, el líder del grup i altres membres del grup us pot animar a:
- parla més fort
- utilitzeu més contacte visual
- somriu amb més freqüència
- utilitzeu una postura relaxada del cos
- o practicar qualsevol altre comportament no verbal que mostri que és accessible
Davant de les pors
Aquesta part del programa implica la pràctica d'exposicions per afrontar gradualment els seus temors. En ell, els alumnes desenvolupen una jerarquia o " escala de la por " de 10 situacions d'ansietat que provenen del menys al pitjor. Aquestes podrien ser situacions que es temen o eviten tot.
Per exemple, podeu triar:
- donant una resposta equivocada
- oblidant el nom d'algú
- disparant al passadís
- arribant tard a classe
- donant una presentació
- parlar amb algú nou
- visitant l'oficina principal
- compra de menjar a la cafeteria
- preguntant-li a la bibliotecària
- parlar amb el director
- lliurament dels anuncis del matí
- unir-se a un club
- fent una pregunta a la classe
- demanant que un amic es reuneixi
- assistir a una festa o ballar
- o qualsevol altra cosa que us faci ansiós
El gran fet de fer aquest programa en una escola és que els nens i adolescents puguin practicar-se en situacions de la vida real, com ara a la cafeteria, a la classe o al parc infantil. Sovint, els professors o altres professionals de l'escola poden estar alistats per ajudar-los.
Mentre un nen o adolescent fa l'exposició, les puntuacions de l'angoixa es registren i es supervisen amb l'esperança que es redueixin almenys el 50 per cent fins al final.
També probablement prendrà nota del que fa que aquestes situacions siguin millors o pitjors. És més difícil per a tu un tipus particular de professor? La familiaritat, l'edat i la mida de l'audiència són factors que poden tenir un paper important.
Prevenció de la recaiguda
Com pot un nen o una adolescent assegurar-se que tot no s'oblida un cop finalitzat el programa? Coneixeu els vostres senyals d'advertència que els símptomes comencen de nou i planifiquen les estratègies que usareu per combatre'ls. A més, adonar-se que els contratemps són normals i que cal esperar.
A més d'aquestes parts fonamentals del programa, també hi participen nens i adolescents:
- sessions individuals (per abordar problemes personals i estressors)
- sessions de seguiment (per assegurar-vos que no tornis a entrar en hàbits antics)
- esdeveniments socials (esdeveniments de cap de setmana per practicar les vostres noves habilitats, com ara el golf en miniatura, generalment comencen a estructurar-se i després es mouen a activitats menys estructurades)
Pares
Els pares també participen. Aprenen més sobre SAD i com suporten el desenvolupament de les habilitats dels seus fills o adolescents.
Proves d'investigació per al SASS
El SASS ha demostrat ser eficaç quan el lliurament dels psicòlegs clínics. Es necessita més recerca per assegurar-se que els consellers escolars puguin administrar el programa efectivament.
Si el vostre fill o adolescent mostra signes d'ansietat social a l'escola, com no voler assistir o intentar evitar presentacions o aspectes socials de la vida quotidiana, és important tenir en compte la possibilitat que l'ansietat social sigui un problema.
Un cop identificats, el SAD pot ser tractat utilitzant programes com el SASS a les escoles. Els avantatges d'utilitzar l'entorn escolar són excel·lents, però cal identificar els estudiants que necessiten ajuda primer.
Font:
Ryan JL, Warner CM. Tractar adolescents amb trastorn d'ansietat social a les escoles. Adolescència infantil Psiquiatria Clin N Am. 2012; 21 (1): 105-ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.