Comprensió de les similituds i diferències
El trastorn de la personalitat fronterera (BPD) ha estat un diagnòstic controvertit, ja que va ser reconegut per primera vegada al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals el 1980. Una polèmica que encara no s'ha resolt és si BPD està relacionada amb el trastorn bipolar, ja que tenen molts símptomes similars.
Com es relacionen els trastorns bipolars i de la personalitat fronterera?
La raó principal que alguns experts han proposat que el trastorn BPD i bipolar pot estar relacionat és que comparteixen la característica comuna de la inestabilitat de l'estat d'ànim.
El trastorn bipolar s'associa amb canvis d'humor des de la depressió fins a la mania , un estat d'ànim caracteritzat per l'elació, la disminució de la necessitat de son i un augment de l'activitat, o la hipomania , que és similar a la mania, però menys severa.
BPD també s'associa amb canvis d'humor, de vegades anomenats desregulació de l'emoció o inestabilitat afectiva. Les persones amb BPD poden canviar sovint de sentir-se bé i sentir-se molt molest en qüestió de minuts.
El comportament impulsiu també és freqüentment freqüent tant per persones amb trastorn bipolar com per persones amb BPD.
Com és diferent el trastorn bipolar i la personalitat fronterera?
Quina és la diferència entre BPD i el trastorn bipolar? Alguns dels components principals separen els dos.
- Qualitat. Tot i que els trastorns es caracteritzen per canvis d'humor, la qualitat dels canvis d'humor pot ser molt diferent.
- Temps. A BPD, els canvis d'humor sovint són de curta durada. Poden durar només unes hores alhora. En canvi, els canvis d'humor en el trastorn bipolar tendeixen a durar dies o fins i tot setmanes.
- Causa. Els canvis d'humor en BPD solen reaccionar davant d'un estressor ambiental, com un argument amb un ésser estimat, mentre que els canvis d'humor en el trastorn bipolar poden passar fora del blau.
- Grau. Els canvis d'humor típics de BPD rarament impliquen elació. En general, el canvi és de sentir-se molest per sentir-se bé, no de sentir-se mal a sentir un estat d'ànim elevat o elevat, que és més típic del trastorn bipolar.
Es relacionen els trastorns de la personalitat bipolar i fronterera?
Tot i que encara no està clar, la investigació no ha trobat una forta relació entre BPD i el trastorn bipolar. Hi ha alguna evidència que les persones amb BPD són diagnosticades de trastorns bipolars a taxes més elevades que els individus amb altres trastorns de la personalitat. Un estudi va trobar que al voltant del 20% de les persones amb BPD també es diagnostica amb trastorn bipolar, mentre que només un 10% de persones amb altres trastorns de la personalitat també són diagnosticades amb trastorn bipolar.
Un altre estudi recent que va examinar les persones diagnosticades amb trastorn BPD i bipolar durant un període de temps de deu anys va demostrar que els trastorns semblen ser completament independents entre si. Per això, l'estudi va destacar que és extremadament important tractar cada trastorn individualment per obtenir les millors possibilitats d'alleujament dels símptomes.
Trastorn bipolar i de la personalitat fronterera: la línia inferior
Fins ara, no hi ha prou investigació per suggerir que el trastorn BPD i el bipolar estiguin relacionats. Encara que definitivament hi ha algunes funcions compartides, també hi ha algunes diferències marcades entre BPD i el trastorn bipolar.
A més, la cooccidència del trastorn BPD i bipolar no és prou gran com per suggerir que es relacionen els dos trastorns.
No obstant això, calen més investigacions sobre aquest tema. Pot ser que les futures investigacions, per exemple, sobre les causes genètiques i biològiques de la BPD i el trastorn bipolar poden revelar algunes relacions no descobertes entre les dues condicions.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals, 4a edició, revisió de text. Washington, DC, Autor, 2000.
Gunderson JG, Weingberg I, Daversa MT, Kueppenbender KD, et al. "Observacions descriptius i longitudinals sobre la relació del trastorn bipolar de la personalitat fronterera". American Journal of Psychiatry , 163: 1173-1179, 2006.
París, J. "Frontera o bipolar? Distingir trastorn de la personalitat fronterera dels trastorns de l'espectre bipolar". Harvard Review of Psychiatry , 12: 140-145, 2004.
Gunderson, JG, Stout, RL, Shea, MT, et. al. "Interaccions de trastorns de la personalitat fronterera i trastorns de l'estat d'ànim de més de 10 anys". The Journal of Clinical Psychiatry 75 (8), 2014.