S'ha desenvolupat una sèrie de tractaments, incloent la teràpia cognitivoconductual i psicodinàmica, per ajudar a la gent a recuperar-se dels efectes del trastorn d'estrès postraumàtic (TEPT).
Si està buscant tractament per als símptomes del TEPT, és important comprendre la diferència entre les dues formes de teràpia. Obteniu els fets en ambdós amb aquesta revisió.
Teràpia cognitiu-conductual
Les teràpies cognitives-conductuals per al TEPT es basen en la idea que els problemes sorgeixen a causa de la manera com la gent interpreta o avalua situacions, pensaments i sentiments, així com les formes problemàtiques en què aquestes avaluacions fan que les persones actuïn (per exemple, a través de l' evasió ) .
Alguns exemples de teràpies cognitives-conductuals per al TEPT són la teràpia d'exposició, la formació d'inoculació per estrès , la teràpia de processament cognitiu, l'activació conductual i l' acceptació i la teràpia de compromís . S'ha trobat que la teràpia cognitiu-conductual té èxit en la reducció dels símptomes del TEPT.
Psicoteràpia psicodinàmica
Els enfocaments psicodinàmics del trastorn per estrès posttraumàtic se centren en una sèrie de factors diferents que poden influir o provocar símptomes de TEPT, com ara experiències primerenques de la infància (particularment el nostre nivell d'adhesió als nostres pares), les relacions actuals i les coses que fan les persones (sovint sense ser conscients d'això) per protegir-se d'alterar pensaments i sentiments que són el resultat d'experimentar un fet traumàtic (aquestes "coses" es diuen "mecanismes de defensa" ).
A diferència de la teràpia cognitiva-conductual, la psicoteràpia psicodinàmica posa un gran èmfasi en la ment inconscient , on s'allotgen sentiments, urgències i pensaments massa dolorosos per a nosaltres.
Tot i que aquests sentiments dolorosos, impulsos i pensaments estan fora de la nostra consciència, encara influeixen en el nostre comportament.
Per exemple, poden portar-vos a evitar l'inici d'una relació amb algú, perquè la relació podria provocar alguns d'aquests sentiments dolorosos. Per tant, igual que amb la teràpia cognitiva-conductual, la teràpia psicodinàmica també vol generar canvis en el comportament.
És només que el camí que es necessita per arribar-hi és diferent.
Com funciona Psicoteràpia Psicodinàmica
Portar un canvi de símptomes o de comportament requereix posar-se en contacte i "treballar" amb aquells sentiments inconscients dolorosos. Per a això, el terapeuta psicodinàmic ajudarà al pacient a reconèixer els mecanismes de defensa que s'utilitzen, per a què s'utilitzen (per evitar sentiments dolorosos en la ment inconscient derivada d'una experiència traumàtica) i connectar-se i alliberar adequadament aquells sentiments i pensaments que abans s'evitaven.
Per exemple, durant diverses sessions, un terapeuta psicodinàmic pot notar que un pacient està negant fins a quin punt un fet traumàtic ha afectat la seva vida. La negativa és un mecanisme de defensa comú que es pot utilitzar per protegir les persones d'una cosa que no té la capacitat de fer front.
De la mateixa manera, un terapeuta pot notar que un pacient està expressant còlera i culpar als membres de la família tot i que no han fet res per merèixer-ho. En aquest cas, el terapeuta pot interpretar aquest comportament com un senyal que el pacient està en realitat molestat i culpant per a l'esdeveniment traumàtic. Atès que aquesta ira i culpa és massa difícil de fer front, s'expressa cap als altres.
Aquest mecanisme de defensa es coneix com a "desplaçament".
En ambdós casos, el terapeuta interpretaria el comportament del pacient i compartiria aquesta interpretació amb el pacient. En fer-ho, el terapeuta i el pacient poden començar a trencar aquests mecanismes de defensa insalubres i aportar informació sobre el problema subjacent. A través d'aquesta visió, el pacient pot començar a treballar a través d'aquests sentiments dolorosos de forma més sana i més adequada.
¿Funciona la Psicoteràpia Psicodinàmica?
La psicoteràpia psicodinàmica per al TEPT no s'ha estudiat tan extensament com la teràpia cognitiu-conductual del TEPT.
Dels estudis realitzats, però, s'ha demostrat que la psicoteràpia psicodinàmica pot tenir diversos beneficis.
Per exemple, els estudis de teràpia psicodinàmica per al TEPT han demostrat que després de la teràpia, la gent informa una millora de les seves relacions interpersonals, menys sentiments d'hostilitat i insuficiència, més confiança i assertivitat i reduccions en els símptomes i la depressió del TEPT.
Quin tipus de teràpia hauria d'utilitzar?
La resposta a aquesta pregunta es basa en la vostra preferència personal. Tant la teràpia cognitiva-conductual com la psicoteràpia psicodinàmica poden tenir beneficis per a persones amb TEPT. Els terapeutes cognitiu-conductuals i psicodinàmics, tanmateix, prenen diferents enfocaments per al tractament del TEPT, i algunes persones poden preferir un enfocament a l'altre.
La teràpia serà la més efectiva si compreu l'enfocament i tingueu una bona relació amb el vostre terapeuta. Per tant, és important anar a comprar i trobar el millor ajust per a tu. Podeu trobar proveïdors de tractament de PTSD a la vostra zona mitjançant UCompare HealthCare, així com a l'Associació per a l'Ansietat Trastorn d'Amèrica.
Fonts:
Brom, D., Kleber, RJ, & Defares, PB (1989). Breu psicoteràpia per a trastorns postraumàtics d'estrès. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57 , 607-612.
Krupnick, JL (1980). Breu psicoteràpia amb víctimes de crims violents. Victimology, 5 , 347-354.
Lindy, JD (1988). Vietnam: un llibre de casades. Nova York: Brunner Mazel.
McWilliams, N. (1994). Diagnosi psicoanalítica. Nova York: Guilford.
Schottenbauer, MA, Glass, CR, Arnkoff, DB, i Gray, SH (2008). Aportacions d'enfocaments psicodinàmics per al tractament del TEPT i el trauma: una revisió de la literatura empírica i la literatura de psicopatologia. Psiquiatria, 71 , 13-34.
Shalev, AY, Bonne, O., & Spencer, E. (1996). Tractament del trastorn per estrès postraumàtic: una revisió. Medicina Psicosomàtica, 58 , 135-182.