Com poden els antidepressius ajudar a tractar el trastorn de pànic?
És possible que hagueu sentit que els antidepressius poden ajudar a tractar el trastorn de pànic . Una classe d'antidepressius, inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI), sovint es prescriuen per tractar trastorns de pànic, ansietat i atacs de pànic. Conegui com s'utilitzen les ISRS per al tractament del trastorn de pànic.
Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina, o simplement SSRI, fan referència a una classe específica de medicaments antidepressius.
Quan es va introduir per primera vegada en la dècada de 1980, els ISRS es van utilitzar per tractar la depressió. Ara establerts per ser efectius en el tractament del trastorn de pànic, els ISRS inclouen medicaments com Prozac (Fluoxetina), Paxil (Paroxetina), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) i Zoloft (Sertraline).
Com el seu nom indica, els ISRS afecten la serotonina, que és un químic o neurotransmissor del cervell. La serotonina s'associa amb la regulació de l'estat d'ànim i es considera desequilibrada en aquells amb problemes d'ansietat. Els SSRI se centren únicament en els nivells de serotonina (selectiva) mitjançant la prevenció de la seva absorció (recaptació) per part de les cèl·lules nervioses del cervell. Al estabilitzar els nivells de serotonina, aquests medicaments disminueixen els sentiments d'ansietat, regulen l'estat d'ànim i milloren el son fent-los efectius en la depressió i l'ansietat.
A causa de l'efectivitat a llarg termini, els efectes secundaris limitats i els resultats de la recerca validats, els ISRS són els fàrmacs més freqüentment prescrits per al trastorn de pànic.
Si està considerant medicació o si està prescrit en el moment dels ISRS, potser us pregunteu com pot ajudar aquest medicament. A continuació es detallen les maneres en què els SSRI s'utilitzen en el tractament del trastorn de pànic.
Reducció de símptomes
En general, una persona amb trastorn de pànic prescriu ISRS per ajudar a disminuir els símptomes problemàtics.
Els ISRS han demostrat que disminueixen la freqüència i la intensitat dels atacs de pànic . Reduir la gravetat dels atacs ajuda a alleujar la por associada amb futurs atacs, que és un dels símptomes més debilitants del trastorn de pànic. Els ISRS poden fer una gran diferència per a una persona que s'ha tornat por a abandonar la casa o està tenint dificultats per participar en altres activitats necessàries.
Creació d'habilitats
La participació en teràpia i activitats d'autoajuda és una part important del procés de recuperació. Les estratègies d'autoajuda inclouen exercicis respiratoris i habilitats de relaxació. Un terapeuta qualificat pot proporcionar la Teràpia Cognitiva del Comportament ( CBT ), que implica el desenvolupament de noves formes de pensar i de comportar-se per fer front al trastorn de pànic.
Els estudis indiquen que la TCC no és tan beneficiosa sense ISRS. La TCC és una ajuda duradora en la gestió dels símptomes, però la medicació pot ajudar a reduir ràpidament els símptomes, que permeten centrar-se en les tècniques. Quan els símptomes estan sota control, un pot sentir-se preparat per practicar la teràpia d'exposició, la introducció gradual a les situacions fòbies per generar lentament una sensació de confiança davant la por. Per a moltes persones amb trastorns de pànic, la teràpia d'exposició només és possible amb el suport que proporcionen els ISRS.
Tractar problemes comuns
Els ISRS no només poden servir per combatre els símptomes del trastorn de pànic, sinó que també poden alleujar problemes coexistents. Altres problemes de salut mental, com la depressió o les diferents formes d'ansietat, solen associar-se al trastorn de pànic. Els indicadors d'un trastorn d'ànim inclouen símptomes com fatiga, tristesa i disminució de l'interès en activitats prèviament agradables.
Els problemes d'abús de substàncies també estan relacionats amb el trastorn de pànic. Els SSRI es poden prescriure de forma segura en aquests casos. A diferència dels sedants, com Xanax, Ativan o Valium , els SSRI no són addictius. Atès que la dependència no és un problema, els ISRS es prescriuen durant llargs períodes de temps, augmentant les possibilitats de millora.
Igual que amb qualsevol medicament, hi ha alguns riscos i efectes secundaris associats amb els ISRS. Alguns efectes secundaris més greus poden incloure una major probabilitat de pensaments i conductes suïcides, reaccions al·lèrgiques i complicacions durant l' embaràs . Aquests possibles perills són rars i s'han d'explorar amb el vostre metge. Alguns dels efectes secundaris més comuns inclouen nàusees, mals de cap , canvis de pes i disfunció sexual. A causa de la possibilitat d'experimentar somnolència i marejos típics dels ISRS, s'ha de tenir precaució a l'hora de conduir o participar en altres activitats que requereixen una vigilància.
Alguns dels efectes secundaris habituals es desapareixen amb el temps. Pot ser útil fer un seguiment dels efectes secundaris i el progrés que ha experimentat mentre es pren un ISRS. Aquesta informació pot ajudar al vostre metge a determinar si s'ha d'ajustar la dosi o canviar la medicació. En general, el metge us començarà amb una dosi baixa i augmentarà la quantitat segons sigui necessari. Determinar quina dosi és la correcta per a vostè requerirà certa paciència. Els SSRI poden trigar un temps a ser efectius, de vegades necessiten diverses setmanes per començar a veure millores i fins a diversos mesos per aconseguir el seu màxim efecte. Fins i tot si creieu que el medicament no funciona, no deixi d'abreujar bruscament els ISRS. Per evitar possibles complicacions, interrompre l'ús només sota l'orientació del seu metge.
En general, la majoria de les persones amb trastorns de pànic reaccionen positivament als ISRS. Si decideix provar-les com a part del seu pla de tractament , recordeu mantenir-se pacient, estar preparat per discutir el progrés de cada visita al metge i esperar començar a sentir alleugeriment dels símptomes del trastorn de pànic.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals, 5è ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013.
Bourne, Edmund J. El llibre d'ansietat i fòbia, 6 e ed. Oakland, CA: New Harbinger, 2015.
Dudley, William. Antidepressius . San Diego, CA: Punt de referència de premsa, 2008.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. Manual de Psicofàrmacologia Clínica per a Terapeutes, 7a ed. Oakland, CA: Publicació New Harbinger, 2013.
Silverman, Harold M. The Pill Book. 15 ª ed. Nova York, Nova York: Bantam Books, 2012.
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale, et al. He combinat la teràpia més efectiva que la CBT o el ISRS solament? Resultats d'un assaig multicèntric sobre trastorns de pànic amb o sense agorafobia. " Acta Psychiatr Scand. 2008; 117: 260-70.