Quan es va introduir per primera vegada en la dècada de 1950, es va utilitzar medicació antidepressiva per ajudar a reduir els símptomes de la depressió . Tanmateix, la investigació ha demostrat que els antidepressius poden tractar de manera efectiva diversos trastorns d'ànim i ansietat. Els antidepressius són actualment una de les opcions de tractament més freqüents per al trastorn de pànic (amb o sense agorafobia ).
Com els antidepressius tracten el trastorn del pànic?
Els neurotransmissors són productes químics que es produeixen de forma natural al cervell i es consideren desequilibrats per a persones amb trastorns d' ànim i ansietat .
Els antidepressius funcionen afectant aquests neurotransmissors d'una manera que pot ajudar a reduir l'ansietat i reduir la freqüència i la intensitat dels atacs de pànic . Les diferents classes d'antidepressius influeixen en diversos tipus de neurotransmissors.
Els grups antidepressius més freqüentment prescrits per al trastorn de pànic inclouen:
Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS)
Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina , o ISRS, són un tipus popular d'antidepressius que es pot utilitzar per tractar el trastorn de pànic. Els ISRS treballen per equilibrar la serotonina, un neurotransmissor associat a la regulació de diverses funcions corporals, incloent l'estat d'ànim i el son. En evitar que les cèl·lules cerebrals absorbeixin la serotonina, els ISRS poden ajudar a millorar l'estat d'ànim i reduir els sentiments de pànic i ansietat.
Els ISRS es van introduir per primera vegada als Estats Units en la dècada de 1980 i han continuat sent una opció de tractament popular per a nombrosos trastorns de la salut mental.
Sovint, els ISRS es prefereixen per la seva seguretat, efectivitat i menys efectes secundaris que altres tipus d'antidepressius.
Alguns dels SSRI més comuns inclouen:
Antidepressius tricíclics (ACT)
Els antidepressius tricíclics, o TCA, es van originar als anys cinquanta.
Malgrat ser menys conegut des de la introducció dels ISRS, les ATC encara s'utilitzen per tractar amb èxit trastorns d'ansietat i estat d'ànim. De la mateixa manera que els SSRI, les TCA també treballen per equilibrar els nivells de serotonina. Els TCA també afecten la noradrenalina , un neurotransmissor vinculat a la vigilància i la resposta a l'estrès de la lluita o el vol .
Alguns ACT comuns inclouen:
- Elavil (amitriptilina)
- Asendin (amoxapina)
- Norpramin (desipramina)
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Vivactil (protriptilina)
- Surmontil (trimipramina)
Inhibidors de monoamina oxidase (MAOI)
Primerament disponible a la dècada de 1950, els inhibidors de la monoaminooxidasa (MAOI) són un dels primers tipus d'antidepressius. A causa de les nombroses restriccions dietètiques i les interaccions de fàrmacs potencialment perillosos associades amb els MAOI, sovint es prefereixen els ISRS i els ACT. Tanmateix, els MAOI encara es consideren efectius en el tractament de condicions relacionades amb l'estat d'ànim i l'ansietat.
Igual que els TCA, les MAOIs influeixen en la disponibilitat de serotonina i norepinefrina. Els MAOI també estabilitzen la dopamina , un neurotransmissor que està relacionat amb diverses funcions, com ara els nivells d'energia, els moviments físics i els sentiments de motivació.
Alguns MAOIs comuns inclouen:
- Nardil (fenelzine)
- Parnate (tranilcypromine)
- Marplan (isocarboxazida)
- Emsam (selegilina)
Antidepressius i risc de suïcidi
En 2007, l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) va fer una advertència després de la investigació que mostrava un enllaç entre l'ús d'antidepressius i el risc de suïcidi. La FDA va advertir que els nens, adolescents i adults joves que inicialment començaven amb antidepressius corren el risc d'augmentar els seus pensaments i conductes suïcides. Coneguda com una "caixa negra d'advertència", la FDA requereix que tots els antidepressius indiquin aquesta advertència amb la recepta.
La majoria de les persones amb antidepressius no correran en aquest risc.
Tanmateix, els joves que acaben de començar amb un antidepressiu haurien de controlar acuradament l'augment de la depressió, els pensaments del suïcidi i qualsevol comportament inusual. Consulteu sempre al vostre metge si teniu alguna pregunta o dubte sobre la vostra recepta antidepressiva.
Fonts:
Dudley, William. Antidepressius. San Diego, CA: Punt de referència de premsa, 2008.
Silverman, Harold M. The Pill Book. XIV ed. Nova York, NY: Bantam Books, 2010.