Què es pot i no pot esperar de la psicoteràpia
En la meva experiència, consultes amb pacients que estan considerant si volen o no la psicoteràpia per millorar la seva salut mental, el camí cap a aquesta decisió és tan variat com les persones que ho recorren.
De vegades, és la preocupació d'un amic, soci o membre de la família que és el punt d'inflexió d'un individu per buscar ajuda. En altres casos, un professor, una escola, un col·lega o un empresari insisteixen que cal prioritzar la salut mental per damunt de tot perquè una persona pugui tornar a l'escola (o treballar-hi) amb millors condicions psicològiques.
Sovint, els adults mateixos són conscients de les maneres en què els agradaria que les seves relacions fos millor, el seu estat d'ànim o l'ansietat per sentir-se més manejables, o de conductes específiques que els agradaria canviar; en aquests casos, l'autoreferència de les persones "en interès del creixement personal, la reducció de símptomes i la millora de la qualitat de vida en general.
Independentment de com pugueu arribar a la decisió de provar la psicoteràpia (o el tipus de tractament de conversa que trieu), arribareu a la vostra primera sessió amb un conjunt d'expectatives que inclouran algunes idees errònies sobre el procés de psicoteràpia.
Per què hi ha idees errònies sobre psicoteràpia?
Si sou estranger en el camp de la salut mental, és possible que estiguis entre el públic en general que podria beneficiar-se d'ajudar a millorar l'alfabetització de la salut mental (és a dir, el coneixement sobre els trastorns mentals). Això sens dubte té sentit i no és únic en el camp de la salut mental. Després de tot, els no advocats no solen saber molt sobre els litigis.
Però podria dificultar-vos que us identifiqueu el llindar d'una angoixa psicològica significativa en vosaltres mateixos o en altres persones (vegeu aquesta publicació relacionada per distingir l'ansietat "normal" del trastorn d'ansietat generalitzada ). I pot afegir obstacles per iniciar amb èxit la psicoteràpia o estar disposat a mantenir-se amb ell.
La informació més fàcilment accessible sobre psicoteràpia prové de retrats mediàtics. La investigació ha demostrat que les persones formen conceptualitzacions i expectatives de psicoteràpia a partir de les il·lustracions que veuen a la televisió i el cinema. I mentre que és possible que pugueu equilibrar les descripcions ficticades i, a vegades, danyoses d'altres professionals, com ara metges o professors, amb la vostra experiència en la vida real que reben assistència mèdica o educació, pot ser més desafiant contra els estereotips dels metges de salut mental, o el total procés de psicoteràpia.
Què no es pot esperar de la psicoteràpia
Comprendre què no es pot esperar de l'experiència pot ajudar-vos a apropar-vos al tractament, com m'agrada pensar, un consumidor educat amb una ment oberta .
Aquí teniu algunes expectatives comunes però errònies per intentar sortir a la porta abans d'entrar a la vostra sessió:
No esperis una solució ràpida.
Hi ha una quantitat molt limitada de problemes per als quals una sessió de psicoteràpia serà tot el tractament que es requereix (excepcions a això inclouen teràpia d'exposició d'una sola sessió per a algunes fòbies específiques en adults, adolescents i nens).
Més comunament, la psicoteràpia implicarà un compromís a curt o llarg termini.
Les primeres cites diverses solen utilitzar-se per a vostè i el vostre terapeuta per determinar si (i quin tipus de) la teràpia pot ser útil. Se't demanarà que parleu sobre les preocupacions específiques que el van portar a buscar atenció, així com elements de la vostra història mèdica, social i familiar més àmplia que l'ajudaran al terapeuta a conèixer-vos millor.
Per a algunes persones, és bastant incòmode parlar obertament sobre els seus símptomes i la seva història. Per a d'altres, això és, per si sol, una experiència potentament alleugerint. Independentment, és molt poc probable que es pugui assolir adequadament un cicle de canvis significatius, duradors o de resolució per als patrons de pensament, la relació o el comportament de llarga durada.
Dit això, és raonable esperar que els enfocaments estructurats i actualitzats com la teràpia conductual cognitiva , la psicoteràpia interpersonal o l' acceptació i la teràpia de compromís estiguin limitats. Per contra, la psicoteràpia psicodinàmica i la psicoanàlisi, que se centren en l'exploració dels desitjos i processos inconscients, requereixen una major inversió temporal.
En la majoria dels casos, el procés no serà fàcil.
La psicoteràpia és treball. Et demanarà que et facis una mirada dura. No estaràs sol en això; el vostre terapeuta també estarà treballant molt.
Treballaràs junts per a (1) desenvolupar més consciència sobre exactament el que et causa un problema (per exemple, formes de pensar particulars, comportaments evitadors, expressió o enfront de diverses emocions o estil de comunicació), (2) entendre com el teu corrent els patrons us serveixen bé i no tan bé, i (3) experimenten amb diferents maneres de pensar , fer, relacionar i fer front.
Al llarg del camí, és probable que hi hagi moments en què se senti pitjor abans de sentir-se millor. Parlar d'experiències traumàtiques, per exemple, podria alterar el somni. Enfrontar formes en què altres no t'han tractat malament, o has maltractat a altres, pot provocar tristesa i ira. Davant d'alguna cosa que té por: si és una muntanya russa, aixecar la mà a la classe o decidir divorciar-se, pot crear més ansietat a curt termini. En el vostre "sentiment de pitjors moments", recordeu que els patrons anteriors també se sentien dolents. Potser val la pena donar-li un temps per veure si aquest moment difícil donarà pas a alguna cosa millor a la llarga?
Parlar amb el vostre terapeuta no és el mateix que parlar amb un amic.
La relació terapèutica difereix d'altres relacions. No és recíproc, no un "carrer de dues direccions". És probable que compartiu detalls íntims de vosaltres mateixos amb el vostre metge i que no respondrà en espècie. La uni-direccionalitat de l'intercanvi no està pensada per ser dura ni retenir, ni és cap tipus d'indicador de la seva confiança o simpatia davant el clínic.
Al contrari, el vostre terapeuta estableix uns límits al voltant del que i quan compartiran informació personal per tal de mantenir el focus on ha d'estar i sobre els vostres objectius i, en alguns tipus de teràpia, ajudar-vos a tenir sentit dels vostres supòsits (o projeccions) sobre ell o ella com una altra manera d'aprendre més sobre tu mateix. Els límits establerts per un terapeuta en alguns casos també poden modelar per a vosaltres maneres d'establir límits amb els altres.
El vostre terapeuta normalment no us dirà exactament què fer, quina decisió ha de fer, o que ha fet l'elecció "correcta".
Com que el vostre terapeuta no viurà directament les conseqüències de les vostres eleccions, generalment s'abstindrà d'una instrucció clara. Certament hi ha excepcions, és a dir, si hi ha una preocupació per la vostra seguretat o per a qualsevol altra persona, que podria conduir el vostre terapeuta a ser més precís i directiu amb vosaltres que de costum.
Més comunament, el vostre terapeuta us farà preguntes per ajudar-vos a determinar quin és el que voleu fer i per què. Ell reflectirà el que heu dit per ajudar-lo a escoltar-lo amb "orelles noves" i facilitar un examen exhaustiu. El vostre terapeuta us pot orientar per considerar altres opcions que no us heu imaginat o per pensar en les conseqüències positives, negatives i "en algun lloc entre" d'adoptar un camí concret.
Si treballa amb el mateix terapeuta durant un període de temps prolongat, el vostre terapeuta pot recordar-vos les decisions prèvies (i les seves conseqüències) o marcar patrons repetits. Això pot informar-vos com feu la decisió que teniu davant vostre o com fer front als resultats.
No espereu fer clic amb el primer terapeuta que vegeu.
Tan singular com la relació terapèutica és que comparteix en comú amb altres relacions que impliquen dues persones que conflueixen.
Són clarament l'expert en vostè i arribeu a l'oficina del vostre terapeuta amb un temperament particular i un estil personal, una percepció dels problemes actius i una idea dels vostres objectius per a la teràpia. El seu terapeuta és l'expert en salut mental, i ell o ella us saluda amb el seu propi estil terapèutic particular, àrees d'experiència clínica (incloent el tipus de teràpia practicada, l'edat o el grup de diagnòstic normalment servit, etc.) i el temperament .
No podeu "fer clic" amb el primer terapeuta que vegeu, o durant la primera cita. Pot requerir unes quantes sessions (possiblement amb uns quants clínics) per determinar-ne el millor.
Trobar el millor terapeuta per a vostè
El millor ajust és diferent per a les persones diferents, però consideres les següents preguntes com un començament útil per avaluar la bondat d'ajust per a tu:
- El terapeuta ha respost a les seves preguntes a la seva satisfacció pel seu diagnòstic, la seva experiència clínica i el tractament que podria implicar?
- El terapeuta transmet professionalisme (en conversa, en l'entorn de l'oficina, en la seva descripció de polítiques de pràctica relacionades amb la cancel·lació, les emergències, etc.)?
- És que el terapeuta fa preguntes serioses?
- Tenint en compte qualsevol repte per a vostè en començar la psicoteràpia, què tan còmode se sent parlant obertament amb el terapeuta?
- T'agrada el seu estil, incloent el seu grau d'interacció amb tu, l'ús de l'humor, la capacitat de percebre i abordar el teu estat emocional durant una sessió?
Per obtenir més informació, consulteu l'Associació Americana de Psicologia per obtenir informació addicional sobre què esperar i què no es pot esperar de la psicoteràpia.
> Fonts:
> Jorm, AF Alfabetització de salut mental. Coneixement públic i creences sobre els trastorns mentals. Br. J. Psiquiatria J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
> Ollendick, TH & Davis, TE Tractament d'una sessió per a fòbies específiques: una revisió de l'exposició d'una sola sessió de Öst amb nens i adolescents. Cogn. Behav. Ther. 42, 275-283 (2013).
> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Cinema i la valoració de la psicoteràpia: implicacions per a la pràctica clínica. Prof. Psychol. Res. Pract. 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE Tractament d'una sessió de fòbies específiques: una descripció detallada i revisió de l'eficàcia del tractament. Behav. Ther. 39, 207-223 (2008).