Per què abusar d'aquest medicament estimulant que s'utilitza per tractar el TDAH pot conduir a l'addicció
Ritalin està àmpliament prescrit tant per a nens i adults que tenen TDAH, però també té el potencial d'abús - plantejant la pregunta: "És Ritalin addictiu?" Malauradament, la resposta no és senzilla. Heus aquí per què.
Com funciona Ritalin
Ritalin, també conegut com metilfenidat, és un fàrmac estimulant que s'utilitza habitualment per tractar problemes d'atenció tant en adults com nens, molts dels quals han descrit els efectes del fàrmac de manera positiva.
Funciona predominantment augmentant un neurotransmissor anomenat dopamina al cervell. Entre daltres funcions, la dopamina s'associa amb el plaer, el moviment i l'atenció.
Quan es pren en dosis més grans del prescrit, Ritalin produeix eufòria , augmentant el potencial d'addicció en alguns individus. Adderall, una anfetamina, també és sovint prescrita per al TDAH, i funciona de manera similar a Ritalin.
Els fàrmacs estimulants solen ser abusats per millorar el rendiment accelerant el processament mental i les respostes físiques, per experimentar eufòria o per suprimir l'apetit. Poden apel·lar a persones amb trastorns de l' alimentació , addicció a l'alimentació o problemes amb l'obesitat, a causa dels efectes que supresionen l'apetit i que alliberen energia. Els adolescents informen que ajuda el seu rendiment acadèmic i fins i tot alguns pares la condonen. Les persones que prenen drogues per aquestes raons poden tenir vulnerabilitats emocionals que podrien contribuir a l' addicció .
Si es pren segons la dosi prescrita, Ritalin generalment no es considera addictiu. Com que no hi ha una dosi fixada de Ritalin, la dosi sol començar a baixar i s'incrementa fins que es controlen els símptomes de TDAH, no es coneix la prevalença d'addicció a Ritalin. No obstant això, una enquesta de 12è grau va indicar que més del 3% va admetre prendre Ritalin sense recepta mèdica l'any passat.
Ritalin pot ser un medicament de porta d'entrada per a algunes persones, que passen a prendre altres medicaments. Fer Ritalin també pot crear experiències primerenques de narcotràfic per a alguns estudiants. I si el fàrmac es pren en dosis més altes, o a través de rutes que intensifiquen els efectes, com ara resoldre el fàrmac a través del nas o injectar-lo, augmenta el risc d'addicció.
Efectes secundaris de Ritalin
Tot i que Ritalin generalment es considera segur, hi ha diversos efectes secundaris desagradables i també efectes potencials a llarg termini. Això inclou:
- Insomni
- Nervisisme
- Cefalea
- Disminució de la gana
- Dolors abdominals i altres símptomes gastrointestinals
- Efectes secundaris cardiovasculars (taquicàrdia i palpitacions)
- Menors augments de la pressió arterial
Alguns crítics sobre l'enfocament del tractament del TDAH en el medicament han argumentat que els riscos d'efectes secundaris són inacceptables, i que les receptes de Ritalin, Adderall i altres fàrmacs no són adequades per als nens, especialment en la forma generalitzada en què es prescriuen als EUA, quan la el comportament que es dirigeix sovint només reflecteix la manca de punts de venda adequats per a l'energia infantil en comptes de la patologia.
Encara que els medicaments solen ser la primera línia de tractament que s'ofereix per controlar els símptomes del TDAH, Ritalin i altres medicaments no són l'únic tractament eficaç per al TDAH .
I els diferents grups mèdics tenen recomanacions una mica diferents: al Regne Unit, per exemple, les directrius de l'Institut Nacional d'Excel·lència Clínica (NICE) aconsellen que només els nens amb símptomes greus de TDAH siguin considerats com a primera línia de tractament. Els estimulants també es poden considerar en casos menys greus per a aquells que no responen a enfocaments psicoterapèutics.
Els tractaments no farmacològics per al TDAH inclouen una sèrie d'intervencions socials, psicològiques i de comportament. La majoria d'aquestes intervencions impliquen treballar directament amb el nen, però alguns inclouen pares, tutors i professors.
Les intervencions dietètiques també poden ser útils quan els aliments particulars agreugen la hiperactivitat. Per exemple, la neuroteràpia s'ha demostrat en els estudis com una opció eficaç a llarg termini i lliure de drogues per a trastorns assistencials.
Els pares sovint es confonen amb l'ús d'estimulants per calmar un nen amb TDAH. El mecanisme exacte d'això és complex i poc conegut, però els estimulants milloren l'atenció i el funcionament de l'escorça frontal en el cervell, cosa que permet una millor regulació del comportament i la impulsivitat.
Fonts:
Alhambra, MA, Fowler, TP, i Alhambra, AA "Biofeedback EEG: una nova opció de tractament per ADD / ADHD". Revista de Neuroteràpia , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. El frau del TDAH: com la psiquiatria fa que els "pacients" dels nens normals. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Tractament de Neurofeedback per al trastorn per dèficit d'atenció / hiperactivitat en nens: Una comparació amb el metifenidat". Psicofisiologia Aplicada i Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Efecte del neurofeedback sobre variables d'atenció en un gran assaig multicèntric". Revista de Neuroteràpia , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Un estudi controlat dels efectes del biofeedback de l'EEG sobre la cognició i el comportament dels nens amb trastorns de dèficit d'atenció i discapacitats d'aprenentatge". Biofeedback i Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Avaluació de l'efectivitat de l'entrenament de neuro-retroalimentació de l'EEG per al TDAH en un entorn clínic, mesurat pels canvis en les puntuacions de TOVA, les qualificacions de comportament i el WISC- R rendiment ". Biofeedback i Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Els efectes de la teràpia estimulant, el biofeedback de l'EEG i l'estil parenting en els símptomes primaris del trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat". Psicofisiologia Aplicada i Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Instituts Nacionals de Salut. "NIDA InfoFacts: medicaments estimulants de TDAH: metilfenidat i amfetamines". Obtingut el 29 de novembre de 2009.
Institut Nacional per a la Salut i l'Excel·lència Clínica (NICE). "Metilfenidat, atomoxetina i dexamfetamina per trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH) en nens i adolescents". 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Una comparació de biofeedback EEG i psicostimulants en el tractament de trastorns d'dèficit d'atenció / hiperactivitat". Revista de Neuroteràpia, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback per al cervell: com la neuropatologia tracta de forma eficaç la depressió, el TDAH, l'autisme i molt més . Nova York: Rutgers University Press. 2008.