Què significa "substància controlada"?
Alguns medicaments que s'utilitzen per tractar trastorns d'ansietat es troben sota la classificació de "substàncies controlades". Les benzodiazepinas com Ativan, Xanax i Valium són una classe de medicaments que s'utilitzen habitualment per als seus efectes tranquil·litzants i anti ansioses i que sovint es prescriuen per al trastorn de pànic . Les benzodiazepines es consideren "substàncies controlades de l'Ordre IV". Però, què significa exactament això?
La Llei de substàncies controlades de 1970
Durant moltes dècades, els Estats Units han combatut el que sovint es denomina "guerra contra les drogues". El Congrés, reconeixent el potencial que alguns medicaments tenen per abús i dependència, va aprovar la Llei de substàncies controlades (CSA) com a part de la prevenció integral de l'ús indegut de drogues i Llei de control de 1970. Al llarg dels anys, la llei ha tingut diverses revisions que inclouen:
- Llei de substàncies psicotròpiques de 1978
- La Llei de Modificacions de sancions controlades de substàncies controlades de 1984
- Llei de desviació i trànsit químic de 1988
- La Llei de desviament i control químic domèstic de 1993
- La Llei analògica federal
- Llei de control de precursors de metanfetamina
El CSA exigeix que els fabricants, distribuïdors, farmàcies i proveïdors sanitaris assegurin diligentment el subministrament segur i eficient de substàncies controlades identificades en cinc horaris d'acord amb la Llei.
Comprensió de les "Horaris" de les substàncies controlades
Els medicaments controlats pel CSA es troben en un dels cinc horaris .
Cada programa intenta classificar els medicaments en funció del seu potencial d'abús, valor mèdic i normes de seguretat. Els medicaments de la Llista I es consideren els més greus i els Programes II a V inclouen medicaments en ordre decreixent de possibles abusos.
Per entendre el que diu el títol 21, capítol 13 del CSA titulat "Prevenció i control de l'ús indegut de drogues" sobre diverses substàncies controlades, vegem una breu ressenya de cada programa.
Calendari I. Es considera que les drogues i altres substàncies que entren en la classificació de l'Ordre I tenen el major potencial d'abús. També es considera que no tenen un ús mèdic acceptat als Estats Units i que manquen de normes de seguretat habituals.
Alguns exemples de medicaments de Schedule I inclouen:
Calendari II. Aquests fàrmacs i substàncies també tenen un alt potencial d'abús, però també tenen un ús mèdic actualment acceptat als Estats Units. S'ha assenyalat a la CSA que l'abús d'aquests fàrmacs "pot portar a una gran dependència física o psicològica".
Alguns exemples de les drogues de Schedule II inclouen:
- Morfina
- Percodan i OxyContin (oxicodona)
- Ritalina (metilfenidat)
- Dexedrina ( dextroanfetamina )
Calendari III. El potencial d'abús de drogues i substàncies de la Llista III és inferior a les categories anteriors. Aquests també tenen un ús medicinal, encara que poden conduir a "dependència física moderada o baixa o alta dependència psicològica".
Alguns exemples dels medicaments de la Llista III inclouen:
- Esteroides anabolitzants
- Vicodin
Calendari IV. Aquí és on les benzodiazepines cauen en les classificacions de substàncies controlades. Les substàncies classificades com a Programa IV tenen un menor potencial d'abús, però el risc roman. Una vegada més, aquests tenen usos mèdics i molts són tractaments comuns per a l'ansietat i afeccions mèdiques similars.
Segons el CSA, els fàrmacs que figuren en l'Annex IV es classifiquen com a tals perquè "l'abús del fàrmac o d'una altra substància pot conduir a una dependència física limitada o a una dependència psicològica relativa a les drogues o altres substàncies de l'ordre III".
Alguns exemples de medicaments de Schedule IV inclouen:
Calendari V. En relació amb les altres substàncies controlades, els medicaments de la Llista V tenen un potencial baix d'abús i són tractaments mèdics comuns. Tot i que el risc de dependència és molt baix, encara existeix.
Alguns medicaments per a la tos amb codeína són exemples de medicaments del programa V.
Les precaucions referents a les benzodiazepinas
Les benzodiazepines estan incloses a l'Annex IV del CSA. Això sembla indicar que aquesta classe de medicaments té un potencial relativament baix d'abús en comparació amb molts altres tipus de substàncies controlades. Les benzodiacepines tenen el potencial de dependència física quan s'utilitzen durant llargs períodes de temps i poden ser psicològicament addictius en alguns individus.
Les benzodiazepines només s'han de prendre segons el que el metge li indiqui. No hauria d'augmentar la seva dosi sense consultar amb el seu metge. A més, no deixeu de prendre aquest medicament sense l'assessorament del vostre metge. Si ho feu, pot causar símptomes d'abstinència no desitjats o empitjorar la vostra condició.
Font:
> US Drug Enforcement Administration. Títol 21: Aliments i drogues. Capítol 13 - Prevenció i control de l'abús de drogues. Subcapítol I - Control i execució. http://www.dea.gov/pr/multimedia-library/publications/drug_of_abuse.pdf