Entendre les diferències
El dolor i la depressió comparteixen símptomes similars, però són experiències diferents. Atès que els símptomes poden ser molt semblants, com es pot dir la diferència i importa? Intentar fer la distinció és important per diversos motius. Amb la depressió, fer el diagnòstic i buscar el tractament pot ser, literalment, salvament. Al mateix temps, experimentar el dolor a causa del sofriment no només és normal, sinó que pot ser molt curatiu.
Atès que els dos són similars, i la pena pot conduir a la depressió, què necessites saber?
Depressió, dolor i DSM
La publicació de 2013 del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, la cinquena edició ( DSM-5 ), va eliminar una "exclusió del distanciament" del diagnòstic del trastorn depressiu major (MDD). En el DSM-IV, la "exclusió del distanciament" va declarar que algú que va estar en les primeres setmanes després de la mort d'un ésser estimat no s'hauria de diagnosticar amb MDD. Tanmateix, el DSM-5 reconeix que, si bé el dolor i el MDD són diferents, també poden conviure i, de fet, la pena pot provocar un episodi depressiu important, igual que altres experiències estressants, com ara la pèrdua d'un treball.
Els estudis han demostrat que l'extrema tensió associada amb el dolor pot provocar malalties mèdiques, com ara cardiopaties, càncer i el refredat comú, així com trastorns psiquiàtrics com la depressió i l'ansietat.
Com distingir el dolor de la depressió major
Sovint hi ha vegades en què pot ser difícil distingir entre el dolor i la depressió major. Per exemple, si algú ha estat diagnosticat recentment amb càncer, pot ser difícil saber si la tristesa que experimenten es deu a les seves pors de futur o si experimenten un episodi de depressió important.
Es fa més important quan es parla del tractament. Sabem que la depressió és freqüent amb el càncer i la taxa de suïcidi de les persones amb càncer és elevada, especialment poc després de la seva diagnosi. No obstant això, no volem utilitzar medicaments per tractar el dolor normal, especialment en un moment en què altres medicaments, com ara els medicaments de quimioteràpia, solen ser necessaris. Hi ha molts altres exemples de vegades que aquesta distinció pot ser important. Llavors, quines són algunes similituds i diferències?
Com el dolor i la depressió són similars
El dolor presenta diversos símptomes en comú amb els símptomes del trastorn depressiu major , incloent tristesa intensa, insomni, poca apetència i pèrdua de pes. De fet, els símptomes de la pena i la depressió poden semblar notables similars.
Amb dolor, és normal experimentar tristesa i plorar. És normal experimentar canvis en els patrons de son, els nivells d'energia i l'apetit. És normal tenir dificultats per concentrar-se i tenir moments de ràbia, solitud i molt més. Una diferència, però, és que aquests sentiments solen començar a debatre amb el temps. És a dir, tret que algú desenvolupa complicacions complicades.
Què és el dolor complicat?
La pena complicada, a diferència de la pena sense complicacions, no sembla dissipar-se amb el temps.
Els símptomes de dolor complicat o crònic poden incloure una intensa tristesa, ira o irritabilitat. Una persona pot tenir dificultats per acceptar que el que va causar la seva pena realment es va produir. Ella pot centrar-se excessivament en l'episodi de dolor o no enfrontar-se en absolut. Ella pot participar en comportaments autodestructius o fins i tot contemplar o intentar suïcidar-se. Probablement, a causa d'aquests símptomes de dolor complicat o prolongat, el nou DSM-5 elimina l'exclusió del distanciament del diagnòstic de depressió major.
Com el dolor passa per la depressió
On difereixen és que el dolor tendeix a disminuir amb el temps i es produeix en ones que són desencadenades per pensaments o recordatoris del difunt estimat.
En altres paraules, la persona pot sentir-se relativament millor, mentre que en determinades situacions, com ara quan els amics i la família estan per recolzar-los. Però els desencadenants, com l'aniversari de l'estimat difunt, podrien fer que els sentiments tornin a ressaltar-se amb més força.
La depressió major, d'altra banda, tendeix a ser més persistent i omnipresent. Una excepció a això seria la depressió atípica , en què els esdeveniments positius poden provocar una millora de l'estat d'ànim. Una persona amb depressió atípica, però, tendeix a mostrar símptomes que són al contrari d'aquells que solen experimentar dolor, com dormir excessivament, menjar més i guanyar-se pes.
Altres diferències entre el dolor i la depressió
Altres indicis que poden ser un trastorn depressiu major són:
- Sentiments de culpa no relacionats amb la mort de l'ésser estimat
- Pensaments de suïcidi -encara que en el dolor poden haver-hi pensaments de "unir-se" al difunt
- La preocupació moral amb la inutilitat (la pena no sol erosionar la confiança en un mateix)
- Lentitud o discurs dubtós i confús
- Dificultat prolongada i marcada per dur a terme les activitats de la vida quotidiana
- Alucinacions i deliris; No obstant això, algunes persones en el dolor poden tenir la sensació de veure o escoltar a la persona morta
S'hauria de tractar el dolor amb medicaments psiquiàtrics?
Tot i que la pena pot ser extremadament dolorosa, generalment no hi ha cap indicació mèdica per tractar-la. Algunes excepcions, però, són:
- Si l'ansietat relacionada amb el dolor és tan greu que interfereix amb la vida quotidiana, la medicació anti ansietat pot ser útil.
- Si la persona està experimentant problemes de son, l'ús a curt termini dels ajuts per a la recepció pot ser útil.
- Si la persona compleix els criteris de diagnòstic per MDD, els antidepressius poden ser prescrits com a part d'aquesta teràpia.
Enfrontament amb el dolor davant la depressió
Si s'està preguntant si està experimentant pena o depressió important, és molt important parlar amb els seus éssers estimats i trobar un terapeuta que l'ajudi. La depressió no tractada no només és perillosa, sinó que et pot robar els dies que el teu ésser perdut t'hauria de gaudir.
Si creieu que els vostres símptomes estan relacionats amb dolors normals, probablement milloraran a temps. El dolor és la forma del nostre cos de treballar per experiències difícils i traumàtiques. En aquest sentit, estaria fent a algú un mal gust per intentar "desfer-se" del dolor. Tothom lamenta de manera diferent i no hi ha cap manera correcta o dolenta d'afligir. Si teniu molta pena a la vostra vida, assegureu-vos que pugueu parlar obertament a un amic o familiar. Penseu en la possibilitat de parlar amb un membre del clergat o un terapeuta. No és un signe de debilitat per buscar ajuda per fer front a la vostra pèrdua i, en canvi, pensa en la vostra necessitat com a testimoni de la força del vostre amor o la bellesa d'un ésser estimat que s'ha perdut. A més, aquí teniu 10 consells per ajudar-vos en moments de dolor.
Fonts:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J., i P. Sachdev. Determinants biològics de la depressió després del duel. Neurociències i comentaris bioconductuals . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Pràctica clínica: dolor complicat. El New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S., i K. Shear. Dolors i dolors: el que els psiquiatres necessiten saber. Psiquiatria mundial . 2009. 8 (2): 67-74.