Desmitificant una malaltia complexa i sovint confusa
El trastorn bipolar és un tipus de malaltia mental que és tan espantós per a alguns, ja que és confús. És important sofocar el trastorn en els termes més fonamentals per comprendre millor què és, com es diagnostica i què es pot fer per tractar-lo.
Descripció general del trastorn bipolar
El trastorn bipolar es caracteritza per canvis d'emoció als quals ens referim com a "cicles". Aquests cicles poden provocar ocasionals revolucions en l'emoció (anomenades mania) intercalades amb desacceleracions extremes (anomenades depressions).
Aquesta és la raó per la qual la condició era una vegada anomenada depressió maníaca.
El trastorn bipolar pot variar enormement d'una persona a la següent, tant pel que fa al tipus com a la gravetat dels comportaments. Al final, el que caracteritza el desordre bipolar és que els cicles emocionals afecten la capacitat d'una persona per funcionar diàriament.
Afortunadament, ara hi ha teràpies que poden ajudar a la gent a manejar el seu desordre.
Característiques del trastorn bipolar
Les dues característiques principals del trastorn bipolar són la mania i la depressió que descrivim com a "estat d'ànim". El període d'un maníac i un comportament depressiu es descriuen de manera similar com un "episodi d'ànim".
Els estats d'ànim associats amb el trastorn bipolar es poden classificar de manera general de la següent manera:
- La mania bipolar es caracteritza per períodes prolongats d'ànim anormalment elevat i altres comportaments considerats extrems o exagerats. Les funcions poden variar de persona a persona i duren des d'uns pocs dies fins a diversos mesos.
- La depressió bipolar presenta totes les característiques de la depressió clàssica amb una diferència principal: s'associa a cicles episònics de mania i depressió.
- Hypomania és un estat d'ànim intermedi que de vegades pensem com "llum de mania". Tendeix a ser més curta i menys severa que la mania, però pot cicle amb episodis de depressió greus.
Si bé ni la mania ni la depressió han de ser considerades com una psicosi (un trencament de la realitat), la psicosi pot, de fet, ser una característica del trastorn bipolar. Si pot ser una condició temporal en alguns, d'una durada duradora en d'altres, i d'una no entitat en la majoria.
Tipus de trastorn bipolar
De la mateixa manera que les característiques del trastorn bipolar poden variar, així, també, pot el cicle i la gravetat de l'episodi d'ànim. Des d'una perspectiva àmplia, podem dividir el trastorn bipolar en quatre categories diferents:
- El desastre Bipolar implica episodis severs de mania i depressió.
- El trastorn bipolar II presenta episodis hipomanis que s'alternen amb períodes de depressió severa.
- El trastorn ciclotídic implica episodis breus d'hipomanas intercalades amb breus episodis de depressió.
- Les característiques mixtes del trastorn bipolar descriuen símptomes simultanis de mania, hipomania o depressió en què el comportament no sempre correspon a l'estat d'ànim.
També podem caracteritzar el trastorn bipolar per la velocitat amb la qual canvien els episodis d'ànim. Una d'aquestes condicions es denomina trastorn bipolar ràpid en què hi ha quatre o més episodis d'ànim per any. Si hi ha quatre o més episodis d'ànim per mes, ens referim a això com el trastorn bipolar ultra ràpid.
Diagnòstic del trastorn bipolar
El diagnòstic del trastorn bipolar es basa en un episodi d'humor perllongat (o episodis) que interfereix amb la capacitat d'una persona per funcionar.
Per fer el diagnòstic, totes les altres causes han de ser descartades, incloent els traumatismes recents, l'embaràs, l'ús de drogues o alcohol, trastorns d'ansietat, atacs de pànic, trastorns neurològics i altres malalties.
Els metges poden realitzar un diagnòstic basat en una revisió dels símptomes descrits en el Manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals de l'Associació Psiquiàtrica Americana. La presència d'almenys tres (i idealment més) símptomes en general indicatius de trastorn bipolar.
Tractament del trastorn bipolar
El tractament pot variar en funció del tipus i gravetat dels episodis d'ànim. Els tractaments de medicació poden incloure:
- Estabilitzadors d'ànim, inclosos els anticonvulsivants i les benzodiazepinas, que ajuden a controlar els alts i baixos del trastorn bipolar.
- Antidepressius per tractar episodis de depressió bipolar (encara que s'utilitzen menys habitualment en aquests dies).
- Antipsicòtics per a persones que perden el contacte amb la realitat durant un episodi maníac o depressiu.
Però, en última instància, la medicació sola no pot tractar el trastorn bipolar. La psicoteràpia és un component clau que pot incloure la teràpia conductual cognitiva (CBT) , la teràpia familiar i la teràpia grupal. Una dieta saludable, un munt de descans, l'evitació de l'alcohol, l'exercici habitual i una forta xarxa social també estan associats a millors resultats de salut.
Les persones amb episodis d'estat d'ànim persistents o greus poden beneficiar-se de teràpia electroconvulsiva (ECT) , especialment si hi ha pensaments suïcides.
> Font
- > Institut Nacional de Salut Mental: Instituts Nacionals de Salut. " Desordre bipolar ." Bethesda, Maryland; actualitzat abril de 2016.