La coexistència de BPD i AVPD
El trastorn de la personalitat fronterera (BPD) i el trastorn de la personalitat evitant (AVPD) coincideixen amb tanta freqüència que, en algunes mostres, el 43 per cent al 47 per cent de les persones amb BPD també compleixen els criteris de la AVPD.
Entendre el trastorn de la personalitat evitant
AVPD és un dels deu trastorns de la personalitat reconeguts a la cinquena edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5).
És un sentiment aclaparador i que interfereix amb la vida de no ser prou bo, tement que els altres els vegin negativament i que siguin extremadament tímids i preocupats pel rebuig.
Símptomes del trastorn de la personalitat evitant
Heu de tenir quatre o més signes o símptomes que es diagnostiquen amb AVPD, que podria incloure algun dels següents:
- Evitar les interaccions socials a causa de les pors de crítica
- Preocupació amb rebuig
- No s'involucrarà en les relacions amb les persones, tret que siguis positiva, t'agraden i manteniu-vos en tensió quan us involucreu
- Sent extremadament sensible a la desaprovació o la crítica
- Una actitud negativa ; per exemple, veure possibles problemes pitjors del que en realitat són
- Inhibició en situacions socials desconegudes
- Baixa autoestima
Les persones amb AVPD poden ser descrites com extremadament tímides, socialment ansioses, autoconscients i autocrítics. Aquest patró de comportament augmenta fins al nivell d'un trastorn clínic quan interfereix significativament amb les seves relacions, ocupació o altres àrees importants de la seva vida.
Trastorns de la frontera i la personalitat evitant co-ocurrent
Els resultats de la investigació de la cooccidència de trastorns de personalitat limitat i evitant varien depenent de les característiques de la mostra d'estudi. En una mostra de tractament, que significa una mostra d'individus amb BPD que estaven en el tractament, el 43% dels pacients amb BPD també van complir els criteris de diagnòstic de la AVPD.
En un altre estudi que va utilitzar una mostra de la comunitat, més de l'11% de les persones que van conèixer els criteris de BPD en la seva vida també van complir els criteris de AVPD en la seva vida útil.
Per què es produeixen AVPD i BPD junts de forma tan freqüent
No sabem per què tantes persones amb BPD també compleixen els criteris de AVPD, però els experts han especulat sobre dues causes principals d'aquesta comorbilitat. En primer lloc, BPD i AVPD comparteixen un símptoma clau: ambdós estan associats a la por intensa de la crítica i el rebuig . Pot ser que tenir aquesta característica augmenta les possibilitats d'un individu de complir els criteris d'ambdós trastorns.
Addicionalment, pot ser que les persones amb BPD tinguin un dolor emocional tan intens en les seves relacions que un subconjunt pot retirar de les relacions per tal de reduir aquest dolor.
Tractament per AVPD i BPD
Actualment, no hi ha assaigs clínics publicats que han examinat tractaments per a l'aparició de AVPD i BPD. Tanmateix, la teràpia conductual cognitiva (TCC) sembla ser eficaç per al tractament de l'AVPD i una variació de la CBT, anomenada teràpia conductual dialèctica (DBT) , és el tractament de BPD amb el suport de recerca més potent.
Un altre tractament exitoso per a la BPD és la teràpia basada en la mentalización (MBT), que us ajuda a comprendre i reconèixer que tant vosaltres com els altres us separen del vostre comportament o del seu comportament.
Un estudi recent conclou que el trastorn de la personalitat límit rarament es produeix per si mateix i el tractament efectiu del BPD sovint ajuda a tractar també els símptomes dels trastorns coexistents. Per exemple, si té un trastorn depressiu major (BPD) i un dels principals trastorns depressius (MDD), probablement el MDD respondrà millor al tractament de BPD que només als antidepressius.
> Fonts:
> Biskin RS, Paris J. Comorbiditats en trastorn de la personalitat fronterera. Temps psiquiàtrics. 9 de gener de 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Tractament basat en la mentalización; Una aproximació del sentit comú al trastorn de la personalitat fronterera. Temps psiquiàtrics. 31 de març de 2016.
> MedLine Plus. Trastorn de la personalitat evitant. Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Actualitzat el 5 de desembre de 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Característiques del trastorn de la personalitat fronterera en un exemple comunitari: comorbilitat, utilització del tractament i funcionament general. Diari de trastorns de la personalitat . 2014; 28 (5): 734-750. doi: 10.1521 / pedi_2012_26_093.