Episodis amb funcions mixtes
La mania desfòrica és el terme que es va utilitzar en el passat pel que ara anomenem un episodi característiques mixtes, tot i que alguns professionals de la salut encara poden utilitzar aquest terme. Al voltant del 40 per cent de les persones diagnosticades de trastorns bipolars experimenten episodis amb característiques mixtes.
Comprensió de la disfòria
La disforia és una paraula que apareix sovint en la literatura que descriu el trastorn bipolar .
Per definició, la disfòria és un profund estat de malestar o una insatisfacció general amb la vida. Des del punt de vista clínic, la disfòria suggereix un episodi depressiu greu acompanyat d'una psicosi maníaca (la pèrdua de la realitat externa). Com a tal, no es considera una resposta raonable a un esdeveniment o estímul sinó una característica d'un cicle canviant en els estats d'ànim que pot conduir, sovint inexplicablement, a episodis profunds de disfunció emocional.
En poques paraules, es tracta d'una desconnexió en l'emoció que té poca o cap relació amb el que està passant actualment.
La disfòria no només està relacionada amb el trastorn bipolar, està associada a altres afeccions psiquiàtriques i no psiquiàtriques. Aquests poden incloure esquizofrènia, disfòria de gènere, ús il·lícit de drogues i fins i tot cicles premenstruals (trastorns disfòrics premenstruals).
Diagnòstic de Mania Disfòrica
La mania disfòrica no és un terme que fem servir sovint en aquests dies, però sí que pot ajudar a aclarir com la disfòria s'aplica al trastorn bipolar.
En aquest cas, una persona bipolar pot presentar signes de mania simultàniament amb símptomes de depressió. Avui, això es descriu com una característica mixta del trastorn bipolar.
Les persones amb mania disfòrica o característiques mixtes experimentaran almenys tres símptomes de mania amb un episodi depressiu o almenys tres símptomes de depressió amb un episodi maníaco o hipomaníac.
Els símptomes poden tenir una àmplia gamma, però es caracteritzen per una contradicció en l'acció i l'estat, com una persona frenètica i forta, fins i tot si està drenada i deprimida emocionalment.
Els símptomes de la mania poden incloure:
- Grandiositat i sentiments exagerats d'importància pròpia
- Al·lucinacions o deliris
- Pensaments de carreres
- Discurs ràpid i frenètic ( discurs pressionat )
- Imprudència i comportament de risc
- Agressivitat o irritabilitat
- Necessita menys son o no se sent cansat
- Activitat sense finalitats, sovint implacable, ( agitació psicomotriu )
Els símptomes de depressió , per contra, poden incloure:
- Inexplicable plor o llargs períodes de tristesa
- Somni o apetit curt
- Pensaments de mort o suïcidi ( idees suïcides )
- Sentiments de inutilitat o culpa
- Letargia
- Perdre interès per les activitats que vam gaudir una vegada
- Aïllament social
- Indecisivitat o confusió
Quan es presenten aquests rangs de símptomes, l'estat es pot descriure generalment com a disfòric o el que ara anomenem un episodi maníaco o hipomaníac amb funcions mixtes o un episodi depressiu amb característiques mixtes.
Tractar mania disfòrica
És important recordar, abans que res, que la disfòria no és una condició. És un símptoma de la mateixa manera que l'eufòria (sentiments intensos de felicitat o benestar) és un símptoma.
Com a tal, no "tracteu" la disfòria per se, sinó la condició subjacent.
Dit això, els episodis disfóricos / mixtos solen ser difícils de tractar perquè la majoria dels fàrmacs que s'utilitzen per tractar el trastorn bipolar es refereixen tant a la depressió com a la mania, no tant. Els fàrmacs antipsicòtics sols o juntament amb el liti o anticonvulsivants poden ser eficaços, però el procés de trobar la combinació adequada pot prendre temps. Sovint, el tractament és un procés de prova i error.
Quan la disfòria es produeix en relació amb un episodi mixt, el risc de el suïcidi es considera alt. En persones que tenen pensaments suïcides o aquelles que tenen un comportament erràtic i intensiu, és possible que es necessiti hospitalització.
El tractament és essencial
La mania disfòrica és un trastorn greu que requereix tractament i suport immediat i continu. Si tu o un ésser estimat experimenten símptomes d'un episodi bipolar mixt, busqueu ajuda al més aviat possible. La intervenció inicial sol ser clau per a l'èxit del tractament.
> Fonts:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. Diagnòstic, epidemiologia i gestió d'estats mixtos en trastorns bipolars. Drogues del SNC. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Especificador mixt per a la mania bipolar i la depressió: aspectes destacats de les modificacions i implicacions de DSM-5 per al diagnòstic i el tractament en l'atenció primària. El company d'atenció primària per a trastorns del SNC . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10.4088 / PCC.13r01599.