Les causes i efectes de la coexistència
Malauradament, el trastorn de la personalitat fronterera (BPD) sovint passa amb altres afeccions que afecten la salut mental. L'alcoholisme és un trastorn que és comú entre les persones amb BPD.
La prevalença de l'alcoholisme a BPD
Hi ha una superposició notable entre els trastorns de l'abús de substàncies i el trastorn de la personalitat límit. Un estudi recent va trobar que prop del 78% dels adults que han estat diagnosticats amb BPD també tindran un trastorn de l'ús de substàncies que es produeixen en algun moment de la seva vida, la qual cosa significa que els símptomes i el curs de BPD i el trastorn per l'ús de substàncies es produeixen alhora .
El trastorn més freqüent d'ús de substàncies entre les persones amb BPD és l'alcoholisme, seguit de cocaïna i opiacis. Un altre estudi recent va mostrar que prop del 63% de les persones amb BPD que participaven en l'estudi també tenien un trastorn pel consum d'alcohol. Per contra, l'estudi va demostrar que aquells amb trastorns d'ús de l'alcohol eren 3.35 vegades més propensos a ser diagnosticats amb un trastorn de la personalitat límit. Està clar que ambdós solen anar de la mà.
Efectes de l'alcoholisme co-ocurrent i BPD
Malauradament, també hi ha evidència que les persones amb BPD i l'alcoholisme tenen més dificultats en la seva vida i són menys responsables del tractament que les persones que només tenen un dels trastorns. Per exemple, les persones amb alcoholisme i BPD tenen menys probabilitats de mantenir-se en el tractament d'abús de substàncies, tenen més angoixa i pensaments suïcides , i tenen més probabilitats d'implicar-se en altres conductes addictives, com l'alimentació en excés o el joc, que aquells amb alcoholisme que no també teniu BPD.
Tanmateix, el tractament pot ser molt efectiu per a aquells que s'adhereixen a això.
Per què l'alcoholisme i la BPD coincideixen amb tanta freqüència?
Probablement, diversos factors expliquen l'elevada taxa de cooccidència del trastorn per l'ús de l'alcohol i el trastorn de la personalitat límit. En primer lloc, el BPD i l'alcoholisme poden compartir vies genètiques comunes.
És a dir, alguns dels gens que posen a les persones majors riscs de BPD també poden crear un major risc d'alcoholisme.
En segon lloc, pot haver causes ambientals comunes per a l'alcoholisme a BPD. Per exemple, les experiències de maltractament en la infància, com ara l'abús físic o sexual o l'abús emocional o la negligència, s'han relacionat tant amb el BPD com amb l'alcoholisme.
Un altre motiu potencial per al vincle entre l'alcoholisme i el trastorn de la personalitat fronterera és que les persones amb BPD poden utilitzar alcohol per reduir les experiències emocionals intenses que són un segell distintiu de BPD. Com que les persones amb BPD tenen fortes emocions freqüentment, l'ús casual d'alcohol per auto-medicar pot provocar abusos o dependències.
El segon estudi recent esmentat menciona una altra explicació possible per a la cooccidència de BPD i el trastorn per l'ús de l'alcohol, així com l'abús d'opiacis i cocaïna, els tres més relacionats amb BPD. Evidentment, l'alcohol, els opiacis i la cocaïna estimulen el sistema opioide endògens (EOS), la funció del qual és alleujar el dolor i actuar en comportament de recompensa i reforç. Els símptomes de BPD s'han connectat a l'EOS que no funciona bé, de manera que l'enllaç pot ser que les persones amb BPD tinguin més probabilitats d'abusar d'aquestes tres substàncies ja que activen l'EOS.
Obtenir ajuda per a l'alcoholisme i la BPD
Si vostè o algú que us preocupa està lluitant amb l'alcoholisme i la BPD, necessiteu obtenir ajuda. Aquestes dues condicions no es resolen soles. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge, cerqueu un terapeuta o consulteu Alcohòlics Anònims .
Fonts:
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, i Silk KR. "Comorbilitat de l'eix I en pacients amb trastorn de la personalitat fronterera: seguiment de 6 anys i predicció del temps de remissió". American Journal of Psychiatry , 161: 2108-2114, 2004.
Miller FT, Abrams T, Dulit R, i Fyer M. "Abús de substàncies en el trastorn de la personalitat fronterera". American Journal of Drug & Alcohol Abuse , 19: 491-497, 1993.
Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie E, i Miller KJ. "La comorbiditat de l'alcoholisme i els trastorns de la personalitat en una població clínica: taxes de prevalença i relacions amb les variables de tipologia d'alcohol". Journal of Abnormal Psychology , 106: 74-84, 1997.
Kienast, T., Stoffers, J., Bermpohl, F., & Lieb, K. "Trastorn de la personalitat fronterera i addiccions comorbides: Epidemiologia i Tractament". Deutsches Ärzteblatt International , 111 (16), 280-286. (2014).
Carpenter, RW, Wood, PK, Trull, TJ "Comorbiditat del trastorn de la personalitat fronterera i trastorns d'ús de substàncies de la vida en un exemple representatiu nacional". Journal of Personality Disorder s, 29 (2015).