El problema amb l'auto-medicació
L'abús de substàncies i l'addicció són freqüents en persones amb bipolar. Però això no vol dir, però, si vostè viu amb trastorn bipolar, està destinat a desenvolupar una addicció o abús d'alcohol o drogues.
Al Congrés de Psiquiatria i Salut Mental dels EUA, Kathleen Brady, MD, Ph.D., professor associat de psiquiatria a la Universitat Mèdica de Carolina del Sud, va informar que l'abús de substàncies es produeix en un 30 a 60 per cent dels pacients amb trastorn bipolar, afegint abús "és més probable que conviu amb la malaltia bipolar que amb qualsevol altre trastorn psiquiàtric de l'Eix I". Segons el Dr. Brady, "dos o quatre per cent dels alcohòlics i fins a un 30 per cent dels abusadors de la coca compleixen els criteris de diagnòstic del trastorn bipolar".
Abús de drogues i alcohol relacionats amb el trastorn bipolar
En la seva major part, es considera que les taxes més altes d'abús de substàncies en aquells amb trastorn bipolar provenen de causes biològiques o fisiològiques. Tanmateix, també hi ha causes socials i psicològiques. Si heu tingut dificultats per afrontar el trastorn bipolar, és possible que tingueu més probabilitats de medicació automàtica o de provar drogues en primer lloc.
A continuació, pot continuar utilitzant drogues si observa que obté un llançament a curt termini dels símptomes de la seva mania o depressió. Això pot iniciar un cicle d'abús de substàncies. Malauradament, la realitat és que el socors dels símptomes a través de l'auto-medicació sol ser de curta durada. Els que tenen un trastorn bipolar i una història d'abús de substàncies solen tenir el següent:
- Disfòrie durant les fases maníacas (Més del 90 per cent)
- Altres malalties mentals comorbides greus (50 per cent)
- Temps de recuperació més lent
- Més hospitalitzacions de per vida
- Època d'inici de la malaltia.
Gestió del trastorn bipolar i l'addicció
Per a aquells que pateixen un trastorn bipolar i un abús o addicció a la substància, hi ha tractaments disponibles. Obtenir un diagnòstic dual, però, pot ser difícil ja que de vegades els símptomes d'addicció o retirada poden simular els de trastorn bipolar.
Si creieu que té un problema d'abús de substàncies o una addicció, parleu amb el metge o el terapeuta que maneja el vostre trastorn bipolar. Com més aviat identifiqueu els problemes, més fàcil serà tractar.
El tractament que necessiteu dependrà probablement de la vostra addicció. El tractament per a l'abús de substàncies pot variar en funció de la gravetat de la vostra addicció, així com de quina substància ets addicte. Per exemple, si vostè té una addicció a opiacis, pot utilitzar la metadona per reduir els símptomes de la retirada, mentre que amb l'addicció a l'alcohol es pot col · locar en benzodiazepines perquè pugui salvar amb seguretat la retirada.
Tant si necessita medicació com si no, ha de ser determinat per un metge qualificat. Per evitar possibles interaccions medicamentoses, també voldreu assegurar-vos que el metge que faci tractament de la vostra addicció tingui coneixement de qualsevol medicament que estigui prenent per al trastorn bipolar.
Més enllà dels medicaments receptats, les teràpies de comportament també poden ajudar a tractar qualsevol problema psicològic subjacent que pugui tenir. A mesura que la investigació continua i més professionals sanitaris guanyen més coneixement de les complicades qüestions que envolten el diagnòstic dual, les opcions i el pronòstic continuaran millorant.
> Fonts:
> Brady, K. & Goldberg, J. (1996). Abús de substàncies i trastorn bipolar.
> Hatfield, AB (1996). Diagnòstic dual: abús de substàncies i malaltia mental.
> SoberDykes Hope Page. (2000). "Diagnòstic dual".
> Souto, B. (1996). "Diagnòstic dual: adolescents amb trastorns cerebrals que es produeixen i trastorns de l'abús de substàncies".