Una descripció general de les benzodiazepinas
Les benzodiacepines són una classe de medicaments que s'utilitzen habitualment per als seus efectes tranquil·litzants i anti ansioses. Als Estats Units, les benzodiazepines es classifiquen com a substàncies controlades per l'Ordre IV.
Com funcionen les benzodiacepinas
Es creu que les benzodiazepinas afecten els receptors del gamma-aminobutíric (GABA) del cervell. Aquesta acció provoca una desacceleració del sistema nerviós central (CNS) , induint un estat de relaxació.
Les benzodiazepines són força ràpides, alleugerir els símptomes en un curt període de temps.
El que es fan servir les benzodiacepinas
Els usos comuns per a benzodiazepines inclouen el tractament de:
- ansietat
- atacs de pànic
- insomni
- convulsions
- espasmes musculars
- retirada de l'alcohol o d'altres drogues
També es poden prescrivir benzodiazepines per a altres condicions.
Exemples de benzodiazepines utilitzats per al tractament de l'ansietat relacionats amb el trastorn de pànic o altres trastorns d'ansietat inclouen:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (clordiazepòxid)
Com es prescriuen les benzodiazepines
Depenent de la seva condició i símptomes, les benzodiazepinas es poden prendre una vegada al dia, diverses vegades al dia o segons les necessitats. El metge pot començar amb una dosi inicial baixa que pot augmentar si encara té símptomes. La dosi terapèutica varia molt de l'individu a l'individu i pot dependre de la gravetat dels símptomes i de la seva química corporal única.
Les benzodiazepines només s'han de prendre segons el que el metge li indiqui. No hauria d'augmentar la seva dosi sense consultar amb el seu metge. Si s'ha prescrit una benzodiazepina, no detingueu el medicament sense l'assessorament del vostre metge. Si ho fa, pot provocar símptomes d'abstinència no desitjats o empitjorament de la seva condició i símptomes.
Efectes secundaris de les benzodiazepinas
Els efectes secundaris més freqüents de l'ús de benzodiazepina són la somnolència i la coordinació alterada. Altres efectes secundaris inclouen processament mental retardat, confusió, deteriorament de la memòria i fatiga.
Si sorgeixen i pateixen aquests efectes secundaris i continuen sent molestos, parleu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Precaucions
Abans d'iniciar la teràpia amb benzodiazepina, informeu al seu metge si té alguna de les següents condicions:
- una història d'alcohol o d'altres abusos o dependències de drogues
- glaucoma
- malaltia renal o hepàtica
- pensaments suïcides
- història de les incautacions
- història del trastorn bipolar o depressió
Alguns fàrmacs, inclosos els ISRS , poden afectar la forma en què la benzodiazepina es metabolitza i s'excreta del cos. Això pot provocar un augment de la medicació de benzodiazepina a la sang. És important seguir les instruccions de dosificació del metge quan es pren benzodiazepines amb SSRI o altres medicaments per evitar un risc augmentat de sobredosi o efectes secundaris no desitjats.
La barreja de benzodiazepines amb alcohol o altres classes de medicaments sedants (depressius) pot produir una major depressió del SNC. Aquestes interaccions poden ser potencialment greus i poden provocar un major risc de sobredosi. Hi ha hagut informes de morts que impliquen aquestes interaccions.
Aquesta llista no és tot inclosa. Hi ha altres interaccions medicamentoses que s'han d'evitar i els problemes mèdics que el metge pot necessitar tenir en compte abans de començar la teràpia amb benzodiazepina . Assegureu-vos de dir-li al vostre metge sobre tots els medicaments, inclosos els medicaments sense receta i els suplements, que està prenent. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic abans de prendre medicaments amb recepta o de venda lliure amb benzodiazepines.
Embaràs i alimentació de mama
Les benzodiacepines s'han relacionat amb defectes de part congènit quan s'administren durant el primer trimestre de l'embaràs. També s'excreen en la llet materna humana.
Si està prenent benzodiazepines i queda embarassada, consulti al seu metge immediatament.
Potencial per a la sobredosi
Quan s'utilitza com s'indica, les benzodiazepines són generalment segures i efectives. Tanmateix, els esdeveniments de sobredosi han estat reportats amb benzodiazepines sols o en combinació amb alcohol o altres medicaments. Aquests esdeveniments poden ser potencialment mortals.
Els símptomes i signes d'sobredosi inclouen:
- sedació extrema
- ansietat
- confusió
- coordinació deteriorada
- reflexos disminuïts
- dificultat per respirar
- coma
Si es sospita una sobredosi de benzodiazepina, cal una atenció mèdica immediata.
Tolerància, dependència i retirada
Les benzodiacepines tenen el potencial de dependència física quan s'utilitzen durant llargs períodes de temps, especialment a dosis elevades. També poden ser psicològicament addictius en alguns individus.
Els estudis han demostrat que les persones que prenen benzodiazepines durant un llarg període de temps poden desenvolupar tolerància als seus beneficis terapèutics. Si es produeix tolerància, es necessiten dosis més grans de benzodiazepines per obtenir els resultats desitjats.
L'ús a llarg termini de benzodiazepines pot provocar símptomes de dependència física i abstinència si la medicació s'atura o es redueix de sobte. Els símptomes d'abstinència poden incloure:
- ansietat
- diarrea / malestar estomacal
- insomni
- rampes musculars
- mal de cap
- disminució de la concentració
- respiració ràpida
- tremolors
- convulsions
De nou, no interrompre ni disminueixi la medicació amb benzodiazepina sense consultar amb el seu metge. Pot ser necessari disminuir la dosi lentament per evitar complicacions de retirada.
Fonts:
> Lessenger, James E., MD i Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Abús de medicaments amb recepta i medicaments contraindicats". J Am Board Fam Med . Gener 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD i Johnson, Brian, MD. "Addicció: part I. Benzodiazepines - Efectes secundaris, riscos d'abús i alternatives". Acadèmia Americana de Metges Familiars . 01 abr 2000. 2121-2131.
> Institut Nacional de Salut Mental. "Medicaments". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepinas" https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.