Com la depressió és única a BPD i explora les opcions de tractament
Moltes persones amb trastorn de personalitat fronterera (BPD) també experimenten problemes amb la depressió. De fet, és molt infreqüent que la BPD i la depressió no coincideixin. Però, què és l'únic de la depressió a BPD, i com pot tenir ambdues condicions afectar les opcions de tractament?
Què és la depressió?
El terme depressió no és realment un diagnòstic específic.
En canvi, aquest terme es refereix a l'experiència d'humor deprimit (blau o baix). La depressió és més que una tristesa normal . Hi ha diverses condicions de salut mental que poden incloure elements de depressió, incloent trastorns de l'estat d'ànim, trastorns esquizoafectius (un trastorn psicòtic que inclou símptomes d'ànim) i alguns trastorns de la personalitat (com ara BPD).
Les persones que experimenten un o més episodis d'estat d'ànim deprimit poden diagnosticar-se amb un trastorn depressiu major o un altre trastorn segons si hi ha altres símptomes també presents.
Per exemple, algú que experimenta episodis d'estat d'ànim deprimit i elevat estat d'ànim (mania) pot ser diagnosticat amb un trastorn bipolar (una condició freqüentment confosa amb BPD). Tanmateix, la depressió també pot prendre altres formes, com és un trastorn distímico , que es caracteritza per nivells crònics i baixos d'estat d'ànim deprimit. La depressió també pot ocórrer fora d'aquestes categories de diagnòstic, com ara el dejuni .
BPD i depressió: abast del problema
Hi ha una taxa de comorbiditat molt alta entre el trastorn de la personalitat límit (BPD) i la depressió. Això significa que moltes persones que tenen BPD també experimenten problemes amb l'estat d'ànim deprimit. De fet, un estudi va trobar que prop del 96% dels pacients amb BPD complien els criteris per a un trastorn de l'estat d'ànim.
En aquest estudi, prop del 83% dels pacients amb BPD també van complir criteris per al trastorn depressiu major, i prop del 39% dels pacients amb BPD també van complir criteris per al trastorn distímico .
La depressió és diferent a BPD?
Molts experts han notat que la depressió sovint presenta de manera diferent en pacients amb BPD que en aquells que no tenen. En altres paraules, la qualitat de la depressió sembla ser diferent en BPD. Per exemple, mentre que la depressió sol associar-se a sentiments de tristesa o culpa, la depressió a BPD s'ha descrit com associada a sentiments de còlera, vergonya profunda (és a dir, sentiment emocionalment com una persona dolenta o malvada), la solitud i el buit.
Les persones amb BPD sovint descriuen sentir-se intensament avorrit, inquiet i / o desesperadament solitari quan estan deprimides. A més, els episodis deprimits en persones amb BPD solen provocar-se per pèrdues interpersonals (per exemple, la ruptura d'una relació).
Com afecta BPD el curs de depressió?
Hi ha proves força concloents que els pacients amb un trastorn de la personalitat i la depressió tenen respostes més pobres al tractament que aquells que no tenen un trastorn de la personalitat. Un metaanàlisi dels estudis que examinaven el resultat del tractament de depressió en individus amb trastorns de la personalitat (PD) i depressió van trobar que les persones amb PD tenen respostes més pobres al tractament, independentment de la modalitat de tractament (és a dir, medicaments o psicoteràpia).
La bona notícia és que la investigació ha demostrat que si un pacient amb BPD i depressió és tractat per BPD i veu millora en aquests símptomes, els símptomes de la depressió també semblen elevar-se. Però, aquest efecte només sembla funcionar en una direcció (és a dir, el tractament únicament centrat en la depressió no sembla alleujar els símptomes de BPD en pacients que tenen dues condicions).
Què passa si tinc BPD i depressió?
Si creu que pot patir BPD i depressió, parleu amb el vostre proveïdor de salut mental sobre la millor aproximació al tractament. La investigació suggereix que el tractament centrat en els símptomes de BPD pot ser més efectiu per reduir els símptomes d'ambdues condicions.
Per obtenir opcions de tractament, vegeu un primer sobre els tractaments BPD .
Fonts
- > Beatson JA, Rao S. Depressió i trastorn de la personalitat fronterera. The Medical Journal of Australia . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Trastorn de la personalitat i depressió de la frontera: una actualització. Psiquiàtric Trimestral . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Seda KR. "La qualitat de la depressió en el trastorn de la personalitat fronterera i el procés de diagnòstic". Diari de Trastorns de la Personalitat , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depressió en pacients amb trastorn de la personalitat fronterera. Revisió Harvard de Psiquiatria . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.