No hi ha molts canvis en DSM-5
Els trastorns de la personalitat són afeccions psiquiàtriques que comencen a l'adolescència o la seva edat adulta, continuen durant molts anys i causen molts problemes. Els trastorns de la personalitat també sovint interfereixen amb la vostra capacitat per gaudir de la vida o assolir el compliment en les relacions, el treball o l'escola.
El Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) enumera deu trastorns de la personalitat, inclòs el trastorn de la personalitat límit (BPD).
Diagnòstic
El DSM-IV-TR utilitza un sistema de diagnòstic "multi-axial". Això significa que quan es va fer un diagnòstic amb DSM-IV, es va prestar atenció a cinc àrees diferents, o eixos que podrien haver afectat a l'individu que es diagnosticava.
Es van diagnosticar trastorns de la personalitat a l' Eix II del sistema multi-axial. Aquest eix està reservat a condicions molt llargues de significació clínica. El retard mental és l'única altra condició que es va diagnosticar a l'Eix II.
En DSM-5. la versió més recent, no hi ha eixos.
Clústers
Els trastorns de la personalitat s'organitzen en tres "clústers" tant en el DSM-IV-TR com en el DSM-5. Els trastorns de cada clúster comparteixen funcions clau o es superposen en funció de les característiques de les persones que es diagnostiquen dins d'aquest clúster.
'Clúster A'
Els trastorns de la personalitat del "Clúster A" es caracteritzen per un comportament estrany o excèntric. Les persones amb trastorns de la personalitat en aquest grup tendeixen a experimentar grans interrupcions en les relacions perquè el seu comportament es pot percebre com a peculiar, sospitós o separat.
Els trastorns de la personalitat del "Clúster A" inclouen:
- Trastorn de personalitat esquizotípica
- Trastorn de la personalitat paranoica
- Trastorn de la personalitat esquizóide
'Clúster B'
Els trastorns de la personalitat del "Clúster B" es caracteritzen per un comportament dramàtic o erràtic. Les persones amb trastorns de la personalitat d'aquest grup solen experimentar emocions molt intenses o participar en comportaments extremadament impulsius, teatrals, promiscuos o violents.
Els trastorns de la personalitat del "Clúster B" inclouen:
- Trastorn de la personalitat fronterera
- Trastorn histriònic de la personalitat
- Trastorn de la personalitat antisocial
- Trastorn de la personalitat narcisista
'Clúster C'
Els trastorns de la personalitat del "Clúster C" es caracteritzen per l'ansietat. Les persones amb trastorns de la personalitat d'aquest grup solen experimentar ansietat i / o por.
Els trastorns de la personalitat del "Clúster C" inclouen:
- Trastorn de personalitat dependent
- Trastorn de la personalitat obsessiva-compulsiva
- Trastorn de la personalitat evitant
Tractament
En comparació amb els trastorns de l'estat d'ànim, hi ha molt poca investigació sobre el tractament dels trastorns de la personalitat. La major part de la investigació que existeix se centra en el tractament de BPD. Pel BPD, hi ha una sèrie de tractaments que es consideren efectius per reduir els símptomes, incloent-hi la psicoteràpia i les opcions de medicació.
En general, molts experts creuen que els trastorns de la personalitat són difícils de tractar perquè són, per definició, patrons de personalitat de llarga data. Dit això, aquesta és una qüestió que no ha estat sotmesa a una gran investigació acurada. Es necessiten més investigacions per examinar l'efectivitat dels tractaments per als trastorns de la personalitat.
No obstant això, les recents investigacions han demostrat que el trastorn de la personalitat limítrof és més fàcil de tractar del que es pensava i que molta gent millora amb un tractament continuat.
Comorbiditat
Hi ha una gran comorbilitat entre els trastorns de la personalitat, el que significa que una persona que compleix criteris de diagnòstic per un trastorn de la personalitat sovint també complirà els criteris d'un o més trastorns de personalitat addicionals. Un estudi recent finançat per l'Institut Nacional de Salut Mental va trobar que prop del 85% de les persones amb BPD també compleixen criteris de diagnòstic per almenys un altre trastorn de la personalitat o l'estat d'ànim.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals DSM-IV-TR Quarta edició . Associació Psiquiàtrica Americana: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prevalença, correlació, discapacitat i comorbilitat del trastorn de la personalitat fronterera DSM-IV: resultats de l'Enquesta epidemiològica nacional de l'Onda 2 sobre alcohol i condicions afins", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Fitxa informativa sobre trastorns de la personalitat". American Psychiatric Association (2013).
"Trastorns de la personalitat". Mayo Clinic (2014).
"Trastorn de la personalitat fronterera". Institut Nacional de Salut Mental (2016).