Símptomes de massa serotonina
Els antidepressius anomenats inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) es consideren agents de primera línia en el tractament del trastorn de pànic i altres trastorns d'ansietat . Els ISRS augmenten el nivell de serotonina en el cervell, donant lloc a una disminució de l'ansietat i la inhibició dels atacs de pànic. La persona pot sentir-se més tranquil·la de l'augment de la serotonina, experimentant menys greus i menys atacs de pànic.
Però, si els nivells de serotonina augmenten massa, pot resultar una condició mèdica greu anomenada síndrome de serotonina.
Es creu que el cervell humà funciona en un entorn químic complex a través de diversos tipus de neurones i neurotransmissors . Les neurones són cèl·lules cerebrals, numerades en milers de milions, que són capaços de comunicar-se instantàniament entre si a través de missatgers químics anomenats neurotransmissors. La serotonina és un d'aquests missatgers químics. Té un paper important en la modulació de l'ansietat, l'estat d'ànim, el somni, l'apetit i la sexualitat. La serotonina també es produeix en el tracte digestiu, jugant un paper en la digestió i altres processos corporals.
Visió general
La síndrome de serotonina, o la toxicitat de la serotonina, és una afecció poc freqüent causada per nivells perillosament alts de serotonina al cervell. Pot ser potencialment mortal. En general, es produeix la barreja de dos o més medicaments que afecten els nivells de serotonina al cervell.
Els ISRS, SNRI , antidepressius tricíclics , MAOIs i triptans són totes classes de medicaments que han estat implicats en el desenvolupament de la síndrome de serotonina. Aquests antidepressius sovint es prescriuen per tractar trastorns de depressió i ansietat, inclòs el trastorn de pànic.
Senyals i símptomes
Els signes i símptomes de la síndrome de serotonina inclouen:
- Confusió
- Pèrdua de coordinació
- Rigidesa muscular
- Inquietud
- Al·lucinacions
- Agitació extrema
- Fluctuacions de la pressió arterial
- Palpitacions del cor
- Nàusees, vòmits, diarrea
- Febre
- Convulsions
- Coma
Tractaments
Atès que la síndrome de serotonina pot ser potencialment mortal, és necessari un tractament mèdic d'emergència. El tractament comença amb la retirada dels medicaments causants. Els efectes directes de la síndrome de serotonina tendeixen a disminuir entre 24 i 48 hores després de detingudes les drogues que afecten la serotonina. No obstant això, algunes de les complicacions com el delit i la inestabilitat de la freqüència cardíaca, la pressió arterial, la temperatura i altres funcions del sistema nerviós autònom poden persistir més temps. Es poden necessitar mesures de suport i intervencions en un entorn hospitalari i inclouen:
Control cardíac i de pressió arterial: es poden necessitar medicaments per disminuir la freqüència cardíaca i la pressió arterial (esmolol o nitroprusi). També es poden donar medicaments si la pressió arterial és massa baixa.
Control de temperatura: pot ser necessari tractar els símptomes de febre amb mantes de refrigeració i ventiladors de llit.
Sedació: Les benzodiazepinas poden utilitzar-se per ajudar a controlar la rigidesa muscular i l'agitació extrema.
Hidratació: els fluids intravenosos poden ser necessaris per fer front a les necessitats d'hidratació.
Cyproheptadine: de vegades s'utilitza per bloquejar la producció de serotonina en el cos. S'ha demostrat efectivitat en la reducció de la gravetat dels símptomes associats amb la síndrome de serotonina.
Prevenció
- Informeu al vostre metge sobre tots els medicaments que estigueu duent a terme. Això inclou medicaments amb recepta, medicaments sense recepta i suplements.
- Si està prenent un medicament que afecta els nivells de serotonina, parli amb el seu metge sobre els seus riscos per desenvolupar la síndrome de serotonina.
- Busqui atenció mèdica immediata si està prenent un medicament que afecta els nivells de serotonina i que desenvolupi algun dels símptomes de la síndrome de serotonina.
Fonts:
> Prator, Bettina C. "Síndrome de Serotonina". Revista d'Infermeria de Neurociències . Abril 2006. 38 (2): 102-105.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. Síndrome potencialment mortal de la serotonina amb ús combinat dels ISRS o SNRIs i medicaments triptànics. 19 de juliol de 2006.