Malalties mentals que sovint són superposades
El trastorn de la personalitat fronterera (BPD) s'associa sovint amb altres trastorns de la personalitat. Un dels trastorns més freqüents que tenen experiència en BPD és un trastorn de la personalitat depenent.
Què és el trastorn de la personalitat depenent?
El DPD és un trastorn de la personalitat caracteritzat per una necessitat excessiva i generalitzada que cal atendre. En el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, la cinquena edició , el manual utilitzat pels professionals de la salut mental per establir criteris diagnòstics, el DPD està classificat com a Clúster C, el clúster format per trastorns ansiosos i temorosos.
Altres trastorns inclosos en el Clúster C són trastorns evitadors i de personalitat obsessiva-compulsiva; els tres mostren alts nivells d'ansietat.
Les persones amb personalitats dependents tendeixen a ser molt agraciades i tenen dificultats per dur a terme tasques o prendre decisions sense l'ajuda dels altres. Confien en altres per satisfer les seves necessitats emocionals i físiques. Tendeixen a sentir-se inadequades i desvalgudes i poden tenir problemes en les seves relacions a causa de la seva gairebé constant necessitat de suport. Les persones amb DPD tenen poca confiança en si mateixes o confiança. Això pot fer que siguin plenament dependents d'una parella fins i tot en el cas de l'abús domèstic.
Els símptomes comuns inclouen:
- Por de quedar-se sol
- Evitar prendre iniciativa o responsabilitat
- Sensibilitat a la crítica
- Falta d'opinions
Tot i que es desconeix una causa directa, el trastorn de la personalitat depèn sovint en la infància i afecta homes i dones de la mateixa manera.
Trastorn de la personalitat dependent enfront del trastorn de la personalitat fronterera
A diferència d'aquells amb DPD, les persones amb BPD també experimenten ràbia, impulsivitat i agressió. Poden ser temeraris i es poden comprometre i veure el món en blanc i negre sense cap mitjà. Els dos trastorns sovint se superposen en els sentiments de solitud, evitant la responsabilitat i la dificultat per mantenir les relacions.
La freqüència de la cooptació de DPD i BPD
Tot i que els estudis sobre la coincidència conjunta, també coneguda com a comorbiditat , dels trastorns de la personalitat són bastant limitats, alguns investigadors han examinat la superposició entre la personalitat dependent i la marginada. Un estudi va trobar que més del 50% dels pacients amb BPD també compleixen els criteris de DPD.
La prevalença d'aquestes comorbiditats podria ser perquè algunes de les característiques del DPD són molt similars a les característiques de BPD. Per exemple, les persones amb BPD experimenten sensibilitat a la rebuig : tenen una tendència que se senten desesperades fins i tot per al menys rebuig que es percep. Les persones amb DPD poden reaccionar de manera similar a les crítiques o l'abandonament percebut per part dels seus éssers estimats.
Ajudar a un amorós amb DPD i BPD co-ocurrent
Les investigacions han demostrat que els trastorns de la personalitat dependents i límits són tractats. Mitjançant una combinació de teràpia i medicació, es poden controlar els símptomes de cada malaltia, cosa que permet a la persona afectada viure una vida més plena. Per ser més efectiu, la teràpia haurà de tractar ambdós trastorns alhora per aconseguir una recuperació sostenible.
Per exemple, la teràpia dialèctica del comportament (DBT), la teràpia centrada en esquemes i la teràpia centrada en la transferència tenen elements de tractament que se centren en els problemes de relació.
Aquestes poden ser opcions de tractament adequades per a algú amb BPD i DPD.
En alguns casos, els serveis residencials o ambulatoris poden ser necessaris. Aquests centres de tractament tindran capacitació intensiva per fer que els trastorns siguin més manejables.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals-5a edició, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II comorbiditat del trastorn de la personalitat fronterera. Psiquiatria integral , 39 (5): 296-302, 1998.