Comprensió de l'enllaç entre el SAD i l'alcoholisme
Si teniu un trastorn d'ansietat social, teniu al voltant d'un 20% de possibilitats de patir també abús d'alcohol.
Es calcula que prop del 2% al 13% de la població general té trastorns d'ansietat social (TCA) , el que és potencialment el tercer trastorn més freqüent darrere de la depressió i l' alcoholisme . No és estrany, doncs, que aquests dos trastorns solen aparèixer junts.
Quin sol ser el primer: SAD o alcoholisme? Si s'ha diagnosticat ambdós trastorns, és probable que se li va diagnosticar primer amb SAD, uns 10 anys abans de desenvolupar un problema amb alcohol.
La majoria de la gent diu que primer comencen a beure com a forma de manejar l'ansietat social. Amb el pas del temps, els hàbits de consum poden desenvolupar-se i convertir-se en un problema per si sols. Beure massa pot ferir les seves relacions personals, afectar la seva vida a l'escola o treballar, i fins i tot pot conduir a problemes amb la llei.
Opcions de tractament
Si ha estat diagnosticat d'alcoholisme i SAD, els tractaments que s'utilitzen amb persones que acaba de tenir SAD poden no ser tan útils per a vostè.
Si sou un adolescent o un adult jove, és probable que el vostre consum d'alcohol encara no s'hagi convertit en alcoholisme. En aquest moment, si estàs bevent, probablement sigui només una estratègia de fer front per a situacions que et fan ansioses o nervioses.
Si esteu en aquest grup d'edat, els tractaments estàndard per a l'ADN probablement seran útils per superar la vostra ansietat social i fins i tot evitar que un problema amb l'alcohol es desenvolupi.
Tanmateix, si ja ha estat diagnosticat d'alcoholisme, el tractament amb el SAD sol no és probable que l'ajudi a superar els seus problemes amb l'alcohol.
De la mateixa manera, el tractament dissenyat per a l'alcoholisme sol no és probable que l'ajudi a superar els temors socials.
El seu metge o terapeuta hauria de dissenyar un pla de tractament que tingui en compte els problemes únics que acompanyen el SAD i l'alcoholisme.
Per exemple, rebre tractament per a SAD en primer lloc pot facilitar-vos la vostra participació en el tractament de l'alcoholisme, com ara la teràpia grupal o els Alcohòlics Anònims.
Recomanacions sobre medicaments
Alguns medicaments que s'utilitzen en el tractament de l'ADN poden no ser recomanats per a persones amb alcoholisme.
Els inhibidors de la monoamina oxidasa (MAOI) interactuen amb la tiramina, un aminoàcid que es troba en algunes begudes alcohòliques. La barreja d'alcohol i MAOI pot ser una combinació potencialment perillosa i, per tant, pot ser que no es recomani per a persones que tenen problemes amb l'alcohol i que poden beure.
Les benzodiazepinas i l'alcohol afecten un àrea del cervell responsable del manteniment de la respiració; barrejar les dues substàncies podria tancar aquesta àrea del cervell amb conseqüències potencialment fatals. Les benzodiazepines també poden formar hàbits i, per tant, no es recomanen per a persones que tenen tendència a l'addicció.
Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) solen ser la millor opció de medicació per tractar el SAD en persones que també tenen trastorns d'ús de l'alcohol.
Els ISRS no formen hàbits i hi ha alguna evidència que un SSRI particular, Paxil (paroxetina) , pugui reduir l'ús de l'alcohol com una estratègia de suport en situacions socials. Malgrat aquests avantatges, cal fer-ho amb molta cura en l'ús de l'alcohol amb SSRI, ja que els efectes sobre el sistema nerviós central poden ser imprevisibles de vegades.
Risc de recaiguda
Les persones que són tractades per problemes d'alcohol però que no tenen una ansietat social subjacent tenen més probabilitats de començar a beure que les persones que no tenen SAD. De fet, en termes de trastorns d'ansietat, SAD està relacionat amb el major risc de beure després d'acabar amb el tractament de l'alcoholisme.
Si penses en això, això té sentit. Moltes persones que tenen SAD informen que el consum d'alcohol és la seva estratègia d'afrontament de número u a part d'evitar situacions socials en conjunt. Tractar un problema amb l'alcohol sense proporcionar estratègies d'afrontament adequades per gestionar l'ansietat social no proporciona a les persones les eines necessàries per superar els dos problemes.
Què significa això per a mi?
Si sospiteu que té un problema amb ansietat social i alcohol, el millor és que un metge o terapeuta parli sobre la dificultat que té en ambdues àrees. Junts podeu crear un pla de tractament que us tractarà les vostres inquietuds. Recordeu que aquests problemes es van desenvolupar durant un llarg període i que no es resolgui durant la nit; Tanmateix, buscant un tractament està fent el primer pas en la bona direcció.
Fonts
Iancu I. [Trastorns d'ansietat social i trastorns de l'ús de l'alcohol]. Harefuah. 2014; 153 (11): 654-7, 687. [Article en hebreu]
Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Estudi de seguiment del trastorn d'ansietat i dependència de l'alcohol en pacients amb tractament de l'alcoholisme comorbit. Alcoholisme: investigació clínica i experimental . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos AK. Paroxetina per a l'ansietat social i l'ús d'alcohol en pacients amb diagnòstic doble. Depressió i ansietat . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos AK. Alcoholisme concurrent i trastorn d'ansietat social: primer pas per desenvolupar tractaments efectius. Alcoholisme: investigació clínica i experimental . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall PK, Llibre SW, Randall CL. Una relació complexa entre l'ansietat social que es produeix i els trastorns de l'ús de l'alcohol: Quin efecte té el tractament de l'ansietat social en el consum de begudes alcohòliques? Alcoholisme: investigació clínica i experimental . 2008; 32 (1): 77-84. Alcoholisme: investigació clínica i experimental . 2005; 29 (8): 1432-1443.