Una mirada a aquest tractament psiquiàtric amb una història controvertida
La teràpia electroconvulsiva (o ECT) és un tractament psiquiàtric amb una història llarga i controvertida. El tractament implica passar breument un corrent elèctric a través del cervell. Aquest procediment no s'utilitza per tractar el trastorn de la personalitat límit (BPD), sinó que s'utilitza per tractar la depressió greu que no ha respost als assaigs de medicació adequats i en altres circumstàncies clíniques.
Atès que moltes persones amb trastorns de personalitat fronterera també pateixen de depressió, algunes persones que reben teràpia electroconvulsiva tenen BPD.
És ECT eficaç per al trastorn de la personalitat fronterera?
Tot i que la teràpia electroconvulsiva s'utilitza per tractar la depressió severa en persones amb trastorn de personalitat fronterera, hi ha investigacions que suggereixen que l'ECT no és tan eficaç per tractar la depressió per a persones que també tenen BPD.
Un estudi, publicat el 2004, va analitzar els efectes de l'ECT en 139 pacients, tots els quals van tenir una depressió important i 20 dels quals també tenien un trastorn de personalitat fronterera. L'estudi va descobrir que vuit dies després del tractament, els que tenien un trastorn de la personalitat limítrof no anaven tan bé en una escala de mesurament de símptomes de depressió com aquells que no tenien un trastorn de la personalitat o aquells que tenien un trastorn de la personalitat diferent.
Els pacients d'aquest estudi que tenien trastorns de personalitat fronterera eren més propensos a ser dones, ser més joves i tenir depressió resistent a medicaments, però els autors de l'estudi van assenyalar que aquests factors no explicaven la seva resposta més baixa a la teràpia electroconvulsiva.
Altres investigadors han coincidit que la TEC no sembla funcionar també en pacients amb trastorns de personalitat fronterera, encara que els motius d'això no són clars.
La línia inferior
La literatura de recerca en aquesta àrea és petita i inconsistent, de manera que no significa que les persones que tenen depressió i trastorn de la personalitat limítrof no han de rebre ECT.
No obstant això, cal tenir en compte quan s'està pesant els riscos i els beneficis.
Tot i que l'ECT té una història llarga i polèmica, es reconeix que és un tractament efectiu per a la depressió severa per part de l'American Psychiatric Association (APA). L'APA ha emès pautes per a l'ús d'ECT que garanteixen que els procediments es realitzin tenint en compte la seguretat i el benestar.
Algunes persones experimenten efectes secundaris no desitjats de la teràpia electroconvulsiva (per exemple, pèrdua de memòria), de manera que hauria de parlar dels riscos i beneficis amb el vostre proveïdor si està considerant ECT.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. "Guia pràctica per al tractament dels pacients amb trastorn de la personalitat fronterera". American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Resultat clínic d'ECT en pacients amb depressió major i trastorn de personalitat comorbid. American Journal of Psychiatry. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Els pacients amb trastorns de la personalitat responen de forma diferent a la teràpia electroconvulsiva? Una revisió de la literatura i consideració de qüestions conceptuals. The Journal of ECT. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Pràctica de la teràpia electroconvulsiva: Recomanacions per al tractament, la formació i la privilegiada: informe de l'Associació Psiquiàtrica Americana (2 ª ed.), American Psychiatric Publishing, 2001.