Recursos de la teràpia als medicaments
Un atac de pànic és un episodi sobtat de temor intens que desencadena reaccions físiques severes, com ara una freqüència cardíaca ràpida i falta d'alè quan no hi ha cap perill real o causa aparent. Moltes persones només tenen un o dos atacs de pànic en les seves vides, i el problema es va. Però si heu tingut atacs de pànic recurrents i inesperats i ha passat llargs períodes en constant temor a un altre atac, és possible que tingueu una condició anomenada trastorn de pànic.
El trastorn de pànic és un trastorn d'ansietat amb atacs de pànic freqüents i sovint extremes. Aquests atacs de pànic són seguits d'intensos sentiments d'ansietat i aprensió i sovint interfereixen amb el diari a través d'intents de reduir el risc de patir els atacs.
Afortunadament, tot i que els atacs de pànic són alarmants i el trastorn de pànic pot afectar totes les àrees de la vostra vida, el tractament pot ser molt eficaç tant per reduir el nombre d'atacs com per restaurar la vostra qualitat de vida.
Opcions de tractament
Hi ha diverses opcions per tractar el trastorn de pànic, i la majoria d'aquestes combinacions d'aquestes són més efectives. Els tractaments poden incloure diferents tipus de psicoteràpia, medicaments, canvis d'estil de vida i alleujament de l'estrès.
Psicoteràpia
La psicoterapia és la columna vertebral del tractament per al trastorn de pànic i és el millor tractament per reduir la incidència d'atacs de pànic en el futur.
El primer pas en psicoteràpia és simplement l'educació; explicant què està passant durant un atac de pànic.
Clarament, en funció de la quantitat de persones que busquen atenció d'emergència per atacs de pànic, pot sentir sensacions físiques que són de gran preocupació. Un terapeuta començarà explicant què està ocorrent en el cos i com el reflex de " lluita o vol " provoca aquests símptomes.
Els enfocaments de psicoteràpia que han tingut èxit en el tractament del trastorn de pànic inclouen:
Teràpia cognitiva del comportament
L'Associació Americana de Psiquiatria suggereix que una forma de psicoteràpia anomenada teràpia cognitiva-conductual (CBT) és la més eficaç per al trastorn de pànic.
La teràpia cognitiva-conductual reflecteix la importància tant dels processos conductuals com del pensament en la comprensió i control de l'ansietat i els atacs de pànic. L'enfocament del tractament és sobre comportaments inadecuats, obstructius i nocius i processos de pensament irracionals que contribueixen a la continuació dels símptomes.
La TCC implica dos passos bàsics en el tractament del trastorn de pànic. El primer és reconèixer els pensaments i comportaments negatius. Això es pot fer de diverses maneres diferents, ja que el paper de diaris a vegades juga un paper important.
Una vegada que aquests patrons de comportament i pensament negatius s'identifiquen, podeu començar a construir mètodes de cops saludables per canviar comportaments i pensaments negatius. Un mètode utilitzat sovint amb pànic és la desensibilització . En aquesta tècnica, una persona està cada vegada més exposada a un estímul induït per pànic fins que no estimula una resposta de pànic.
Psicoteràpia psicodinàmica centrada en el pànic
La teràpia psicodinàmica centrada en el pànic també és eficaç en el tractament del trastorn de pànic. La teràpia psicodinàmica es basa en les teories psicoanalítiques de Freud.
El focus del tractament és ajudar els clients a prendre consciència dels seus conflictes i fantasies inconscients i identificar mecanismes de defensa que influeixen en la continuació dels símptomes. A diferència de la CBT, l'enfocament d'aquesta teràpia és desenterrar la part inconscient de la ment on s'emmagatzemen pensaments i records dolorosos.
Treballant amb un terapeuta
Normalment la psicoteràpia és realitzada per un conseller experimentat, treballador social, psicòleg o psiquiatre. Tingueu en compte que, igual que hi ha moltes personalitats diferents entre els metges, hi ha tantes personalitats entre els proveïdors de salut mental. De vegades, la gent necessita "entrevistar" a més d'un proveïdor (obtenir una segona opinió) per trobar el millor terapeuta per guiar-los.
El tractament del trastorn de pànic no és una "solució ràpida" i una relació de suport amb un terapeuta farà un llarg camí per ajudar-vos a fer el treball necessari per restablir la vostra vida.
Medicaments
Els medicaments utilitzats més sovint per al trastorn de pànic inclouen antidepressius i fàrmacs anti ansietat. És important tenir en compte que si es recomana un antidepressiu, no vol dir que el vostre metge creu que està deprimit. Tots els antidepressius funcionen alterant un o més dels següents productes químics del cervell ( neurotransmissors ):
- Serotonina. Aquest químic del cervell juga un paper en la modulació de l'ansietat, l'estat d'ànim, el somni, l'apetit i la sexualitat.
- La norepinefrina, que influeix en el son i l'estat d'alerta, es considera que està relacionada amb la lluita o la resposta a l'estrès del vol.
- La dopamina influeix en el moviment corporal i també es creu implicat en la motivació, el recompensa, el reforç i els comportaments addictius . Moltes teories de la psicosi suggereixen que la dopamina juga un paper en els símptomes psicòtics .
Antidepressius
Els antidepressius utilitzats per tractar el trastorn de pànic es divideixen en quatre categories principals. Els medicaments prescrits més freqüentment són SSRI, amb MAOIs que s'utilitzen amb poca freqüència quan altres medicaments han fallat.
- Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) - Els ISRS treballen augmentant el nivell de serotonina al cervell. Exemples inclouen Paxil (paroxetina) , Zoloft (sertralina) i Prozac (fluoxetina) .
- Inhibidors de la recaptació de serotonina-noradrenalina (SNRI) - Les SNRI treballen tant en serotonina com en norepinefrina al cervell. Exemples inclouen Effexor (venlafaxina) i Cymbalta (duloxetina) .
- Els antidepressius tricíclics (TCA): les TCA afecten la serotonina, la noradrenalina i, en menor mesura, la dopamina. Els exemples inclouen imipramina i amitriptilina.
- Els inhibidors de la monoaminooxidasa (MAOI) - Els MAOI també inhibeixen el pànic alterant els productes químics del cervell. Els exemples inclouen Nardil (fenelzine) i Parnate (tranylcypromine). Els MAOIs poden ser difícils d'usar i requereixen que les persones s'adhereixin a una dieta molt estricta ja que la medicació pot interactuar perillosament amb alguns aliments, begudes i altres medicaments.
Medicaments anti-ansietat
Els medicaments anti-ansietat, com les benzodiazepinas , s'utilitzen ocasionalment a curt termini per als atacs de pànic, però poden convertir-se fàcilment en hàbits.
Els medicaments per tractar el trastorn de pànic poden ser prescrits per un psiquiatre o un metge d'atenció primària. La durada de la teràpia de medicació varia molt d'individu a individu. Pot ser necessari que alguns continuïn un règim de medicació al llarg de la seva vida.
Obtenir ajuda i recursos
El trastorn de pànic és una condició tractable i la majoria de la gent experimentarà una reducció significativa dels símptomes amb la teràpia. Com més aviat comenci el tractament, menys probable és que es desenvolupi l' agorafòbia , i com més aviat pugui tornar als peus i començar a viure de nou. Conegui les barreres comunes per buscar ajuda, així com l' ajuda i els recursos disponibles per a persones amb trastorns de pànic .
Fonts:
Bighelli, I., Trspidi, C., Castellazzi, M. et al. Antidepressius i benzodiazepinas per al trastorn de pànic en adults. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2016. 9: CD0011567.
Cujpers, P., Gentili, C., Banos, R. et al. Efectes relatius de les teràpies cognitives i conductuals sobre el trastorn d'ansietat generalitzada, el trastorn d'ansietat social i el trastorn de pànic: un metanálisis. Diari de Trastorns d'Ansietat . 2016. 43: 79-89.
Imai, H., Tajika, A., Chen, P., Pompoli, A. i T. Furukawa. Teràpies psicològiques versus intervencions farmacològiques per al trastorn de pànic amb o sense arafòbia en adults. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2016. 10: CD011170.