La teràpia centrada en esquemes per al trastorn de la personalitat límit (BPD) és un tipus de psicoteràpia que se centra en identificar i canviar formes de pensament poc saludables. La teràpia inclou alguns elements que són parts tradicionals de la teràpia cognitiva-conductual (CBT), però també inclou alguns elements d'altres tipus de psicoteràpia.
Necessitats infantils i esquemes maladaptius
La teoria subjacent a la teràpia centrada en l'esquema suposa que quan les necessitats bàsiques de la seva infància (com ara les necessitats de seguretat, acceptació i amor) es compleixen de forma insuficient, es desenvolupen maneres poc saludables d'interpretar i interactuar amb el món, que s'anomena esquemes inicials desadaptatius.
Els esquemes són patrons de pensament i comportament amplis i omnipresents. Aquestes són més que creences; Els esquemes són patrons profundament relacionats amb el nostre sentit d'un mateix i una visió del món.
La teoria de l'esquema proposa que els esquemes es desencadenin quan els esdeveniments que ocorren en la nostra vida actual s'assemblen als del passat que estaven relacionats amb la formació de l'esquema. Si hem desenvolupat esquemes poc saludables a causa de les experiències difícils en la nostra infància, recorrerem a formes de pensament poc saludables i ens comportarem en resposta a aquesta nova situació.
La teoria de l'Esquema proposa que molts dels símptomes de la BPD són causats per experiències difícils de la infància (com el maltractament o la separació primerenca dels cuidadors), que condueixen a la formació d'esquemes inicials desadaptatius.
Metes
Els objectius inicials de la teràpia centrada en esquemes per al trastorn de la personalitat límit són identificar els esquemes rellevants del pacient i vincular aquests esquemes als esdeveniments passats i als símptomes actuals.
Després d'aquest treball inicial, el terapeuta i el pacient treballen en les formes de processar emocions relacionades amb els esquemes i alterar estils de maneig no saludables que són el resultat d'esquemes inadaptats (esquemes poc saludables que podrien estar causant símptomes en BPD). Per exemple, el terapeuta i el client poden realitzar exercicis centrats en enfortir la ira, trencar patrons de comportament no saludables i canviar maneres de pensar inútil.
Suport a la recerca
Tot i que encara no s'ha fet una àmplia investigació sobre la teràpia centrada en esquemes, s'ha publicat un estudi fins ara, el que suggereix que els pacients assignats aleatòriament per rebre una teràpia centrada en esquemes tenen reduccions significativament majors en els símptomes de trastorns de la personalitat límit que els assignats per rebre la teràpia psicodinàmica. Si bé es tracta d'evidència preliminar de l'efectivitat de la teràpia centrada en esquemes, suggereix que aquesta teràpia demostra una promesa en el tractament de BPD.
A més, l'anàlisi de múltiples estudis de recerca sobre teràpia psicològica per al trastorn de la personalitat limítrofa també va concloure que la teràpia centrada en l'esquema sembla efectiva, però els autors també van dir que calen més investigacions.
Fonts:
Giesen-Bloo J et al. Psicoteràpia ambulatòria per al trastorn de la personalitat fronterera: prova aleatoritzada de la teràpia centrada en esquemes vers la psicoteràpia centrada en la transferència. Arxius de Psiquiatria General , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Teràpies psicològiques per a persones amb trastorns de personalitat fronterera. La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2012 ago 15; 8: CD005652.
Jove JE. Teràpia cognitiva per a trastorns de la personalitat: un enfocament enfocat en esquemes , Sarasota, FL, EUA: Premsa de recursos professionals / Intercanvi professional de recursos; 1999.