Als Estats Units, més del 7 per cent d'adults i nens (majors de 12 anys) han experimentat depressió en qualsevol període de dues setmanes. De fet, la depressió és una de les condicions de salut cròniques més freqüents enumerades pels metges en els registres mèdics dels seus pacients.
Tot i que la depressió és freqüent, si creieu que ho teniu, pot ser que no estigueu segur d'on començar.
Aquests són els passos per tractar la vostra salut mental, perquè pugueu sentir-vos bé.
Veient el teu metge d'atenció primària
Si sospita que pot tenir depressió, la seva primera visita ha de ser per a la seva família o metge d'atenció primària per a un examen a fons. Encara que la majoria dels metges fan la pantalla per a la depressió, és millor anar endavant i dir-li al seu metge les vostres preocupacions sobre el vostre estat d'ànim. El vostre metge hi és per ajudar-vos, així que no mantingueu-vos enrere.
Amb això, el vostre metge us pot fer diverses preguntes relacionades amb la vostra depressió. Alguns exemples d'aquestes preguntes poden incloure:
- Quant de temps us heu sentit trist o avall?
- Esteu dormint més de l'habitual o tenint dificultats per dormir?
- Com està el vostre apetit? Has perdut pes o has guanyat pes?
- Com està el teu nivell d'energia?
- Teniu problemes per concentrar-vos o prendre decisions?
- Et sembla la mort o tens pensaments de suïcidi?
Les respostes a aquestes preguntes (i altres) ajudaran al vostre metge a determinar si té o no un trastorn depressiu major, sovint anomenat depressió.
Tot i així, abans de confirmar un diagnòstic, el metge haurà de descartar altres problemes de salut. Això és degut a que hi ha símptomes de diverses condicions mèdiques que poden simular els de la depressió. Això és especialment cert en els adults grans amb depressió d'aparició nova.
Algunes d'aquestes condicions de salut inclouen:
- Deficiències vitamínicas (per exemple, deficiència de vitamina B12)
- Anèmia
- Baix sucre en la sang
- Hipotiroïdisme
- Calci o altres anomalies d'electròlits
- Problemes renals o hepàtics
Tot i que les proves de sang no es poden utilitzar per diagnosticar la depressió, el vostre metge pot ordenar que descarti algunes d'aquestes condicions anteriors.
Menys freqüentment, es pot ordenar una prova d'imatge, com una ressonància magnètica cerebral, per descartar malalties cerebrals estructurals, com l'accident vascular cerebral, especialment si hi ha signes neurològics en l'examen físic d'una persona o evidència de problemes cognitius.
A més, alguns medicaments poden causar símptomes de depressió com a efecte secundari. Assegureu-vos de dir-li al vostre metge tots els medicaments que està prenent, inclosos els medicaments amb recepta i els medicaments sense recepta.
Per últim, és digne d'observar que de vegades altres condicions de salut mental poden ser difícils de provocar a part de la depressió.
Per exemple, el trastorn bipolar pot ser diagnosticat erròniament inicialment com a depressió. Això és degut a que els símptomes de la mania poden passar per alt, ja que els símptomes depressius d'una persona són els que se senten tan malament i primer els porten inicialment. L'abús de substàncies, ja sigui d'embriaguesa o de retirada, també pot causar símptomes que es superposen amb la depressió.
Intenta seguir sent pacient mentre el metge escriu els símptomes.
Referència a un professional de salut mental
Després d'una història mèdica completa i l'examen físic, si el vostre metge li diagnostica amb depressió, potser se li remetrà a un professional de salut mental , com un psiquiatre
El paper d'un psiquiatre és avaluar encara més el vostre estat d'ànim i determinar si es necessita o no medicació. Si també es beneficiï de la psicoteràpia (la investigació suggereix que la combinació de medicació i teràpia és més eficaç per tractar la depressió), els psiquiatres solen manejar això, tot i que alguns poden optar per referir-vos a un altre professional de la salut mental, com ara psicòleg.
Mentre que algunes persones ho faran bé tractant el seu metge d'atenció primària, altres podrien beneficiar-se de veure un psiquiatre, especialment si els símptomes no milloren amb la primera prova d'un antidepressiu o la depressió és greu des del principi.
En resum, si se li diagnostica una depressió, sembla prudent començar, o almenys rebre una consulta, a un professional de salut mental.
El tractament de la depressió és complex
És important tenir en compte que el tractament de la depressió no és tan simple com escriure una prescripció per Prozac (fluoxetina). Les causes individuals de la depressió són diverses i poc enteses. Els medicaments que s'utilitzen per tractar-ho són tan diversos, per tant, un medicament amb un individu no és una decisió clara.
Els símptomes específics d'una persona, les malalties coexistents, la tolerància dels efectes secundaris i els medicaments previament tractats són només alguns factors que es consideren quan el metge escull l'antidepressiu.
A més, el tractament pot trigar un temps. Tot i que moltes persones comencen a sentir-se millor dins d'una o dues setmanes, poden trigar entre sis i dotze setmanes a sentir l'efecte complet del medicament.
Tot i això, assegureu-vos de seguir de prop amb el vostre metge, especialment si teniu efectes secundaris molestos. A més, si noteu que hi ha molt poc o cap millora en els símptomes després de dues o quatre setmanes, el vostre metge pot augmentar la dosi, afegiu-hi un altre medicament per augmentar-ne l'efecte o canviar-ne el medicament.
Una paraula de
El més important a recordar sobre la recerca del tractament de la depressió és simplement parlar i preguntar. La depressió no és un signe de debilitat o mandra. És un signe que hi ha alguna cosa que no està ben equilibrada. Amb un tractament adequat, que sol implicar l'enfocament de medicaments i psicoteràpia en dos vessants, podeu sentir-vos bé de nou.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. (2016). Estadístiques de salut nacionals: Depressió.
> Cuijpers P, Dekker J, Hollon SD, Andersson G. Addició de psicoteràpia a la farmacoterapia en el tractament dels trastorns depressius en adults: un metanálisis. J Clin Psychiatry . 2009; 70 (9): 1219.
> Maurer DM, cribratge per a la depressió. Metge Am Fam . 15 de gener de 2012; 85 (2): 139-44.
> Simon G. (2017). Educació al pacient: opcions de tractament per depressió per a adults (més enllà del bàsic). Roy-Byrne PP, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.