Tractament del trastorn de pànic: Zoloft / Sertraline
Informació general
Zoloft (HCl de sertralina) és un antidepressiu ISRS fabricat per Pfizer. Es va comercialitzar per primera vegada com un tractament per a la depressió el 1992. Zoloft ara està aprovat per la FDA per al tractament de:
- Trastorn de pànic
- Trastorn d'ansietat social
- Depressió
- Trastorn per estrès postraumàtic (PTSD)
- Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) en nens, adolescents i adults
- Trastorn disfòric premenstrual (PMDD) en adults
Informació sobre la dosificació
Zoloft es fabrica en tauletes anotades de 25, 50 i 100 mg. També està disponible en un concentrat oral líquid. El seu metge pot començar la teràpia amb una dosi baixa que augmenta gradualment. Zoloft sol prendre's una vegada al dia i es pot prendre amb o sense menjar.
Efectes secundaris
Els efectes secundaris més freqüents associats amb Zoloft inclouen:
- boca seca
- mareig
- nàusees
- diarrea
- disminució del desig sexual
- retard o deteriorament orgàsmic i ejaculatòria
- augment de la suor
Algunes persones troben que molts d'aquests efectes secundaris milloren després d'estar en la medicació durant un temps. Però, si romanen molestos, haureu de consultar al vostre metge o altre professional sanitari.
Si experimenta algun d'aquests efectes secundaris menys comuns, haureu de trucar al vostre metge immediatament:
- agitació o irritabilitat
- inquietud
- impulsivitat
- hiperactivitat
- tremolors
- confusió
Hauríeu d'obtenir atenció mèdica d'emergència si experimenta algun dels següents efectes secundaris rars però greus:
- Reacció al·lèrgica: urticària o erupció de la pell, dificultat per respirar; inflor de la cara, llavis o llengua o dificultat per empassar.
- Convulsions
- Problemes amb l'equilibri o coordinació
- Pensaments suïcides
Quant de temps fa Zoloft a treballar?
Algunes persones experimenten una millora en els símptomes dins d'una o dues setmanes després d'iniciar Zoloft.
No obstant això, l'efecte terapèutic complet generalment s'aconsegueix en unes 8 setmanes.
És Zoloft Addictive?
Segons estudis clínics, Zoloft no es creu que és addictiu o que forma hàbits.
Què passa si tinc una missió?
Prengui la dosi perduda el més aviat possible, a menys que estigui a punt de prendre la seva pròxima dosi. No prengueu Zoloft addicional per compensar la dosi perduda.
Precaucions i Contraindicacions
Embaràs . Hi ha proves que prendre Zoloft durant el tercer trimestre de l'embaràs pot augmentar el risc del seu bebè de desenvolupar una hipertensió pulmonar persistent, que és un trastorn pulmonar greu i potencialment mortal. Si estàs lactant o està embarassada, el millor és discutir el risc i els beneficis de la teràpia de Zoloft amb el metge.
AINE o aspirina . L'ús de Zoloft amb AINE o aspirina pot associar-se a un major risc d'hemorràgia.
Malaltia del fetge o ronyó . Abans de prendre Zoloft, consulti al seu metge si té alguna alteració del fetge o la funció renal. Segons la vostra condició, és possible que el vostre metge hagi d'ajustar la dosi i realitzar proves determinades mentre està en la teràpia de Zoloft.
Alcohol . No es recomana l'alcohol amb Zoloft .
Síndrome de serotonina
Qualsevol antidepressiu SSRI té el risc de produir una afecció potencialment mortal anomenada síndrome de serotonina.
Aquesta rara condició sol ser el resultat d'una interacció de dos o més fàrmacs que afecten els nivells de serotonina cerebral. Fins i tot alguns suplements de venda lliure, com ara la de St. John's Wort, poden augmentar el risc de síndrome de serotonina si es barreja amb SSRI.
Particularment problemàtic és barrejar SSRI amb una classe d'antidepressius anomenats inhibidors de la monoamina oxidase (MAOI). Els MAOIs no s'han de prendre amb SSRI, i la teràpia amb SSRI no hauria de començar durant dues o quatre setmanes després de la suspensió d'un MAOI, a causa de l'augment del risc de síndrome de serotonina.
Síndrome de discontinuïtat de SSRI
Abans de suspendre Zoloft, parleu amb el vostre metge.
Algunes persones han declarat símptomes d'abstinència quan disminueixen o s'atura la teràpia SSRI. Es creu que aquests símptomes són el resultat del cervell que tracta d'estabilitzar els nivells de serotonina després d'un canvi brusc.
Els símptomes que es poden produir durant la interrupció de qualsevol teràpia ISRS inclouen:
- Nàusees
- Cefalea
- Dolors musculars
- Mareig
- Sensacions d'excés elèctric al cap i al coll
Tot i que no es creu que tots aquests símptomes són perillosos, poden ser bastant desconcertants. Al suspendre un ISRS, el metge li pot donar un programa de reducció gradual per evitar aquests símptomes d'abstinència.
Avís de la caixa negra de la FDA
L'associació d'un augment dels pensaments suïcides, especialment entre els adolescents, amb tractament ISRS, ha estat un centre d'atenció i controvèrsia en els darrers anys. En resposta a les preocupacions suggerides en estudis de casos i algunes investigacions, l'Administració de Drogues i Aliments dels EUA (FDA) va emetre una declaració el 2007. La FDA va proposar que els fabricants de tots els medicaments antidepressius indiquin un avís sobre els seus productes sobre un possible augment del risc de suïcidi pensament i comportament en adults joves, d'entre 18 i 24 anys, durant el tractament inicial.
Fonts:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina i risc d'hipertensió pulmonar persistent del nadó". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 oct 2008.